脑出血,又叫脑溢血。它多发生在40岁以上至70岁的人,其中50岁以上的人发病率最高,占93.6%。但近年来发病年龄有愈来愈年轻的趋势。其发病原因75%为高血压 高血压病及脑动脉硬化等。由于精神紧张、情绪激动、激烈运动、过度体力劳动。用力排便等促使血压突然增高,使血管破裂所致。
一年之中脑出血以冬春寒冷季节发病率最高,夏季次之。脑出血往往来势凶猛,突然发病,一般多无前驱症状,仍有头痛、头晕、呕吐,随即跌倒,昏迷不醒,呼吸深沉,有鼾声,半身不遂,小便失禁,有时抽搐等。严重者可死亡或留下后遗症。脑出血是危害人们健康和生命的常见病。
40岁以上的人积极做好预防脑出血的工作,对于保障身体健康和长寿是非常必要的。怎样预防脑出血呢?根据发病因大及临床实践可归纳为10个必须。
1、必须早期发现,及时治疗。做到定期检查,采取服药措施.降低或稳定血压,防止血压突然增高。
2、发现动脉硬化,必须早期治疗,降低血脂及胆固醇,以保持血管的弹性。
3、精神必须乐观。避免精神紧张和疲劳,防止动脉硬化和血压上升。
4、必须注意劳逸结合,合理安排工作,保证足够睡眠,避免过劳过累。
5、饮食必须清淡,少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物,糖也不宜过多食。可多吃豆类、水果。蔬菜和鱼类等,尤其对血压较高、动脉硬化、血脂者更为重要。
6、必须忌烟酒。烟能加速动脉硬化的发展,对高血压更有害,并能引起血管痉挛。长期大量饮酒也会促使动脉硬化,甚至促使血管破裂。
7、大便必须经常畅通,避免过度用劲排大便。多吃蔬菜、水果,多饮水,软化粪便,以免血压突然增高。
8、必须注意季节变化,防寒避暑,防止寒冷。高温对机体的形响,避免使血管舒缩功能发生障碍,血压波动幅度加剧而发生意外。
9、蹲下、弯腰及卧床、起身或改变体位时,动作必须缓慢,可用头低位及眼睛向下方式渐渐起身,切勿突然改变体位,防止头部一时供血不足而发生意外。
10、必须适当的坚持体育锻炼,从事力所能及的工作,避免激烈的运动或过度劳动。
此外,预防脑出血应食高蛋白。日本岛根医科大学容森幸男教授和他的研究小组,通过动物实验证明:充分摄取鳞介类中氨基酸(氨基乙黄酸及赖氨酸成分多)含量高的优质蛋白质,能够预防脑溢血(俗称中风)。他们将老鼠分成四组,分别用四种不同的食料,即①低蛋白食料(蛋白含量为20%);② 高蛋白食料(蛋白含量为50op);③低蛋白加食盐的食料;④高蛋白加食盐的食料。喂养四组老鼠达30~4O周,结果,食用低蛋白加食盐的一组老鼠,10%因脑溢血而死亡;食用只含低蛋白的一组老鼠,80de因脑溢血而死亡;而用高蛋白加食盐喂养的老鼠只死了10%;只用高蛋白喂养的一组老鼠,发病率为0,而且血压也低。
该研究小组在做动物试验的同时,受世界卫生组织的委托,对中国的西藏、北京、广州等六省市作了流行病调查表明:血压的高低与蛋白质的摄取量大致成反比。按饮食习惯不吃鱼的西藏人,体内的氨基乙黄酸值很低,平均血压是13.3Kpa(舒张压)-20.OKpa(收缩压),而体内氨基乙黄酸值含量最高的广州人,平均血压8.4-13.3Kpa,在50年代人中,几乎没有患高血压的。
脑出血发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
脑出血的前兆有很多,包括不明原因突然出现了头痛和头晕,有恶心呕吐的感觉,突然出现血压升高或者明显波动,高血压患者血压控制比较困难,还会出现一过性的意识障碍,暂性视物模糊;
一过性的偏侧面部出现麻木语言的障碍,突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重,需要引起重视。
预防脑出血的方式:
1、定期检查
对于有高血压症的人,平时要做好定期测量血压和血液粘度的工作,而对于一些可引发脑出血的疾病,如冠心病、糖尿病、高血脂症、免疫性疾病等,则要及时治疗,控制好病情。
2、调整情绪
情绪不佳也是诱发脑出血的原因之一,所以平时要注意保持乐观情绪,避免过于激动。 悲喜勿过,以防出现意外。
3、戒烟戒酒
烟酒会导致血管收缩,让人心跳加快并导致血压上升,同时还会加速动脉硬化,所以对于有高血压病、冠心病的人,预防脑出血一定要忌烟酒。
以上内容参考 -脑出血
脑出血是指非外伤性脑内血管破裂致脑实质内出血。脑出血绝大多数由高血压合并动脉硬化引起,称为高血压性脑出血。少数为其它原因所致,如先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑底异常血管网及脑动脉炎等。脑出血多发生在大脑半球深部基底神经节,其次在脑桥及小脑等处,其发病率在急性脑血管病中占10%~40%。随着年龄增高,其发病率也增高,男女比例为1:1.67,死亡率高。
一般指高血压脑出血的处理。
本病中医诊断为中风,多因肝阳上亢,或风痰湿阻,或气血瘀滞致清窍蒙蔽,而出现脑神疾病。
临床表现
1.发病以50岁以上的高血压患者最多见。
2.多在白天情绪紧张、过度用力、过分兴奋及使劲排便时发病。
3.起病急骤,一般在数分钟至数小时达高峰。
4.多表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐,随即有偏瘫、失语、意识障碍及大小便失禁等。
5.发病时血压多有增高,重症者合并消化道出血,呕吐物呈咖啡色。
6.体格检查,依据出血部位不同,体征各异:内囊出血有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。脑桥出血轻者有交叉性瘫痪,重者四肢瘫痪,双侧瞳孔极度缩小。小脑出血有病变侧共济失调,眼球震颤等。
诊断
一、基本检查
1.CT检查 发病后立即行电子计算机断层X射线摄影(CT),立即出现高密度影,可与脑梗死鉴别。同时, CT可显示血肿的部位、大小,是否有脑移位及有无破入脑室系统。
2.腰穿脑脊液检查 无CT的单位或无明显颅压增高的患者可慎重进行腰穿,脑出血患者脑脊液压力常增高,多呈血性。
二、进一步检查
脑血管造影 适用于寻找出血原因,如脑血管畸形、脑动脉瘤、脑底异常血管网等。对高血压脑出血的病人极少需作脑血管造影术。
三、诊断要点
1.活动中,或情绪激动时起病,起病急,出现有头痛、 呕吐、昏迷、偏瘫、失语等。
2. CT扫描立即出现高密度影。
3.本病需要注意与脑梗死、蛛网膜下腔出血、糖尿病性昏迷、肝性昏迷、尿毒症、急性酒精中毒、低血糖、药物中毒、CO中毒等鉴别。
4.本病的主要并发症有肺部感染、应激性溃疡、尿路感染、褥疮等。
治疗方法
一、急性期治疗
脑出血急性期治疗原则是:防止继续出血;积极抗脑水肿;调整血压;防治并发症。
二、一般治疗
1.脑出血发病后应保持安静,尽可能就近治疗,不宜长途搬运。如需搬动,尽量保持平稳,绝对卧床。
2.保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,及时吸痰,必要时做气管插管或气管切开,并给予吸氧。
3.密切观察血压、呼吸、瞳孔情况,轻轻变换体位,防止褥疮。尿潴留时给予导尿。
4.早期应用抗生素,防治肺炎及尿路感染。
5.保持营养,保持水电解质平衡,支持对症处理。
三、西医治疗
四、中医治疗
五、进一步治疗
大脑出血血肿超过40ml,小脑出血血肿超过10ml,可考虑外科手术治疗。
六、恢复期治疗
脑出血恢复期治疗与脑血栓形成同,原则上应尽早开始。
西医治疗
1.脱水降颅压,抗脑水肿:可选用一种或两种交替。
30%甘露醇 125~250ml,静脉滴注,6~8小时1次。注意引起水、电解质平衡失调。
10%复方甘油 50Oml,静脉滴注,每日1~2次。
速尿20 ~40mg,静脉注射,每8小时1次。
2.降压药:如收缩压在20OmmHg以上时。可使用25%硫酸镁10ml,肌注。
3.护胃,预防消化道出血:使用下列一种:
西米替丁0.2g,静脉注射,每6~8小时1次。
雷尼替丁50mg,静脉注射,每日2次。
中医治疗
一、辨证论治
1.肝阳上亢,气血瘀滞证:神志不清,喝僻不遂,二便失禁,颜面潮红,呼吸气粗,口臭身热,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。清肝熄风,辛凉开窍,活血止血。至宝丹、羚羊角汤加减。
2.风痰湿阻,气滞血瘀证:神志不清,喝僻不遂,面白唇暗,痰涎壅盛,静而不烦,四肢欠温,舌白腻,脉沉滑缓。豁痰熄风,辛温开窍,行气活血。涤痰汤、苏合香丸加减。
后遗症期中医治疗
半身不遂:
1.气虚血滞,脉络瘀阻:肢体偏废,软弱无力,面色萎黄,或见肢体麻木,舌淡紫或有瘀斑,苔白,脉细涩或弱。益气,活血,通络。代表方:补阳还五汤加减。
2.肝阳上亢,脉络瘀阻:半身不遂,患侧僵硬拘挛,兼见头疼头晕,面赤耳鸣,舌红苔黄,脉弦硬有力。平肝潜阳,熄风通络。代表方:镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。
语言不利:
1.风痰阻络证:语言窃涩,肢体麻木,脉弦滑。核风除痰,宣络通窍。代表方:解语丹加减。
2.肾精亏虚证:心悸气短,腰膝酸软,音暗失语。滋阴补肾利窍。代表方:地黄饮子加减。
3.肝阳上亢,痰邪阻窍:头晕目眩,耳鸣、耳聋,口苦面赤,胸脘痞闷,呼吸气粗,痰声漉漉,舌红苔腻,脉弦滑。清肝化痰熄风。代表方:天麻钩膝饮加减。
口眼喎斜:
祛风,除痰,通络。代表方:牵正散加减。
二、针刺治疗
对中风脑出血闭证取督脉、十二井穴为主,用毫针泻法及三棱针点刺井穴出血。可选:人中、十二井、太冲、丰隆、劳宫;对脱证则用艾炷灸之,可选关元、神阙(隔盐灸),壮数宜多;半身不遂者初病可单刺患侧,久病则刺灸双侧,初病宜泻,久病宜补,选肩髃、曲池、合谷、外关、环跳、阳陵泉、足三里;口眼斜喎者初起单取患侧,久病可取双侧,先针后灸,选地仓、颊车、合谷、内庭、承泣、阳白、攒竹等穴。
三、单方验方
1.安宫牛黄丸 每次 1丸,每日2次,口服或鼻饲,7日为一疗程。
2.龙琉醒脑颗粒剂 每次1包,每日2~3次,口服或鼻饲,7日为一疗程。
脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
内科治疗
患者出血量不多,神经功能损害较轻,或者患者一般情况较差不能奶手术治疗的患者可选择内科保守治疗。内科治疗的原则在于:脱水降颅压、减轻脑水肿,调整血压;防止再出血;减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复;防止并发症。
1.一般治疗:安静休息,一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅,防止舌根后坠,必要时行气管切开,有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测,进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测;
2.控制血压:脑出血患者血压会反射性升高,而过高的血压则会更加引起出血增加,而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供,所以对于脑出血患者,应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。
3. 控制脑水肿,降低颅内压:颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等,严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施,发病早期可用甘露醇脱水,并辅助以呋塞米进行脱水,同时注意监测患者肾功能,注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。
4.预防并发症:可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激性溃疡,二来可减轻患者胃肠道麻痹引起的腹胀,避免胃内容物因呕吐而发生吸入性肺炎。
外科治疗
高血压脑出血的治疗最终目的是清除血肿,减轻脑组织受压,尽最大努力保证神经功能,减少或防止脑出血后一系列继发性病理变化。
1.手术适应症:目前认为,患者无意识障碍时多无需手术;有明显意识障碍、脑疝尚不明是,外科治疗明显优于内科;深昏迷患者、双瞳扩大、生命体征趋于衰竭者,内外科治疗方法均不理想。目前手术适应症主要参考一下几点考虑:大脑出血量大于30ml,小脑出血量大于10ml;患者出血后意识障碍情况,I级一般不需手术,V级病情出于晚期也无法手术,II级~IV级需要手术治疗,II级患者若一般情况可,也可首选内科保守治疗,根据病情变化再决定,IV级患者若出血时间短出血量大,进展快,脑疝形成时间长,则无法手术;另外,位置较为表浅的出血一般多可手术,而较为深在出血如脑干局部出血,若无意识障碍,可保守治疗。对于出血量较少但患者病情明显加重的需要警惕是否存在持续出血,术前应充分考虑。此外,患者的一般情况需要考虑,是否存在心肺功能下降,高龄患者手术后一般恢复较差,效果一般,选择手术需要慎重。
2.手术前的准备:脑出血手术应尽早进行,长时间的血肿压迫可导致脑细胞功能受损,并出现较为严重的并发症,手术的早期进行有利于提高脑出血的治愈率以及患者的生活质量。脑出血虽然是一种急诊,但术前准备仍然要充分,术前正确处理患者的症状对手术的成功与否也有着重要的影响。术前应保证患者的呼吸道通畅,防止误吸,术前应用脱水降颅压的药物,并有效控制血压防止在手术中出现再出血,术前常规需要进行头颅CT检查明确诊断,尽快排除手术禁忌症后进行手术治疗。
3.手术方式的选择:手术方式的选择需要综合患者的一般情况、出血的部位、出血量等,常用的手术方式有开颅清除血肿、穿刺抽吸血肿、脑室穿刺引流血肿等。
(1)开颅清除血肿:是较为常用的脑出血治疗手段,出血量较大的患者常需行开颅手术,如基底节出血常需进行开颅清除血肿,传统的手段主要是行大骨瓣打开颅骨,剪开硬脑膜后暴露脑组织,以距离血肿最近处切开脑皮质,在直视下清除血肿,严密止血后关颅,根据手术中情况决定是否需要去除骨瓣。这种手术方式是急诊手术最常用的,也是较为紧急、快捷的手术方式,但其缺点在于手术创伤较大,术后恢复慢。目前主导开颅清血肿手术方式已基本改进,在急诊手术时首先行一较小手术切口,在去除小骨窗后进行显微镜下血肿清除,根据术中情况再决定是否扩大骨窗的面积以及是否进行去骨瓣等。目前小骨窗治疗脑出血以得到神经外科医师的广泛认可,并在临床上熟练运用。由于改进后手术创伤小,术后患者恢复快,手术效果好,值得推广,其缺陷在于部分基层医院并不具备一定的医疗条件,全面推广还需要一定的时间。
(2)穿刺抽吸血肿:这种治疗方式适用于各部位脑出血,深部脑出血尤为适用,主要方法是应用CT引导或者立体定向引导,选择距离血肿最近的穿刺点,并离开功能区,进行颅骨钻孔,在定位和定向的基础上向血肿内穿刺,再辅助以负压吸引,可一次去除较大部分的血肿。这种手术方式创伤很小,但其局限于仅为细针穿刺,血肿并非为均一圆形状态,一次手术仅能解除一部分血肿的压迫,剩余的血肿依然存在,其分解产物依旧会对脑细胞产生毒害作用,而且这种手术方式对手术者技术要求较高,若一次性抽吸过多血肿,可能造成远隔部位的再出血,所以临床上目前还没有广泛推广。
(3)脑室穿刺引流血肿:顾名思义,主要是进行脑室内穿刺,适应症主要是针对脑室内积血,手术常规行脑室角穿刺,放置引流管,术后应用尿激酶等融化血块药物,使得血肿能由引流管逐渐引出,当颅内压明显升高的时候,脑室外引流手术还可以有效减低颅内压,放置脑疝的形成。
外科治疗脑出血是较为明确的方法,术后需要有较为妥善的患者管理,术后应还要注意患者血压情况,控制性降压防止再次出血,术后应用脱水药物防止颅内压过高,防治并发症,监测患者的各重要脏器功能,加强术后护理,维持水电解质平衡。术后应早期行功能锻炼。
疾病预防
(1)控制血压
(2)保持心情舒畅
(3)注意生活规律
(4)注意饮食安全,改变不良生活习惯
(5)注意身边的症状警告
小崔医生告诉你,人到了50岁,随着身体机能的下降及各种不良因素的影响,经常会发生各种各样的疾病,而脑出血作为中老年高发的疾病值得大家警惕,毕竟脑出血患者能够痊愈的并不多见。因此预防脑出血的发生显得极为重要。为了预防脑出血,我们要了解脑出血有哪些高危因素,才可以做到“有的放矢”。此外,及早发现脑出血的征兆以及准确判断脑出血的发生,对疾病的治疗与预防影响很大,因为对于脑出血患者来讲,每一分钟都十分宝贵。 前几天给家里打电话,父亲告诉我说邻居叔叔发生脑出血去世了,当时我很震惊,毕竟他只有50多岁,而且之前看着他的身体很棒,干活很利索。但是就是有高血压的毛病,他自己却不当回事,现在已是后悔莫及。
那么,脑出血的发生有哪些高危因素呢 了解了脑出血的高危因素,如何预防脑出血的发生呢? 做好预防措施也不一定能避免脑出血的发生,那么脑出血发生前有哪些征兆呢? 一旦发生脑出血,准确的判断病情极为重要,那么脑出血有哪些表现呢 最后我做一下总结,对于年过五十的中老年人来说,很容易发生各种疾病,这其中脑出血就是很常发的一种,脑出血发病急骤,因此了解脑出血的高危因素,做好有针对性的预防举措很重要。此外,脑出血病情危急,死亡率较高,掌握脑出血发病前的一些征兆,以便及早做好应对措施。根据患者表现准确判断病情,及早将患者送医是挽救其生命的重中之重。
大家好,我是漫话君,很高兴为您解答! 人到50岁是属于“知天命”的年纪,照理说很多时候都应该知晓自己的身体状态大不如前,需要有意识的防范一些中老年高发的疾病,如脑出血、脑梗等;但生活中仍然有许多人不注意,还一如既往的采用不良的生活方式,抽烟酗酒等,那么如果长期下去,发生脑卒中、脑出血等疾病的可能性将会大大的增加。另外,生活中还有这样的例子,一些退休的中年人与朋友打麻将的过程,因为过于激动导致脑出血去世的人也大有人在,这些例子都告诉我们50岁以后,生命机能大不如从前,要开始接受身体不如以前的事实,并且还要了解中老年人常见的一些疾病,尤其是脑出血,了解其发生的危险因素,怎么去预防等!
脑出血的危险因素一般都有哪些呢? 脑部血管病变的危险因素也有很多,包括吸烟、酗酒、情绪一激动、熬夜、过度劳累、“三高”等 ,这些因素综合在一块,导致脑部血管病变,在加上一些诱因比如情绪激动、大起大落 这些往往就会导致脑出血,甚至造成生命危险。
50岁后,如何预防脑出血呢? 了解到了脑出血的内因和外因,预防脑出血也应该紧紧围绕着两方面来展开,有一些事情最好要少做:
1 .控制高血压: 如果是高血压的朋友,监测血压并且通过服用降压药合理的进行血压控制是防控脑出血的重要手段,只有控制好血压,才能够降低血压在颅内血管中的对血管壁的压力,降低其破损的可能性!另外,血压只要是比较稳定,其实高一点也是无所谓的,切记的是血压忽高忽低,这种情况下,更加有可能造成脑出血。此外,高血压的另外两个好兄弟,糖尿病和高血脂,这也是需要警惕的,如果同时患有这两种疾病的话,一定要注意对按照规定治疗方案进行合理控制。
2.预防颅内血管病变: 脑内血管病变的可能性非常多,很多时候是综合因为共同作用的结果,生活中少做一些事情,将有助于预防脑内血管发生病变,从而达到预防脑出血的效果。
漫话点评 对于50岁后的中老年人,一定要有意识的去预防脑出血等高发的疾病,这个年龄段如果出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,一定要检查是否发生了脑出血;同时,生活中也要从内因和外因两方面来进行预防,控制一些危险因素,尤其是生活方式造成的,不做或者少做一些危害自身 健康 的事情,可以最大可能地降低脑出血带来的危害。
古人说“50岁知天命”,虽说现在的生活水平提高了不少,但是50岁这个年纪,仍旧被认为是生命的关键期,一旦过了50岁,各种疾病就开始袭来,一不小心就会致命。这主要是因为50岁之后,人体各个器官开始快速退化,尤其是血管明显老化,硬化,属于动脉粥样硬化的飞速发展期。
50岁后,进入“生命高危期”,不想脑出血,少做哪些事情? 近日,就有一项研究发现,人一旦过了四十,就处于动脉粥样硬化的飞速发展期,研究显示近半的四五十岁 健康 中年人动脉粥样硬化速度进展较快,远比之前认为的快得多,在短短3年内,40%的中年人其颈动脉、股动脉和冠状动脉等动脉粥样硬化快速延伸。这样的研究提醒我们,50岁的年纪是经不起任何的折腾的。
作为常见的脑血管意外事件,脑出血的危害是有目共睹的,它一旦发生,严重者直接丧命,轻者也会留下严重的后遗症,像是偏瘫、失语等等,甚至终身都无法自理。所以说,很多老年人对脑出血是闻风丧胆。那么,脑出血该怎么预防呢?专家提醒,想要远离脑出血,最好不要做这些事。
1、最怕放任血压升高而不管不问: 脑出血发生的主要因素就是高血压,其中有80%以上的脑出血是因为高血压诱发的,所以有高血压性脑出血一说。对于高血压患者来说,如果血压长期失控,导致血管变得更加脆弱,还会在薄弱的血管壁处有小动脉瘤形成,此时血压骤然升高或是在某些诱因下,就会导致血管破裂出现,诱发脑出血。因此,想要远离脑出血,绝对不能放任高血压不管,对于所有的高血压患者来说,长期吃药降血压,注意血压监测,这是必须要做到的,另外还包括对血脂和血糖的管理。
2、最怕吸烟喝酒: 人过50岁,血管变硬变脆,老化严重,本就危险重重,而吸烟饮酒还会伤害血管,像是吸烟会损伤血管内皮,使得血管变薄,而饮酒不仅会直接损伤血管,还会升高血压,加速血管病变。大量饮酒更是诱发血管破裂的不可忽视的因素之一。所以说,想要远离脑出血,必须远离烟酒。
3、最怕熬夜过劳: 年轻时熬夜已经让血管斑痕累累,如果过了50岁还经常熬夜通宵,过度劳累,必然会加速血管老化。尤其是重体力活动、过度用力、剧烈运动等,这些不当的行为都是诱发脑出血的高危因素,像是搬重物、便秘使劲等,都要避免。
4、最怕情绪的剧烈波动: 很多时候,老年人发生脑出血都是在剧烈的情绪波动后,比如与人发生口角、愤怒、过度兴奋等,这些情况下会导致血压骤然升高,使得血管破裂出血。所以说,想要远离脑出血,必须避免情绪的剧烈波动。
5、最怕毫无节制的饮食: 人上了年纪,本身代谢就变慢,如果再像年轻人一样,毫无节制的大吃大喝,吃一些肥肉、油炸食物、腌制食物等,比然会导致血压、血脂、血糖、体重失控,增加脑出血的发生风险。尤其是暴饮暴食、饮食过饱等不良习惯,也是诱发脑出血的因素之一,50岁后一定要远离这些不当行为。
6、最怕寒冷惊吓刺激: 天气变化或是惊吓刺激也是导致脑出血发生的高危因素。对于老年人来说,必须时刻注意天气变化,尤其是在心脑血管疾病高发季——冬季必须做好保暖,注意室内外温差,夏天要注意空调温度不能开太低。
我是王药师,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在脑出血相关的困扰,请把这篇文章转给他们吧!
前几天,听同事说他的一个亲人不在了,是脑出血,才50多岁,从发病到去世也就两天。
十一的时候,我还见过这个人,感觉很是意外。
一是心态 ,这是第一位的,干什么事情不要急,不要情绪激动,即使年轻的时候脾气不好,在这个阶段也要平常心,逐渐收敛自己的脾气和性格,否则一时冲动,心血上涌,很容易出现严重的 健康 问题,到那时候后悔都来不及。
二是要注意饮食。 一定要荤素搭配,尽量少吃荤的,现在身体并不缺那些,不要嘴馋,到最后虽然解馋了,却出现了高血脂、高血压的情况,这一旦出问题就都是致命的。这个时候不要天真的说自己没有遗传史,其实很多的疾病都是自己吃出来的,管住嘴很重要。
三是不要熬夜。 熬夜都快成现在很多人的标配了,这是最耗心血的,时间长了会心慌气短,进而可能造成严重的后果,猝死就是其中之一,要保持合理的睡眠,可以拼搏,但不能玩儿命儿。
四是控制饮酒。 这是诱发很多男性患者产生脑出血的重要因素,生命可贵,在日常生活中要控制酒量,不要由着自己的感觉,没有控制,最终出现问题的时候就不好了,因贪酒而丢掉性命,不值得。
上个月有个病人,是个70多岁的老太太,以前得过脑梗死,左侧肢体已经瘫痪,在床上躺了好多年,此次因反复发热来住院,来医院之前已经在其家附近诊所吊了一个星期的水来的,我是接收病人时发现她一直嗜睡,叫不醒,不能回答基本问题,就安排她做了一个头部CT,结果提示下丘脑出血,已经有部分血肿开始吸收了,此次反复发热不是肺部感染,而是血肿吸收热……
那脑出血究竟是怎么回事呢,脑出血是人大脑里的血管破裂而导致的脑实质出血,而且以动脉破裂者多见。接下来我们就聊聊脑出血的常见原因及预防。
1.高血压,长期高血压可致血管弹性变差,一旦血压突然明显升高,就很有可能导致高血压性脑出血,占全部脑出血的70% 80%,且50岁以后属于高发期,我们所能做到的就是按时吃降压药,定期检测血压,不能熬夜,不能过度劳累,戒烟酒,使血压维持在正常范围,高血压患者切记不要情绪激动,我想大家一定听过不少关于谁谁打麻将赢钱后突然倒了,谁谁吵着架就又晕又吐,然后昏迷的,这些都是情绪波动太大,导致血压突然升高冲破血管而导致的脑出血。
2.脑淀粉样血管病,常见于老年患者或者有家族型脑出血患者,很少有高血压病史,
此类患者,跟天气又一定的关系,冬季好发脑出血,较难预防,只能说是注意保暖,休息,一旦出现不适,及时就医。
3.血管畸形,动脉瘤:血管畸形,动脉瘤发生脑出血常见于年轻人,我见到过最小的只有十岁,而且那已经不是她第一次发病了,每次发病都要住进重症监护室。曾有一个30多岁住院医师,在值班时发病,后来查出是血管瘤。这类疾病可以在年轻时通过MRI血管成像来确诊,确诊后可以到北京、上海等大医院行手术治疗,治疗费也是一大笔钱,但是跟命相比又微不足道,这类病人,一样是要注意休息,避免劳累,避免剧烈运动,避免情绪激动。
4.药物性脑出血:常见的有尿激酶,链激酶,华法林等,华法林为房颤病人、心脏瓣膜病人常用药,药物敏感性较高,每两个星期就要查一次国际比值,控制不好很容易导致出血。急性期脑梗死可以通过溶栓来打通血管,但最大的副作用就是溶栓过度导致脑出血。
最后总结,脑出血的原因有很多,以上只是常见的几种,我们所能做到的就是,控制血压,规律生活,情绪稳定,定期锻炼身体,如果有什么不舒服的地方,及时到医院看病。
人的生命周期分4个阶段:
1岁-35岁,被称为“ 健康 期”。
36岁-45岁,被称为“疾病形成期”。
46岁-55岁,被称为 “生命高危期”。
56岁-65岁,被称为“安全过渡期”。
50岁后,步入生命高危期,此时,很多 疾病容易“爆发” 。
其中, 脑出血 ,起病急骤、病情凶险、致残率高、死亡率高,是中老年的健康 杀手。
这3类人 ,需高度警惕脑出血 第一类: 嗜烟酒者
吸烟,喝酒,是导致脑溢血的一大诱因。
尼古丁会刺激血管,导致血管变得脆弱,还会损害血管内皮,导致血液粘度升高,容易导致脑溢血。
酒精,可直接刺激血管壁,使血管失去弹性,加速动脉硬化,易造成脑血栓的形成,从而诱发脑溢血。
所以,长期吸烟喝酒的人,要格外注意预防脑溢血的发生。
第二类: 长期熬夜、休息不足者
经常熬夜、休息不足的人,身体长期处于应激状态,不断分泌肾上腺素等激素,会造成血管收缩异常,血管的压力也会很大,如果加上情绪一激动,很可能会导致脑溢血。
因此,喜欢熬夜,精神压力大的人,一定要格外预防脑溢血。
第三类:长期久坐者
久坐后,突然起身,导致脑梗、脑溢血的病例,屡见不鲜。
长期久坐的人,血液循环会减缓,血液黏稠度增高,导致心肌收缩乏力,长期久坐的人,患脑溢血、脑梗的可能性大大升高。
所以,一定要注意,避免久坐,要注意适当的活动一下。
50岁后,不想脑出血,少做2件事 1、少熬夜
熬夜,会导致肾上腺素飙升,人也会变得疲劳紧张,再加上久坐不动,血管受到压迫,就很容易发生脑出血。
此外,熬夜打 游戏 时,难免精神会高度紧张,尤其到了关键时刻,过于紧张的情绪,也会增加心脑血管疾病的风险。
2、少抽烟
吸烟,也会增加脑出血几率。
一项研究调查发现,每天抽烟20支以上,会导致脑出血危险增加三倍。
而在空间狭小的房间里抽烟,烟气无法及时扩散出去,对于身体危害加倍。
因此,熬着夜抽烟,对于心脑血管来说,危害更大。
脑出血的“前兆”信号,需警惕,莫忽视脑出血虽发病急骤,但发病前约70%的病人有早期信号。
1、眩晕明显, 突然感到天旋地转,站立不稳,抬脚费力,甚至摔倒在地。
2、剧烈头痛 ,无明显诱因,先是断断续续的头痛,后来转为持续性头痛。
3、一侧麻木, 面部、胳膊、手指的麻木,特别是无名指。
4、 突然眼前蒙黑, 或一只眼睛看不清,甚至出现重影。
5、舌根发硬 , 突然感觉舌头根部僵硬,舌头膨大,说话说不清楚。
6、常流鼻血 ,如果伴有高血压,还经常会出现流鼻血的症状就要小心了。
发生脑出血后,该如何急救?其次,正确摆放体位。松解患者衣领、裤带,将患者放置空气流通、环境较安全地带,采取平卧位,并使头部偏向一侧,防止舌根后坠,清理患者口腔异物,保持呼吸道通畅。
最后,冰敷头部止血。用薄巾包裹冰块,外敷于头部,起到止血作用。尽量少搬动患者,亦不要轻易喂药给患者食,以防加剧出血、药物阻塞气道引起窒息死亡。
预防脑出血,做好这几点:
1、 控好血脂
血脂异常,是导致脑溢血的诱因之一。
将橄榄油、大豆油、秋苏籽油,按照2:2:1的比例搭配,约25克~30克。
植物油的食用,最好搭配吃,平衡内体脂肪酸,改善血管、血脂 健康 ,保护心脑血管 健康 。
高血压的人,一旦发现血压偏低,正常了,挺高兴的,就不吃降压药了。
然而,这样做危害较大,不稳定的血压,容易导致脑溢血、脑梗的发生。
高血压者,一定不要擅自停用降压药,需准医嘱!
3、 常活动左手,锻炼右脑
在人的大脑中,右半脑的血管较少,而且相对脆弱。
因此,在相同因素的刺激下,右半脑更容易发生脑梗、脑出血等疾病。
经常使用左手,有助于右脑的开发利用。
所以,平时可适当地多活动左手,这样能更好地刺激右脑。
4、戒烟酒,稳定情绪
抽烟喝酒,不良的生活习惯,能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化。
因此,要注意戒烟戒酒,尤其是冠心病、高血压者。
此外,还要注意控制情绪,避免大起大落,也是减少脑出血,重要的一步。
保持乐观情绪,避免过于激动,做到心境平静,学习缓解压力的方法,经常听点轻快的音乐,把名利等身外之物看淡。
人生进入50岁以后,最容易得的脑出血是长期高血压引起的脑实质出血,发病的人数要比脑梗死要多,除了高血压会引起脑出血,另外脑梗死之后也会继发出血,称为梗死后脑出血,其他的原因如白血病、再生障碍性贫血、血友病、血小板减少性紫癜、脑动脉炎、脑内肿瘤侵犯和破坏血管、抗凝药物和溶解血栓的药物均可以引起脑出血。
那人们进入50岁,不想得脑出血,要少做那些事情?
导致50岁以后的人群容易得脑出血的最常见原因的是长期高血压,换句话说人们就要重点预防高血压和控制好血压水平,那人们要少做那些事情? 1、久坐或者久卧,不喜欢运动或者活动,导致运动不足,适当的运动可以缓解压力、消耗人体堆积的多于脂肪,有利于控制体重,缓解血压升高,提高人体抵抗力和提高血管的自身适应环境的调节能力。
2、不 健康 的饮食习惯:食盐偏重,喜欢进食腌制食品,摄入食盐越多,越容易引起血压升高。
3、长期过量进食肥肉、猪油、动物内脏、蛋糕、奶油等高脂肪、高胆固醇、高热量食物,容易导致肥胖和体重增加,最终结果就是引起血压升高。
4、不喜欢吃新鲜蔬菜水果以及粗粮、豆类以及豆制品、牛奶等奶制品,容易引起纤维素、维生素、钾盐、钙盐摄入不足,也可以引起血压升高。
5、长期大量抽烟喝酒,均可以引起血压升高。
6、长期进食过量,导致肥胖超重,可以引起心脑血管负担增加。
7、暴饮暴食,生活不规律,长期劳累,经常熬夜,睡眠不足或者睡眠质量不好,容易引起血压升高。
8、患上高血压,通过改善生活方式和服用降压药治疗,通过一段时间的治疗,血压恢复或者接近正常,自动停药引起血压反弹,甚至导致致命的脑出血。
9、控制血压不平稳,导致血压波动就像过山车,容易导致脑出血。
10、通过改善生活方式和服用单一降压药血压依然控制不好,没有联合使用降压药,导致血压一直控制不好,也容易导致脑出血。
前几天,我的一个前辈脑出血死亡,刚刚过50岁生日不久,在出去应酬之后,醉熏熏的回到家里面,朋友帮他老婆把他安置在客房睡了。第二天老婆叫不醒,结果一摸,人都冰了——脑出血死亡。
本来事业有成,家庭幸福,孩子刚刚国外毕业准备回国,结果一下子……哎
50岁之后,进入生命高危期,这个说法不是没有道理的。50岁之后,心脏疾病,脑血管疾病,癌症等多种致命性的疾病都进入了高发期,所以这个年龄段的人,真的是比较危险。
我国脑出血的高发年龄就是50岁 60岁。因此,一定要注意,如何预防,我来给大家讲讲,希望人世间少一点悲剧。
1.控制好血压。
百分之七十的脑出血是高血压脑出血,也就是说,绝大多数脑出血患者都是由于高血压导致的。长期血压高,可以导致血管受损,血管脆性增加,当血压再突然升高时,就很容易破裂出血。就像一个气球里面已经灌满了空气,你再往里面吹气就可以引起气球破裂,血管也是同样道理。
高血压患者一定要控制好血压,该吃药吃药,该减肥减肥,把血压控制在正常范围。
2.尽量不要喝酒啦,如果要喝也别喝大酒
有没有发现,酒桌上喝死人的报道非常多,主要死因就是脑出血。而且喝醉之后很难判断一个人是不是发生了脑出血,比如脑出血患者会昏迷,呕吐,肢体无力,很容易被误以为是喝多了,因此很容易延误最佳抢救时间。
3.保持平和心态,不要激动
一激动啊,血压就会飙升,血管就容易爆。我见过婆婆和儿媳吵架,血管爆的,也见过打麻将突然血管爆的。。。。。。
所以,到了五十岁的年纪,要学会不以物喜,不以己悲,保持平和心态。
4.烟能戒就戒
香烟中的有毒有害物质可以损害血管,增加心脑血管发病风险,还可以增加肺癌膀胱癌等癌症发病率,所以能戒就戒吧
5.锻炼身体,合理膳食,保持身材,不要太胖
俗话说千金难买老来瘦,这句话不是没有道理的。肥胖之后,很多疾病的发病率都会增加,比如高血压、糖尿病、高血脂等,又会增加脑出血的风险。
所以每天锻炼半小时,不要大鱼大肉,多吃新鲜蔬菜,水果,有助于 健康 。
人到中年,不但身体的生理状态逐渐下降,加之各种压力比较大,所以往往这时候出现各种疾病。
我们在医院总能遇到50岁左右的人发生脑出血、脑梗死、心肌梗死、癌症等等恶性疾病。
上周一晚上值班去急诊会诊的时候,就遇到一位50岁脑出血的患者,来了一堆家属,但是因为是疫情期间,不让进去,都在让在外面待着,看着年迈的父亲一支烟接着一支烟抽,妻子一直在哪哭,孩子不知所措的在打电话......
人到中年,或多或少都会出现动脉硬化,如果控制好,重视,那么就不会造成严重后果,就像我们在医院总能遇到八九十岁的人身体还很硬朗一样。但是如果年轻时不注意 健康 生活,不重视监测三高,那么到了50岁,就可能出大问题,像这位50岁的脑出血患者。
一、脑出血是什么原因导致的:
脑出血简单说就是脑血管破裂后引起的出血,进而导致的一系列中风变现,出现失语偏瘫、半身不遂,甚至猝死。
当然我们说的脑出血并不包括因为外伤导致的脑出血,而是指脑血管因为自己疾病原因导致的出血。大部分脑出血与高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等有关系,这是脑出血最主要的原因。
除了与三高及动脉粥样硬化关系密切外,还与血管畸形、动脉瘤、凝血功能障碍、抗凝或抗血小板药物治疗后、溶栓治疗后、梗死后出血转化、血液病、烟雾病、原发性或转移性肿瘤、静脉窦血栓形成、血管炎、妊娠等等有关系。
这些是导致脑出血的根本原因,而在特殊情况下,脑出血更容易发生,比如剧烈运动、过度劳动、气候变化、吸烟、酗酒、食盐过多,体重过重、打鼾、血压波动、情绪激动、过度劳累等都可能会诱发脑出血。
二、脑出血的危害
脑出血最严重的结果就是直接猝死,脑出血死亡很高,30-40%的脑出血会在急性期死亡,还有很多人会留有后遗症:偏瘫失语,半身不遂,长期卧床等等。一旦到后遗症期,那么大家可想而知,整个人的生活质量明显下降,且会对整个家庭造成各种影响。
三、哪些症状可能脑出血
多数患者没有任何前兆,少数患者可能出血头痛、头晕、肢体无力。
一旦出现典型症状,说明已经发生脑出血,比如说话和理解困难,可能会说话,但含糊不清,或难以理解别人的话;脸胳膊腿突然麻木、无力或瘫痪,常发生在一侧;突然单眼或双眼模糊或变黑,或重影;突然剧烈头痛,可伴随恶心、呕吐、头晕、意识改变。
突然晕倒或失去平衡或失去协调能力。
当然出血部位不同,变现症状也不一样;同时和出血量的多少也有关系。
当然需要指出脑出血和脑梗死发生时的表现可以一样,所以我们很难从表现来判断是脑出血还是脑梗死,这两个病虽然表现一样,但治疗完全不同,甚至相反,所以必须先做完CT才能确诊。
四、不想脑出血,少做哪些事情
我们知道了脑出血的原因,那么自然知道如何做才能预防脑出血。
高血压、糖尿病、高脂血症是脑出血的根本原因,三高初期往往没有表现,我们必须主动去监测才能确定有没有三高,而不能靠感觉。
1、不能跟着感觉走
所以第一个不能做的就是不能靠感觉,必须去监测,尤其肥胖、有家族史、抽烟酗酒、过了40岁的人,都必须每年监测血糖血脂,每个月都测量血压,这样才能及时发现三高。
2、不要不重视三高
发现高血压、糖尿病、高脂血症,一定要积极控制,很多人认为三高没有感觉就不用控制,岂不知所有的炸弹爆炸前都风平浪静,一旦爆炸就会灰飞烟灭。所以发现三高必须积极控制。
3、不要不 健康 生活
剧烈运动、吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重、打鼾、情绪激动等都是脑出血的诱发因素。所以我们要坚持长期的 健康 生活,远离烟酒,控制体重,坚持适当活动,低盐低油低糖饮食,避免熬夜,好的心情。只有这些才能降低三高风险,降低心脑血管疾病风险。所以要坚持长期的 健康 生活。
总之,过了50岁,更应该格外重视自己的身体,如果不想脑出血,千万别不查体,不监测三高,不去控制三高,不去 健康 生活。
前不久我老公同事的姐姐就是突然脑溢血,才48岁,原因是因为她长期高血压。
对于中年人来说,保持好血压,血糖,血脂依然是预防心脑血管疾病的最基础。
平日里一定要注意5少3多:
少吃盐,少吃油,少熬夜,少抽烟,少喝酒。
多运动,多吃蔬菜水果,多休息
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