脑出血常见原因及表现

脑出血常见原因及表现

脑实质内血管破裂出血称为脑出血，又叫脑溢血。不包括外伤性脑出血，多发生于中老年人，男性多于女性。

脑出血的常见原因是高血压 高血压。有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史。由于长期的高血压，脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张，在某些因素作用下，当血压突然升高时，就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血。长期的高血压，还可使脑小动脉内膜受损，脂质沉积，透明样变，管壁脆性增强，更易破裂出血。此外，脑动脉硬化、脑血管畸形也是脑出血的常见原因。凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等，都是脑出血的诱发因素。

脑出血可以发生在脑实质的任何部位，可以单发，也可为多发。但大多数高血压、脑动脉硬化性脑出血多为单发。其好发部位为内囊、基底节，其次是外囊、额叶。脑干和小脑较少见。

脑出血发病多较突然，病程进展迅速，严重时，在数分钟或数小时内恶化。病人出现意识障碍、偏瘫、呕吐和大小便失禁。并可有头痛和血压升高。

脑出血的临床表现大致分为两种：(1)全脑症状，多由脑出血、水肿和颅内压升高所致。表现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。(2)局灶症状，为血破入脑实质后所致的定位症状，如中枢性偏瘫、面瘫、失语及偏身感觉障碍。

由于出血量和出血部位不同，临床预后也不同。如果出血量较大，出血波及到脑室，形成脑疝，或并发中枢性高烧、应激性消化道出血时，后果严重，死亡率较高。所以，遇到上述情况要高度重视，积极进行抢救治疗，以降低病死率和致残率。

引起脑出血的原因有多少种？

脑溢血，又称脑出血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。中老年人是脑出血发生的主要人群，以40—70岁为最主要的发病年龄，脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。 脑溢血，系指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。一般脑出血原因还有动脉瘤，动静脉畸形，血管硬化，颅内肿瘤，等等。

脑出血是什么？

脑出血是临床上的常见疾病，病死率比较高。引起脑出血的常见原因是高血压和动脉硬化同时存在。持续的高血压可以使人的大脑小动脉壁发生变性而变得比较脆弱，小动脉的薄弱部位长期受高血压的冲击，会形成小动脉瘤。当人的血压急剧升高的时候，小动脉瘤就很容易破裂而出血。

颅内静脉血栓形成脑血管畸形，特异性动脉炎，白血病，酒精中毒，颅内肿瘤，血小板减少症等原因也可以引起脑出血发病。

气候突然变化，用力过猛，情绪激动，过度劳累，不良的生活习惯，比如酗酒，吸烟，高盐饮食等原因，都可以诱发脑出血。

对症处理建议：
一旦病人发生脑出血，应当尽快抢救。密切观察患者的生命体征，避免引起患者的情绪波动。

注意保持患者的呼吸道通畅，及时清理呼吸道的分泌物，昏迷患者将患者的头部转向一侧，避免吸入呕吐物。

注意控制血压。血压过高的患者可以适当的应用降压药物，比如吲达帕胺，氨氯地平，硝普钠 但是要注意不能降压过快，以免诱发再次出血。

及时的使用甘露醇和呋塞米，控制脑水肿。静脉用药，注意调整水电解质平衡。及时补钾，补钠，补充糖类，补充热量，必要时可以补充人血白蛋白和脂肪乳。

内科保守治疗方法，效果不理想的患者，应当及时手术治疗。

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