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脑血管病急性期的病情(急性脑血管疾病应该做那些血液检查)

医案日记 2023-05-17 23:25:11

脑血管病急性期的病情

急性脑血管病的来势凶猛,极短时间病人会昏迷不醒,高热抽搐,大小便失禁,有的人在几天甚至几小时内就不幸死亡,过去曾把脑血管病视为“不治之症”。近代,虽然对脑血管病的治疗和抢救术有了明显的提高,除内科治疗外,还可外科手术治疗。在我国,缺血性脑血管病的死亡率约为14%~30%,而出血性脑血管病为24%~60%,其原因与病情性质和程度有关。脑血管病急性期病情的估计,可以从以下几个方面对病情的趋势作出:

(1)如果诊断为缺血性脑血管病则存活的可能性大,如果为出血性脑血管病则死亡的机会要多些。

(2)昏迷程度由浅而加深,或一发病即进入深昏迷状态,或一度清醒又再次昏迷等,都表示病情严重,提示有脑压增高(脑水肿),出血量多的可能,或损坏了脑干生命中枢。

(3)两侧瞳孔明显不对称。如果突然出现一侧瞳孔先缩小后散大改变,呼吸变慢而暂停、呼吸不节律如叹息样呼吸,血压和体温开始为上升后突然下降,呈休克状态,表明发生脑疝(颅内增高将部分脑组织突出、移位、挤压脑干生命中枢),必须紧急抢救。因脑疝病人可能突然呼吸停止、休克、衰竭而死亡。

(4)消化道出血,常在重型脑出血病人出现。预示着不良的征兆,死亡率接近90%,常发生在急性期一周之内,以呕血为多,少数便血。消化道出血可能由于下丘脑和脑干受损所致,结果使食道、胃、十二指肠和小肠粘膜发生血管渗性的变化和急性营养障碍,造成广泛性粘膜糜烂、溃疡而出血。

(5)血压过高或过低 如血压高于26.7/16.0kPa或低于12.0/8.0kPa均预示病情不良。血压升高是由于颅内压升高、脑水肿及神经性反射所致。

(6)完全偏瘫 四肢均瘫中四肢强直,常表示脑干、脑室受累、病情极为严重。

(7)体温过高 如超过39℃以上或低于35℃以下,均表示预后不良。高热是由于体温调节中枢障碍或并发细菌感染而引起,可加重脑组织损害。

(8)由于颅内压增加,可引起频繁呕吐、反复抽搐。提示病变严重。

综上所述,病情和预后的估计,不但取决于病灶的大小、部位和周围脑组织损伤的程度还和脑血液循环障碍、脑干受累等有关。

急性脑血管疾病应该做那些血液检查

急性脑血管病是脑部血液循环障碍的疾病,其特点是起病较急,常伴有神经系统症状,比如手脚不灵活,语言表达不清楚甚至说不出话,精神症状,头晕呕吐,不能维持身体的平衡,呛咳,病情严重的会一直处于昏迷症状甚至死亡等。常称之为中风。高血压,高血脂,糖尿病是其发病的主要原因。所以脑血管疾病要注意预防,合理的膳食,加强体育锻炼。
步骤/方法:
急性脑血管疾病首先要询问一些病史,比如高血压、糖尿病等慢性疾病。然后再做一般体格检查,包括意识状态、血压的高低、脉搏在不在正常范围之内、呼吸等。然后再听听有无血管杂音,呼吸音正不正常,心脏节律正不正常。
关于血液首先做一个血常规包检测白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板。然后再做一个凝血功能的检测包括出血、凝血时间,凝血酶原时间,纤维蛋白原等检查。最后根据需要做一些血糖、血脂等检查。实验室检查中脑脊液检查才是最重要的。
脑血管疾病最重要的检查是影像学检查。CT是蛛网膜下腔出血和脑出血的首选。磁共振还是很好的反映脑部梗死的情况、CT也可以作为脑梗死的检测。脑血管造影还可以脑部疾病的病因,必要时可行局部脑血流量(rCBF)测定。

急性脑血管病,有哪些好的治疗方法?

急性脑血管病,有哪些好的治疗方法?

急性脑血管病是指由突发性脑血管病引起的脑出血小组会出现头晕头痛呕吐等症状处理气道、呼吸、循环系统问题;心脏监测; 建立静脉通道; 吸氧评价低血糖进行治疗。 治疗急性脑血管疾病时,需要注意是否是药物引起的中风,是否是血管瘤和血栓引起的出血性中风急性脑血管疾病是一组突发性脑血管疾病,既有突发性脑血栓形成、脑栓塞引起的缺血性脑梗塞,也有脑血管破裂引起的脑出血,常伴有神经系统症状、肢体偏瘫、失语、头晕、共济失调、咳嗽等症状。

急性期的治疗原则是尽快改善脑缺血区的血液循环促进神经功能的恢复现场急救人员应尽快进行简单评估和必要的急救处理。 急性脑血管疾病可以处理气道、呼吸和循环系统问题的心脏监测; 建立静脉通道; 吸氧评价低血糖进行治疗。 治疗的同时必须避免随意移动患者非低血糖患者必须注射含糖液体过度降低血压。 急性脑血管疾病病因复杂多样,针对不同病因制定了不同的治疗方案。 如果是药物引起的中风,应立即停止或更换; 如果是血管肿瘤和血栓形成引起的出血性中风的话,要除去; 对于血管狭窄或闭塞引起的缺血性脑血管疾病,进行血管扩张、血管内切除或动脉旁路术。

急性脑血管疾病的患者需要首先进行一般的处理就是说必须注意患者保持平卧位同时避免不必要的检查,确保患者的呼吸道畅通定期给患者吸痰、间歇吸氧,分泌物过多、咽部麻痹的患者应尽早行气管切开,以免侧卧掉落。 另外,为了维持营养、水和电解质的平衡,前两天可以通过静脉补充营养和水分,适当限制钠盐,每天保持在5克以下,2天后进行经鼻营养餐。另外,为了抑制高烧,体温上升的人可以用冰袋和乙醇洗澡,打开风扇,调节室温,冬眠的治疗方法等。 特别是急性脑血管病患者为了防止脑水肿的出现,必须限制每天摄取的液体量。

急性脑血管病,你认为能治好吗?

急性脑部疾病可以治疗。急性脑血管疾病可导致头晕和头痛。它可以导致面色苍白或呼吸急促。它可以通过药物调节和手术治疗。必须及时发现和控制。你必须保持稳定的心态,尽量不要生气。若发现及时,及时对症处理,例如手术,可以取得很好的效果,根据具体情况而定。

急性脑血管病通常是可以治愈的。急性脑血管病可引起头晕头痛、面色苍白或呼吸急促。患者可接受药物治疗和手术治疗。它们必须随着时间的推移被发现和控制。他们应该保持稳定的情绪,尽量不要生气和易怒。

急性脑病可采用术后扩容治疗。蛛网膜下腔出血后切除小脑前下动脉和小脑后下动脉,而基底动脉前段和大脑动脉后段的动脉瘤,在神经症状得到改善和稳定后,更多的手术治疗,缺血性脑血管病的西医治疗1.1传统的抗凝治疗在临床上很少使用因为很多并发症。现在有了一种新药,低分子肝素(Fraxiparin),它很少引起出血并发症。1.2溶栓药物。世界上临床上使用的溶栓药物有以下四种。第一代溶栓药物是链激酶和激酶,第二代溶栓药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂(RT-PA)和纤溶酶原链无环血浆链激酶激活剂(APSAC)。

急性脑血管病是一种非常严重的疾病,因为它通常发病快,危害大,甚至导致死亡,我们需要特别注意,尽快带病人去治疗。如果症状没有缓解,请及时到正规三级医院就诊治疗!不要迟到,以免延误病情和加重病情!你也可以选择中药疗法,口服或中药外敷,治标治本,而且效果也很理想!按照医学委员会的说法,合理用药!

脑血管病患者急性期瞳孔改变有什么意义?

正常成人瞳孔3 ~ 4mm,双侧等大等圆,对光反应灵敏。而脑血管病患者在急性期常出现瞳孔改变。表现为双侧瞳孔不对称,或双侧瞳孔缩小,双侧瞳孔散大,这些改变是不同部位病变在瞳孔上的反映。所以,当出现瞳孔不对称时,应鉴别瞳孔小的一侧是病变侧,或是大的一侧是病变侧。

幕上病变出现小脑幕切迹疝时,病变一侧的动眼神经完全麻痹,这侧瞳孔先缩小,继而逐渐散大,此时瞳孔散大侧为病变侧。一侧瞳孔缩小常见于颈内动脉血栓,小脑后小动脉血栓、或丘脑下部损害所出现的霍纳氏征。此时瞳孔缩小的一侧为病变侧。双侧瞳孔极度缩小呈针尖样大小,是桥脑损害和脑室出血的表现。枕骨大孔疝时,双侧瞳孔散大,对光反射消失,此为病情危重或死亡前的瞳孔状态。

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