慢心律治疗早搏的效果(早搏能治好吗喝酒对它影响有多大？)

慢心律治疗早搏的效果

慢心律又叫美西律，是目前临床上治疗室性早搏最常用的药物之一。我们的体会是，此药对病情不甚严重的病例，疗效比较满意；对心肌条件比较差，室性早搏多，而且是多发多源性室早，或伴有短阵室速者，效果不理想，常常需更换药物。口服常用剂量为100-200毫克，3次/日；静脉负荷剂量在12小时内给予1200毫克，静脉维持剂量为每12小时给予250-500毫克。本药静脉注射治疗急性室性心律失常效果尚可，但毒性作用比利多卡因更为常见，因此静脉注射治疗应该慎重。因为此药的中毒剂量与治疗剂量比较接近，所以副作用也比较多，如低血压、心功能不全、室内传导阻滞和缓慢型心律失常。而这些副作用一般常见于静脉注射后，即使使用小剂量，有时也能引起神经病症，包括视力模糊，震颤、眼球震颤、复视、发音困难、头晕、感觉异常和精神状态改变，所以目前此药主要采用口服给药以治疗长期慢性室性早搏。

早搏能治好吗喝酒对它影响有多大？

早搏治疗 治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用：①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类；适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙吗噻嗪及英卡胺等。五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗：①β肾上腺素能受体阻滞剂，如心得安。②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类，适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg ,1次／日。④奎尼丁。⑤苯妥因钠0.1g，3次／日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同，如无效，可试用治疗室性早搏的药物。 目的观察小剂量胺碘酮治疗频发室性早搏的临床疗效及副作用。方法选取符合胺碘酮治疗适应证的频发室早病人给予较小剂量胺碘酮口服并维持治疗，持续观察1年。结果54例病人经胺碘酮治疗，显效40例，有效6例，总有效率85．2％，其中33．3％的病人曾发生窦缓，经减量维持后窦缓得到逆转，未发现肺纤维化、肝肾损害、甲状腺功能异常等毒副作用。结论采用小剂量胺碘酮治疗频发室性早搏效果可靠，只要注意观察，及时调整药物用量，其副作用是可以减少甚至避免的。 天使在行动，逸舒着重提醒楼主朋友，心脏用药要慎之又慎，以上资料仅供参考，年轻人心脏早博，大多数实属正常，无需用药，严重频发者，在专科医生的指导下用药，切莫乱服用药物，引发严重后果。另外，禁止饮酒吸烟，对心脏，对身体都是不好的。
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频发室性早搏如何治疗

早搏治疗/mc/jibing3.php?diseaseid=519#05
治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。
一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。
四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用：①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类；适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙吗噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗：①β肾上腺素能受体阻滞剂，如心得安。②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类，适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg ,1次／日。④奎尼丁。⑤苯妥因钠0.1g，3次／日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同，如无效，可试用治疗室性早搏的药物。
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心脏早搏的危害及治疗是什么？

异位起搏点提前发生冲动，使心脏提前搏动者称为过早搏动，简称早搏。根据起搏点的部位不同，早搏不可分为房性、房室交界区性和室性三种，以室性早搏最多。
早搏可由多种原因引起，常见原因是：①功能性：如激动、紧张、劳累、消化不良、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等；②各种器质性心脏病；③洋地黄、奎尼丁、肾上腺素类、咖啡因等药物影响；④低血钾、低血钙；⑤心导管检查、心脏手术等机械刺激；⑥上感、胆道或尿道感染、猩红热、布氏杆菌病及白喉等。
（1）临床表现 早搏症状的轻重取决于早搏发生的频率和患者的耐受力，多数患者有心悸、停跳感或撞击感。体检时心脏可听到提前发生的搏动，其后有一较长间歇；早搏第一心音增强，第二心音明显减弱或消失；有脉搏脱漏现象。
心电图可诊断和鉴别类型。
（2）治疗 功能性早搏不需治疗，很多早搏随病因去除而消失，故病因治疗十分重要。若早搏持续存在，且症状明显，应加用抗心律失常药物。
1）房性和房性交界性早搏 首选异搏定40-80毫克，每天5次口服；普萘洛尔心（心得安）10毫克或双异丙吡胺0.1-0.2克，每天3-4次口服；若频繁出现者可用异搏定5-10毫克于2分钟内静脉注射，必要时30分钟后可重复1-2次。
2）室性早搏 首先慢心律200毫克，每天3-4次口服；乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克，每天3次口服；还可选用普萘洛尔（心得安）、溴苄妥等口服；频发者可用心律平0.5-1毫克/（千克·次）于3-5分钟内静脉注射，也可用利多卡因50毫克/次静脉注射，后者尤其适用于心肌梗死患者。

早搏(心血管内科)是指异位起搏点发出的过早冲动引起

的心脏搏动，为最常见的心律失常。根据早搏起源部位

的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最

常见，其次是房性，结性较少见。 早搏可见于正常人，

或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏

病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼

丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心

脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。

症状表现：

1.可无症状或有心悸。

2.心脏听诊有心搏提前，其后有较长间歇期，可有绌脉。
3.频发室早呈二联律者可发生晕厥。

诊断依据：

1.可无症状或有心悸，心脏听诊可有心搏提前，其后较长间歇期。

2.心电图特征： (1)房性早搏：提前出现房性P波，形

态与窦性P波不同，P－R≥0．12秒，其后可有或

无QRS波，QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽

大畸形，代偿间歇不完全性。 (2)室性早搏：提前出现

畸形QRS波，时限一般≥0．12秒，QRS波前后

无相关的P波，代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦

性搏动之间称间位性早搏；同一导联上出现2种或2种

以上形态的早搏，而配对间期固定者称多形性室性早

搏，配对间期不等者称多源性室性早搏。(3)结性早搏：

提前出现的QRS波群，其前无相关的P波，或逆行P

波可出现在QRS波群之前，之中或之后。P－R间期

＜0．12秒，代偿间歇完全性。

治 疗：
治疗原则
1.对无症状偶发早搏者无须治疗。
2.对伴发于器质性心脏病的早搏，应对其原发病进行治疗。
3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。
4.对症、支持治疗。

用药原则
1.无症状偶发早搏无须治疗。
2.补充液体，电解质，维生素。

预防常识：
各种早搏，均可见于正常人，无症状的孤立早搏无须药物治疗，患者应解除顾虑、去除诱因。对伴发于器质性心脏病的早搏，应加强对原发病治疗。对频发、多源室早，成对或连续出现的室早，或RonT上的室早，应首选利多卡因静注，无效后再选用心律平等静注。早搏减少改用口服药物维持。

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