风湿性心脏病是造成脑栓塞的主要原因之一，约占40%-90%，而且容易复发。两年内复发占30%，六年内复发占50%。平均发病年龄较脑血栓形成低，其主要特征是在数秒或数分钟内症状发展到高峰，是所有脑血管疾病中发病最快者。
这是因为心脏赘生物或附壁血栓反复脱落，进入血液循环，阻塞了脑部血管引起的，同时由于风心病合并心功能不全，心脏输出量减少，脑灌注不足，脑部缺血，导致脑血栓形成。
所以风心病患者，如心脏B超提示心房、心室扩大或有附壁血栓，尽可能在医院做溶栓治疗，以防栓子脱落发生中风。
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