吸烟可引起血粘度的升高,如红细胞压积升高、全血粘度包括高、低切变率及还原粘度均显著升高,红细胞变形能力降低和聚集性增强。长期吸烟可导致慢性一氧化碳中毒,由于一氧化碳对血红蛋白亲和力比氧高200倍以上,改变了氧的解离曲线,增加了血红蛋白的亲和力,故缺氧使红细胞的生成增多,致红细胞压积升高。
香烟中含有大量尼古丁,吸烟时吸入体内的尼古丁使肾上腺释放肾上腺素及去甲肾上腺素,引起血管收缩或痉挛,血流阻力增大,造成血管壁的损伤,同时肾上腺素释放可促使血小板聚集,血小板也易粘附在有损伤的动脉壁,血小板释放和聚集,使血管收缩,阻力增大,血粘度进一步升高。
缺血性中风属多病因的非特异性疾病,但其共同的特点是表现为血粘度增高。吸烟已证明可引起血粘度显著升高及血管壁损害,易促使中风的发生和发展。吸烟促发中风的病理过程是随着吸烟时间的推移,吸烟量不断增加,血粘度升高并逐渐达到一定阈值,机体便处于危机之中,自动调节的能力下降,易导致中风的发生,故吸烟是中风独立的危险因素。
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