针刺治疗中风病的疗效观察

针刺治疗中风病的疗效观察

中风是老年人的常见病、多发病，病后多留后遗症。本组85例患者，经CT或MRT检查确诊。均采用头针、体针治疗并配合护理，效果满意，报告如下：

1、临床资料

85例患者中，男性55例，女性30例；年龄最小者37岁，最大的70岁。左侧偏瘫35例，右侧偏瘫50例。病程1个月至半年居多。其中脑出血致偏瘫30例，脑梗塞致偏瘫43例，脑血栓形成致偏瘫7例，脑栓塞致偏瘫5例，这些病人是在病情稳定后给予针刺。

2、治疗方法

体针取穴　上肢：肩、曲池、手三里、外关、合谷、中渚。下肢：环跳、阳陵泉、足三里、解溪、风市、昆仑；均取患侧。对口角斜病人加刺合谷、地仓、颊车、内庭、太冲。对失语病人加刺廉泉、哑门、通里。方法：患者取仰卧位或侧卧位。用32号毫针，采取快速进针，提插得气后留针30分钟，1次/d，6次为1疗程，每疗程间休息1～2天，续下疗程。

头针　选取患者对侧运动区、感觉区、足运感区、言语三区。方法：用28号毫针，采用坐位或卧位，局部进行消毒，针与头皮呈30度左右夹角，快速刺入皮下或肌层，然后沿刺激区快速推进到相应的深度，其间捻转2～3次，每次捻针1～2分钟，以每分钟200转左右的速度快速捻转，局部有热麻感后，留针20～30分钟，留针过程中嘱患者尽量活动患肢，隔日1次，10次为1疗程，也可以和体针交替进行治疗。

3、护理

一般病人卧床休息，病室环境要整洁、温湿度调节适宜，安静无噪音，病房适时开窗，保持室内空气清新。重症者，肌力O～Ⅱ级的病人要经常更换卧位，用樟脑酒精按摩受压部位，避免褥疮的发生。

饮食以清淡易消化为原则，多吃新鲜蔬菜、水果，忌辛辣、油腻刺激之品，避免损伤脾胃，多吃瘦肉、鸡蛋、鱼、豆制品、牛奶等食物，保证营养。

保持大便通畅，以免用力过度，诱发血压上升，中风再发。便秘者，可适当饮用番泻叶或用开塞露或低压灌肠，以保持大便通畅。

精神护理，应多与病人交谈，以解除其思想顾虑，树立战胜疾病的信心。中风病人生活自理能力差，应协助病人生活护理，帮助病人解决困难，以免肝气郁结，气血瘀结，气血运行不畅加重病情。怒伤肝，肝阳上逆，肝风内动，诱发再次中风。

功能锻练，中风病人的功能锻炼非常重要。为了预防肢体畸形和挛缩，促进肢体功能的恢复。病人肢体轻瘫鼓励其主动活动，运动量逐渐增加，早期应给护架、足架以防垂足，垂腕。重瘫病人进行偏瘫肢体的被动活动，如握拳，肢体的屈伸，逐渐增加活动量，可搀扶病人练习走路，上下楼梯，锻炼时一定有人在旁边以免病人摔伤。

恢复期可做按摩，被动运动。按摩可调节运动中枢兴奋状态，改变肌张力，开始以轻柔手法，防止强刺激而引起疼痛。

治疗结果

本组85例患者中，痊愈(肢体功能恢复，生活自理，言语清楚)26例；

显效(肢体肌力提高到4级，生活基本自理，小部分需人帮助，语言欠清晰)32例；

好转(肢体功能恢复1～2级，生活不能自理，虽能行走，但需人随时照料，语言迟钝)23例；

无效(治疗前后语言及肢体运动功能均无改善者，治疗一个月后改用其它方法)4例。

总有效率95.3%。

讨 论

中风又名“卒中”：以猝昏仆，不省人事，或突然发生口角斜，半身不遂，言语不利为主要症状。它包括现代医学的脑溢血，脑血栓形成，脑栓塞，蛛网膜下腔出血等疾病。中风属于本虚标实之证。但病情有浅深轻重的不同，本虚标实也有先后缓急的差别、针刺治疗及护理必须加以注意。临床上常将中风分为中经络和中脏腑两大类，中经络者，一般无神志改变而病轻。中脏腑者，常有神志不清而病重。在护理上根据病情轻重不同，施以不同的护理方法，取得较为满意的结果。

风病多犯阳经，故针刺处方以阳经腧穴为主。阳明为多气多血之经，阳明经气血通畅，正气得以扶助，使机体功能逐渐恢复。根据上下肢经脉循行路线的不同，分取手足阳经的穴位，如肩、曲池、手三里、合谷、外关、中渚、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑等具有调和经脉，疏通气血的作用。口角斜取地仓，颊车是近取以调局部的经气。取合谷，内庭、太冲为远取，以调全身经气。言语不利，加哑门、廉泉、通里、以养心醒脑开窍。

头针主要适应治疗脑源性疾患，故为治疗中风的常用方法之一，但须根据患者具体症情来选用其相应的区而取用。

上海针灸杂志的相关说明

杂志目录
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怎么样克服中风后吞咽障碍

观察针刺结合吞咽言语诊治仪治疗中风后吞咽障碍的疗效。方法:将患者采用随机对照法,分为治疗组与对照组,治疗组采用针刺疗法和吞咽言语诊治仪相结合,对照组采用针刺疗法。结果:两组自身治疗前后比较,洼田氏饮水试验、脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难比较均有极显著性差异,治疗组与对照组临床疗效比较,治疗组优于对照组。结论:针刺结合吞咽言语诊治仪治疗中风后吞咽障碍能明显提高吞咽功能,提高生活质量。

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