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中风患者的语言康复训练

医案日记 2023-05-17 16:05:57

中风患者的语言康复训练

中风患者可按下法进行语言康复训练:

1、口语表达能力的康复训练:先要进行舌肌、面肌、软愕和声带运动的训练,以使语言肌肉的功能得以恢复。发音训练最简单的方法是结合日常生活令患者与人交谈。

2、听理解障碍的康复办法是教患者看训练者发音时的口唇动作与声音的联系,并配以物或图,以达到理解目的。

3、文字理解力的康复训练:让患者看物或画,或以指字复述的方式进行朗读训练。

4、书写的康复训练:应从写患者的姓名开始,渐至抄写词句,直至写短文,用左手写。应利用尚保留的语言功能进行上述训练,如有的老人患中风失语,但还能唱歌,则应鼓励其唱歌。经2-6个月的训练,失语症状可不同程度地恢复,但只要语言未完全恢复,仍应坚持康复训练。有的患者甚至经过5年时间,语言功能才完全恢复。语言康复训练最好在家中由家属帮助进行。因没有干扰,且可以结合日常生活,比在医院内进行更为有效。因中风老人的社会及文化背景不同,故语言康复训练一对一进行效果更佳。

总之,卒中患者语言和运动功能康复训练效果的快、优、劣主要取决于家庭成员的关心程度。故一般来说,与子女同住者比不与子女同住的卒中老人功能恢复得快。此外,理疗、超声波治疗、针灸及促进神经代谢药物治疗、活血化瘀通经活络的中草药治疗等均可同时采用,以利卒中的康复训练更快取得成效。

我爸几个月前突然中风了,到现在还话都说不清楚,请问中风后言语不清怎么办才好啊?

中风后言语不清可以接受一些有针对性的康复训练,之前我家人中风后不仅话说不利索,还不大能认人,也听不懂我们说的话,听医生说这是中风后失语症的表现,经人介绍去了霁达康复支持的上海国际医学中心康复医学科做康复治疗,她每天都会接受针对性的听理解训练、命名性训练及自发性语言的引导,两周后就好转,能断断续续和人交流了。建议尽快送他去做神经康复训练,医生说越早训练,越早恢复,6个月时黄金康复期。

中风病人需要怎么护理?

中风发病后如能及时抢救、合理治疗和精心护理,病人可安全度过急性期耗电量进入恢复期。此时,最令病人难以接受的是半身不听使唤,讲话发音不清,以及大小便失禁等问题,使病人惊恐、烦躁,甚至抑郁愤世,影响康复。故恢复期护理说甚重要,需由家属耐心细致地护理。一般来说中风恢复期护理可归纳为争取全面康复、预防并发症和中风再发、提高生存质量三个方面。争取全面康复首先要解除病人思想负担,告知病人所有症状通过顽强锻炼,均可在1-3年内逐步改善,使病人摆脱烦恼,保持积极心态。在家里需安排一个舒适、安静、方便的休养环境,它可减轻久病者心身疲惫感,减少行动不便者的烦恼和沮丧。家人融洽相处、气氛和谐对病人是很好的心理支持。耐心细致地照料病人如洗漱、擦身、进食、饮水、使用便器、调整体位等,可减少病人挫折感,增加恢复生活能力的责任感。饮食结构应调整为足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低盐你脂肪。喂食时让病人取半坐位,将少量食物由病人健侧放入口中,以利下行。如病人吞咽反射障碍则以半流质饮食为宜,并防止呛咳。食后漱口避免食物残留在口腔。当病情稳定(一般脑梗塞发病一周后、脑出血发病三周后)即抓紧早期功能锻炼,以防止关节废用性挛缩。先作被动运动,方法是一手握住病人关节近端,另一手握其肢体远端,缓慢地活动关节,达关节最大活动度或引起疼痛时为止。每天3-4次,每次时间由短到长。待瘫痪肢体肌力有所恢复,即可指导进行主动运动,如练习仰卧伸手、抬脚、大小关节屈伸转动,逐渐起坐、站立、行走、下蹲,并配合拉绳、提物等运用,逐步提高肌力和关节功能,并进一步训练手的精细动作如抓握、捻动、扣钮扣、用匙筷、翻书报等以提高生活技能。与此同时结合语言康复训练,与病人对话时讲简短易懂话语,清楚而且缓慢,并给病人充分时间回答问题,讲病人最关心的总是使病人有讲话的愿望。病人由于不能流畅表达意图而急躁时,应予安慰并都会如何回答,还可通过写字、手势等身态语言以弥补和完成讲话内容。对讲话时出现单音、音调不正确不连贯者,应加猜测并予以澄清,使病人知道他的讲话已被听懂,使他乐于接受反复矫正,重建语言功能。预防并发症和中风再发中风病人因肢体感觉和运动障碍、呼吸和血液循环功能受影响,易出现褥疮、肺炎、泌尿道感染等并发症。应保持居室洁净和空气流通,注意保肯,保持口腔卫生,随时清除呼吸道貌岸然分泌物,鼓励病人作胸部扩张、深呼吸及咳嗽等运动;定时为病人更换姿势,对皮肤受压处进行按摩,被褥应平整干燥;训练膀腕自行排尿,每2小时给予使用便盆或尿壶一次,便秘者可用缓泻剂或开塞露,避免排便时民间气用力。大便失禁者于臀下置吸水性强的布垫,并及时清除排泄物,清洗局部,以保持外阴部清洁干燥,防止泌尿道感染。中风一次发病后有可能再发,尤其是短暂脑缺血发作者,应尽力排除各种中风危险因素,定期复查身体。提高生存质量中风病人因缠绵床褥,不能随意志而活动,和社会隔绝,内心十分痛苦,这种局面必须通过病人和家属共同努力加以改善,应培养病人对病后生活的适应能力,避免过度领带家人而丧失锻炼意志。

中风后康复训练的方案和形式有哪些?

康复治疗原则初期治疗:以卧床为主,配以按摩和关节的被动活动,改善水肿,为下一步的功能锻炼打下基础;中期治疗:这个阶段以肌力训练为主;后期治疗:这个时期,经过一段时间的康复治疗,已可以下床活动,所以可以下床进行室内活动,进行行走训练等。康复治疗内容在实施康复治疗的过程中,要以患者具体病情为原则,制定合理、科学、有针对性的康复治疗方案。同时,由于疾病的困扰,患者常会伴有焦虑、抑郁等不良情绪,给临床治疗带来困难,所以要注意对患者进行心理护理,做好患者的心理疏导工作,使患者积极的配合治疗,对提高康复疗效有着重要作用。保持良好姿势,保持患者良好的肢体位置,尽可能保持患肢处于功能位,上肢以伸展为主,下肢以屈曲为主,预防关节痉挛状态的出现.肢体锻炼,为了避免患者长期卧床产生压疮,及长期不运动发生血管狭窄,形成血栓,要进行适当的运动锻炼。在患者卧床阶段,就可以进行相应的肢体锻炼,保持四肢处于良好的摆放位置,上肢进行伸展锻炼,下肢以屈曲为主,要注意训练要适度。康复运动前,先对患者进行按摩,从患侧肢体远端到近端,动作要轻柔,帮助患者的患侧肢体放松,为接下来的运动训练做准备。平衡训练及行走训练,每日定时床边站立训练,当患者可以适当行走的时候,进行一定的平衡训练,从坐位平衡到站立位的平衡训练,根据患者情况逐步延长训练时间。行走训练开始时由家属或医护人员搀扶,逐渐的可以自己手扶平衡杆行走,家属或医生要在旁边陪同,逐渐的可以发展到能搀扶着上下楼梯,锻炼患者肢体的伸屈功能和关节的灵活度。

中风了怎么恢复?

中风康复训练方法主要是运动疗法和心理疏导、语言训练等。
1.运动疗法:如果中风之后没有完全丧失活动能力,可以下床运动,在他人的辅助下每天坚持做一些拍手、拍肩、拍腿或胸运动等基础运动。在中风患者康复训练时,走路尽量不要准备拐杖,可以慢慢走,练习步行,促进身体恢复,训练强度应该从小逐渐到大。
2.心理疏导:让患者建立起信心,家属多给患者做心理辅导。
3.语言训练:如果患者有语言功能缺失,应该让患者做针对性的语言训练,先从简单的字开始说,逐渐连成话。

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