可溶性转铁蛋白受体水平可用于鉴别糖尿病伴发的贫血和胃炎

可溶性转铁蛋白受体水平可用于鉴别糖尿病伴发的贫血和胃炎

摘要：一项研究指出伴有缺铁性贫血 贫血或萎缩性胃炎的糖尿病病人体内可溶性转铁蛋白受体水平明显升高，可用此作为指标诊断糖尿病病人是否伴有上述两种疾病。（Diabetes Care2000;23:1384-1388.）

WESTPORT,康涅狄格州（路透社医学新闻）根据《糖尿病治疗》9月期上公布的一项研究数据显示，伴有缺铁性贫血或萎缩性胃炎的1型糖尿病病人可溶性转铁蛋白受体水平明显高于不伴上述疾病的1型糖尿病病人。

这项研究测定了148例1型糖尿病病人和59名健康对照的可溶性转铁蛋白受体水平，并且比较了它与缺铁状态和壁细胞抗体的关系，后者已被证实与糖尿病伴发的缺铁性贫血有关。

从事此项研究的Block博士和他的同事说，被研究对象中有近20%存在缺铁状态，尤其是女性，在壁细胞抗体阳性的糖尿病病人中则更普遍。

此研究发现，在此项研究中患贫血与未患贫血的受试者间铁蛋白水平不存在差异，相反，可溶性转铁蛋白受体水平可以做为糖尿病缺铁性贫血的敏感指标。

研究者同时指出，铁蛋白水平每日变化很大，并受多种因素影响，如肝损或营养不良 营养不良。而可溶性转铁蛋白受体水平每日波动很少，且不受炎症、激素和体质的影响。

研究小组也发现，同时有壁细胞抗体阳性和高可溶性转铁蛋白受体水平的病人更易发生萎缩性胃炎，尽管单独比较只有前者有统计学意义。

在这篇报告中Block博士及其同事断定：事实上可用糖尿病病人体内可溶性转铁蛋白受体水平诊断缺铁性贫血并可确定哪些病人处在患萎缩性胃炎的危险之中。

对于缺铁性贫血的发病机制是什么

在贫血地外貌症状中, 有皮肤干燥皱缩, 毛发干枯易脱落. 指甲薄平, 不光滑, 易碎裂, 甚至呈匙状甲(见于长期严重病人). 缺铁对铁代谢的影响:当体内贮铁减少到不足以补偿功能状态铁时, 铁蛋白、含铁血黄素、血清铁和转铁蛋白饱和度减低、总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高、组织缺铁、红细胞内缺铁. 转铁蛋白受体表达于红系造血细胞膜表面, 当红细胞内铁缺乏时, 转铁蛋白受体脱落进入血液, 血清可溶性转铁蛋白受体升高. 组织缺铁对组织细胞代谢的影响:细胞中含铁酶和铁依赖酶的活性降低, 进而影响患者的精神、行为、体力、免疫功能及患儿的生长发育和智力;缺铁可引起黏膜组织病变和外胚叶组织营养障碍. 红细胞内缺铁对造血系统的影响:血红素合成障碍, 大量原卟啉不能与铁结合成为血红素, 以游离原卟啉(FER)的形成积累在红细胞内或与锌原子结合成为锌原卟啉(ZPP), 血红蛋白生成减少, 红细胞胞浆少、体积小, 发生小细胞低色素性贫血;严重时粒细胞、血小板的生成也受影响. 以上的内容读完了, 相信你都可以很好的对缺铁性贫血的发病机制了解清楚了吧, 缺铁性贫血不是一种疾病, 而是疾病的症状,症状与贫血程度和起病的缓急相关.

慢性病性贫血的用药安全

慢性病性贫血是患病率居第二位的常见贫血，仅次于缺铁性贫血，发生于免疫系统急、慢性激活的病人，因此，这种贫血又被称为“炎性贫血”，慢性肾脏病性贫血的某些特征与慢性病性贫血相同。

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