贫血的临床表现及诊断

贫血的临床表现及诊断

临床表现

（一）一般表现：疲乏、困倦无力是贫血最早症状

（二）心血管系统表现：活动后心悸、气短最为常见，部分人出现心衰

（三）中枢神经系统：头疼、头晕 目眩、耳鸣、注意力不集中、嗜睡

（四）消化系统表现：食欲减退，腹胀恶心为常见

（五）泌尿生殖系统表现：重度贫血，可有轻度蛋白尿，夜尿增多

（六）其它：皮肤干燥毛皮枯干等。

诊 断：

贫血的病因诊断最重要，诊断贫血的主要手段有：详细询问病史，仔细体格检查，必要的实验室检查。

（一）病史询问：贫血发生时间、病程、症状。

（二）体检：皮肤，巩膜有无黄染，淋巴结、肝、脾是否肿大，肛诊等。

（三）实验室检查：是诊断贫血的主要依据。

1、血常规检查，血红蛋白及细胞计数是确定贫血的可靠指标。

2、血涂片检查：观察红C、白C、血小板数量变化及形态改变。

3、网织红细胞计数：了解红细胞增生情况以及作为贫血疗效的早期指标

（四）骨髓检查：任何不明原因的贫血都应作骨髓穿刺，必要时作骨髓活检。

（五）病因检查：根据患者的不同情况选择病因检查项目。

贫血的症状是哪些？

你好,贫血症状的有无或轻重，取决于贫血的程度、贫血发生的速度、循环血量有无改变、病人的年龄以及心血管系统的代偿能力等。贫血发生缓慢，机体能逐渐适应，即使贫血较重，尚可维持生理功能；反之，如短期内发生贫血，即使贫血程度不重，也可出现明显症状。年老体弱或心、肺功能减退者，症状较明显。调节建议可以喝棝雪盒茶，从补血养气着手，能改善多种问题，利于补血的长久持续。
贫血的一般症状，体征如下：
一、软弱无力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。为最常见和最早出现的症状。
二、皮肤、粘膜苍白：皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响。一般认为睑结合膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。
三、心血管系统：心悸为最突出的症状之一，有心动过速，在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音，称为贫血性杂音，严重贫血可听到舒张期杂音。严重贫血或原有冠心病，可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。
四、呼吸系统:：气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。
五、中枢神经系统：头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状。晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者，特别是老年患者。
六、消化系统：食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等为最多见的症状。
七、生殖系统：妇女患者中常有月经失调，如闭经或月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。
八、泌尿系统：贫血严重者可有轻度蛋白尿及尿浓缩功能减低。
检查
除红细胞、血红蛋白、红细胞比积外，最基本的血液学检查应包括：
（一）网积红细胞计数，校正网织红细胞计数＝患者的红细胞压积／
0.45/L×网织红细胞（％）。
（二）MCV及MCHC
的测定。
（三）外周血涂片，观察红细胞有无异形红细胞，如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞，有无红细胞大小不均，低色素和多染性红细胞，嗜碱性点彩、卡伯特氏球、豪一周氏小体等。白细胞和血小板数量和形态学方面的改变，有无异常细胞。
（四）骨髓穿刺作骨髓涂片检查，对诊断不可缺乏，必要时应做骨髓活检。骨髓检查必须包括染色，以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。
尿常规、大便隐血及寄生虫卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X线检查等均不容忽视。
改善贫血的食物
：
饮食治疗是治疗贫血的有效手段之一。以下食物有利于改善贫血症状和补充造血功能的营养成分，应注意选用。
富含优质蛋白质的食物
如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类、虾及豆类等。
富含维生素C的食物
新鲜的水果和绿色蔬菜，如酸枣、杏、橘子、山楂、西红柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青笋等。维生素C有参与造血、促进铁吸收利用的功能。
富含铁的食物
鸡肝、猪肝、牛羊肾脏、瘦肉、蛋黄、海带、黑芝麻、芝麻酱、黑木耳、黄豆、蘑菇、红糖、油菜、芹菜等。铁是构成血液的主要成分，缺铁性贫血者较为常见。
富含铜的食物
铜的生理功能是参与造血，铜缺乏也能引起铁的吸收障碍和血红蛋白合成减少。
上述食物日常饮食中应注意调配，尽量做到食物的多样化。在贫血期间如服用铁剂时，不要喝茶，以免妨碍铁的吸收。
希望以上内容对你有所帮助!

贫血有那些症状？

贫血要看是哪种，不同的贫血症会有不同的症状。如： 一、巨幼细胞性贫血。一般起病缓慢，叶酸缺乏与维生素B12缺乏共同的表现为巨幼细胞性贫血和消化道症状，而维生素B12缺乏尤其是恶性贫血患者可出现神经系统症状。 贫血常较严重，主要有嗜眠、衰弱、乏力、疲倦、心悸、气促、头晕、眼花、耳鸣等一般性贫血的症状。部分病人可有轻度黄疸、皮肤由于苍白伴有轻度黄疸，故呈特殊的柠檬黄色（蜡黄）。 消化道症状 厌食、消化不良、食后腹胀、腹泻、呕吐、便秘、舌炎、舌痛、舌乳头萎缩、舌面光滑（镜面舌）、舌质绛红如瘦牛肉样（牛肉舌）等。 神经系统症状 典型的表现为足与手指感觉异常，麻刺感、麻木、伴有大体感觉障碍，最早的体征是第二趾位置感丧失，音叉震动感消失。进一步发展为痉挛性共济失调，因脊髓侧索和后索退行性变性改变所引起一称为亚急性联合变性。站立和行路不稳、腱反射尤其膝腱及跟腱反射减弱、消失或亢进、蹴趾反射（Babinski征）和其他锥体索体征阳性。除周围神经和脊髓外，维生素B12缺乏也影响大脑。嗜睡、味觉、嗅觉和视觉异常，痴呆、精神抑郁，妄想狂样的精神分裂症，最常见的异常是步态紊乱，精神症状发生较少。 二、再生不良性贫血。再生不良性贫血临床表现有贫血、出血、感染及发烧。由于病情进展的快慢、程度及严重性，临床表现各不相同。一般分为急性及慢性两类，详述如下： 1、急性型再生不良性贫血： 常见于儿童和青壮年，男性多于女性，发病时常见于急诊求诊，以出血、发烧及贫血为症状表现。病情常迅速恶化，病程短。临床症状以皮肤黏膜出血，内脏出血、血尿、便血、子宫出血、眼底出血及脑出血为主。其中脑出血是导致本病死亡的原因。常有严重感染及发烧、肺炎、蜂窝组织炎、败血症及口腔感染，这也是本病死亡之另一原因。 2、慢性型再生不良性贫血： 此为成人较常见，男性多于女性。发病多见缓慢，常以贫血出现，最常见是面色苍白、疲乏、心悸、头晕、头痛、运动困难。以出血及发烧者少见，若有出血其部位较少，程度较轻，以皮肤黏膜及牙龈出血常见。女性有不同程度的子宫出血。若有感染也较轻。 急性与慢性两种临床类型可以互相转化的，急性型再生不良性贫血如治疗得当，有可能病情逐渐减轻，转为慢性型。慢性再生不良性有时病情加重可以转为急性型。 三、缺铁性贫血。缺铁性贫血起病大都缓慢，一般表现皮肤粘膜逐渐苍白或苍黄。发展下去，孩子会出现食欲减退，烦躁哭闹，精神不振，疲乏无力，毛发干燥；少数孩子爱吃炉灰渣、墙皮、土块等，称为异食癖，指甲菲薄脆弱，严重的呈扁平状，有的象羹匙似中间下凹，边缘翘起，叫做匙形反甲。患者抵抗力低下，口腔粘膜，肛门皮肤发炎，反复生病。如果长期贫血的患儿，会出现个子较矮小，体力差，注意力不集中，理解力记忆力减退，情绪和智力都会受到影响。 血红蛋白是体内运输和交换氧气的必需工具。由于缺铁，血红蛋白的制造发生困难，不仅可引起贫血，而且血液运载氧的能力也会有影响，严重的会有心慌气短，甚至心脏扩大，导致贫血性心脏病。总之，缺铁性贫血对孩子的生长和身体各器官功能均有影响。假如发现孩子有某种缺铁原因和上述症状，最好去医院化验一下血，如果血红蛋白低于120克／升，红细胞低于400万／立方毫米，那么基本上可以肯定是患了贫血。 应该是有点轻微的贫血

贫血有什么表现？

贫血症状
贫血是常见病，尤其是缺铁性贫血者最多。人体缺铁，影响体内血红蛋白的合成，病人会出现面色苍白、头晕、乏力、气促、心悸等症状。
A卸妆后，面色灰暗苍白，面色无华、无血色；皮肤干燥，萎缩，无光泽；
B体力活动后就感到心悸、气促，这是贫血最常见的症状；
C经常感觉头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”；
D精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等
E食欲不振，经常感觉腹胀、便秘；F头发无光泽，细而脆，容易脱发
G常有月经不规则，每次量很大；H长期口角炎；I指甲条文隆起，反甲。

贫血的症状和治疗方法

贫血是指血液中红血球数量太少，血红素不足。贫血分成几种不同的情形，其中一种是缺铁性贫血，所谓的缺铁性贫血就是红血球中铁质含量太少，这也是所有贫血情形中最常见的一种。要预防缺铁性贫血，首先要注意饮食，要均衡摄取红肉、肝脏、蛋黄、榖类等富含铁值的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，则必须补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。要注意的是，牛奶及一些中和胃酸地药物会阻碍铁质的吸收，所以尽量不要和含铁的食物一起食用。
因此专家强调，孕产妇、婴幼儿、儿童及一些贫血得人，应多吃些能促进造血功能的食物，以防止贫血。
贫血治疗原则是什么？
贫血是多数疾病的共同症状，所以原因之去除是及重要的。在病因诊断未确之前切忌物乱投药物，例如维生素例如维生素B12、叶酸、铁剂，这样之处理是不会见效的，反而因疏忽病因延误病情，这样有害病人造成严重后果。例如胃炎引起的贫血，只顾一味地治疗贫血而疏忽治疗引起贫血的癌症，那真是舍本逐末的。
治疗贫血效果，取决于病因的性质及其是否可以根除，如果病因是可以彻底清除，贫血也是可得到治疗，若难治疗的病因只能采取对症治疗，根据不同病因给予不同的治疗原则如下：
1.出血：出血是贫血最常见的病因之一，又因不同之原因引起的，给予适当止血措施是很重要的，月经过多可用手术或荷尔蒙治疗，再予以原因治疗，贫血是可以治疗的。
2.营养缺乏：营养缺乏引起的造血原料不足而发生的贫血，例如缺铁性贫血，叶酸或维生素B12缺乏引起的豆芽细胞贫血及缺铁性贫血，分别予营养来补充，贫血治疗效果良好，但是引起营养缺乏的原因如不去除疗效常不拘理想，即使一时见效，但停止予营养素补充，贫血很快复发。
3.慢性疾病：感染或癌症能够控制，贫血就能够减轻。内分泌疾病给予矫正，贫血就可以减轻。慢性肾衰竭、肝硬化、晚期癌症及全身性红斑性狼疮等造成之贫血，因为基本疾病之疗效很差，除了输血，贫血是很难减轻的。
4.药物继发之溶血性贫血，再患者停止与药物接触之后，贫血大多能很快或逐渐减轻甚至消失。但某些药物引起的再生不良性贫血，即使病因明确，患者也未再接触之，患者也很难恢复或治疗。这时如果以骨髓移植可以获得治疗的。
治疗贫血方法一般有药物治疗，输血、脾脏切除术及骨髓移植法，根据不同类型之病因，采用一种或多种疗法来进行治疗。
现提供几个简单食疗方如下
:
1.黑木耳
15克
,用温水发泡
,红枣
15个
,放入碗中
,加
10克冰糖和水
,放入锅中蒸煮
1小时
,
1次或多次食用。
2.糯米
100克
,黑豆
30克
,放入开水中煮
,煮至半熟加入红枣
30克
,煮熟后放入适量红糖
,每日一次食用。
3.鸡蛋
2个取蛋黄
,待水开后放少许食盐
,将鸡蛋打散
,倒入锅中煮熟
,每日服
2次

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