缺铁性贫血的形成原因

缺铁性贫血的形成原因

缺铁性贫血 贫血的病因常有铁摄入不足及需铁量增加，铁的吸收不良，铁损失过多，游离铁丢失增加及原因不明的缺铁等。

临床上常分三期：

①贮铁减少期。

②红细胞生成缺铁期。

③缺铁性贫血期。

缺铁性贫血的主要临床特征有：

①发病缓慢，一般经历三个过程，首先体内贮存铁下降，继之影响到含铁酶，最后使血红蛋白合成减少。

②通过病因调查，一般约80%的病例可追及缺铁原因。

③除一般贫血症状外，严重而长期患者可有一些特殊表现，如眼部病变，脑部水肿，口腔炎，反甲征及吞咽困难综合征等。

找到引起缺铁性贫血的3大类病因，及早治疗是关键

缺铁性贫血是因为储存在体内的铁不足以满足细胞生成，从而引起的贫血。早期症状是全身无力，胸闷气短，头痛头晕，身体疲乏以及皮肤粘膜苍白，当病情发展到一定程度时可出现舌炎口炎、皮肤干燥且无光泽、头发易脱落，有时会伴有月经紊乱和轻度脾肿大，那到底是什么引起的缺血性贫血。

1、跟营养有关

摄取的铁只有10%被身体所吸收，不合理的饮食结构、过度节食、偏食挑食以及喂养不当等易引起铁量不足，再加上体内缺乏蛋白质，进而引起贫血。怀孕期和哺乳期、婴儿时期和儿童阶段需铁量比较多；青少年时期生长速度较快，需铁量也逐渐增多，特别是女性，每个月需面临着月经失血，若没有及时补充铁可引起缺铁性贫血。

2、铁吸收发生障碍

某些因素引起的胃肠功能紊乱；曾经做过胃切除手术；肝病所导致的铁转运障碍等会使得铁吸收发生障碍。铁在小肠碱性环境中易生成磷酸盐，进而影响身体对铁吸收，因此尽量少喝浓茶或浓咖啡，以免影响铁吸收。

3、铁丢失过多以及慢性失血

慢性失血是引起缺铁性贫血的主要因素。一般每天从食物中吸收和排出铁约一毫克，每天失血约3~4毫克，长时间下去可诱发缺铁性贫血。引起女性缺铁性贫血的因素是失血和月经量过多，如月经不调、患有子宫肌瘤以及放置宫内节育器。导致男性缺铁性贫血的因素是胃肠道出血，特别是痔疮，然后是胃十二指肠溃疡出血。值得提醒的是缺铁性贫血是胃肠道肿瘤的早期症状如胃癌和结肠癌。此外还有其他因素会导致慢性失血如鼻出血、咳血以及血尿。

及时找出引起缺铁性贫血的原因且及早治疗，减慢慢性失血速度，减少病情复发。另外在医生指导下合理补充铁剂，能供应红细胞造血，满足储存一定的铁，一直让铁恢复正常为止。优先选择溶解性好且易吸收的2价铁，如葡萄糖酸亚铁和硫酸亚铁等。尽量安排在餐后用，能有效减少胃肠道反应。同时要搭配含维生素C的食物，如肉类鱼肉、蔬菜水果等能促进胃肠道对铁吸收；不过茶叶咖啡豆类以及乳类可影响铁吸收。口服药物吸收不良，还有不能耐受的人可更改为静脉或肌注铁剂。

温馨提示

在日常生活中需均衡摄入营养，保证饮食平衡且合理。食物中的铁分为非血红素铁和血红素铁，前者存在于植物性食物中，如黑米黑豆、黑木耳以及绿叶蔬菜等，必须经过胃酸分解，再还原成亚铁离子，这样能被身体吸收。后者存在于动物性食物中如鱼肉瘦肉、动物血液和内脏等，其中含有丰富铁，易跟血红蛋白结合，有很高的利用率和吸收率，所以缺铁性贫血人群应多吃含铁的动物性食物。

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贫血可能引起的原因是什么呀？

基于不同的临床特点，贫血有不同的分类。如：按贫血进展速度分急、慢性贫血；按红细胞形态分大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血；按血红蛋白浓度分轻度、中度、重度和极重度贫血；按骨髓红系增生情况分增生性贫血（如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等）和增生低下性贫血（如再生障碍性贫血）。临床上常从贫血发病的机制和病因分类：
1.红细胞生成减少性贫血
造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成，可形成红细胞生成减少性贫血。
（1）造血干祖细胞异常所致贫血
1）再生障碍性贫血（AA） AA是一种骨髓造血功能衰竭症，与原发和继发的造血干祖细胞损害有关。部分全血细胞减少症的发病机制与B细胞产生抗骨髓细胞自身抗体，进而破坏或抑制骨髓造血细胞有关。
2）纯红细胞再生障碍贫血（PRCA） PRCA是指骨髓红系造血干祖细胞受到损害，进而引起贫血。依据病因，该病可分为先天性和后天性两类。先天性PRCA即Diamond-Blackfan综合征，系遗传所致；后天性PRCA包括原发、继发两类。有学者发现部分原发性PRCA患者血清中有自身EPO或幼红细胞抗体。继发性PRCA主要有药物相关型、感染相关型（细菌和病毒，如微小病毒B19、肝炎病毒等）、自身免疫病相关型、淋巴细胞增殖性疾病相关型（如胸腺瘤、淋巴瘤、浆细胞病和淋巴细胞白血病等）以及急性再生障碍危象等。
3）先天性红细胞生成异常性贫血（CDA） CDA是一类遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血。根据遗传方式，该病可分为常染色体隐性遗传型和显性遗传型。
4）造血系统恶性克隆性疾病 这些疾病中造血干祖细胞发生了质的异常，包括骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病如白血病等。前者因为病态造血，血细胞高增生，高凋亡，出现原位溶血；后者肿瘤性增生、低凋亡和低分化，造血调节也受到影响，从而使正常成熟红细胞减少而发生贫血。
（2）造血微环境异常所致贫血 造血微环境包括骨髓基质，基质细胞和细胞因子。
1）骨髓基质和基质细胞受损所致贫血 骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、各种髓外肿瘤的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎，均可因损伤骨髓基质和基质细胞，造血微环境发生异常而影响血细胞生成。
2）造血调节因子水平异常所致贫血 干细胞因子（SCF）、白细胞介素（IL）、粒-单系集落刺激因子（GM-CSF）、粒系集落刺激因子（G-CSF）、红细胞生成素（EPO）、血小板生成素（TPO）、血小板生长因子（TGF）、肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素（IFN）等均具有正负调控造血的作用。肾功能不全、肝病、垂体或甲状腺功能低下等时产生EPO不足；肿瘤性疾病或某些病毒感染会诱导机体产生较多的造血负调控因子如TNF、IFN、炎症因子等，均可导致慢性病性贫血（ACD）。
3）淋巴细胞功能亢进 AA、自身免疫性疾病、自身免疫溶血性贫血。
4）造血细胞凋亡亢进 骨髓增生异常综合征（MDS）、AA。
（3)造血原料不足或利用障碍所致贫血 造血原料是指造血细胞增殖、分化、代谢所必需的物质，如蛋白质、脂类、维生素（叶酸、维生素B12等）、微量元素（铁、铜、锌等）等。任一种造血原料不足或利用障碍都可能导致红细胞生成减少。
1）叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血 由于各种生理或病理因素导致机体叶酸或维生素B12绝对或相对缺乏或利用障碍可引起的巨幼细胞贫血。
2）缺铁和铁利用障碍性贫血 这是临床上最常见的贫血。缺铁和铁利用障碍影响血红素合成，有称该类贫血为血红素合成异常性贫血。该类贫血的红细胞形态变小，中央淡染区扩大，属于小细胞低色素性贫血。
2.红细胞破坏过多性贫血
（1）红细胞自身异常 膜异常、酶异常、珠蛋白异常、血红素异常。
（2）红细胞周围环境异常 免疫性、血管性、溶血性贫血（HA）。
3.失血性贫血
根据失血速度分急性和慢性，慢性失血性贫血往往合并缺铁性贫血。可分为出凝血性疾病（如特发性血小板减少性紫癜、血友病和严重肝病等）所致和非出凝血性疾病（如外伤、肿瘤、结核、支气管扩张、消化性溃疡、痔和妇科疾病等）所致两类。

缺铁性贫血的病因是什么？

缺铁性贫血是由于体内铁的吸收和排泄失衡，体内铁含量减少。铁摄入不足、需求过多、丢失过多、吸收和利用障碍都会导致缺铁，引起缺铁性贫血。
基本病因
铁摄入不足
我们需要每日摄入一定量的铁，男性为5~10mg，女性为7~20mg。铁摄入不足是由于饮食中铁含量不足和吸收障碍，前者常见于长期素食主义者，后者见于胃酸缺乏、胃切除术后等胃肠道疾病患者以及服用质子泵抑制剂的患者。
铁需求增多
月经期妇女、孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿和青少年需求量较常人增加。
铁丢失过多
慢性失血是最常见的病因，如痔疮、女性月经期失血、慢性反复的血管溶血、过度献血均可使铁丢失过多。

请问是什么原因导致缺铁性贫血的

1、饮食当中供铁不够或饮食结构不合理，是导致缺铁性贫血出现的因素，我国大多数的人的饮食都是以谷物或蔬菜为主，肉类比较少，饮食当中的铁主要是以非血红素铁为主，人们在饮食当中供血不足，甚至会超过供铁的标准，也并不一定能够被吸收，容易造成缺铁性贫血。
　　2、有些慢性失血性疾病，包括消化道出血、月经量过多、咳血或血尿等等，这些都会诱发缺铁性贫血，慢性的肾功能不全也是导致缺铁性贫血的因素。男性慢性消化道出血是诱发缺铁性贫血的重要因素，有消化道疾病的患者需要尽快的医治。
　　3、胃全切或次全切数年之后储存铁已用完，食物直接进入空肠或胃酸过低，都会影响铁的吸收，这会导致吸收方面的障碍。此外，慢性腹泻或小肠疾病的患者会影响铁的吸收，导致铁吸收不良，这些患者都是属于吸收障碍等因素造成的缺铁性贫血。
缺铁性贫血还比较好办，不用过于担心。可以通过以下食物补充
1.富含优质蛋白质的食物：如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类、虾及豆类等。
2.富含维生素c的食物：新鲜的水果和绿色蔬菜，如酸枣、杏、橘子、山楂、西红柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青笋等。维生素c有参与造血、促进铁吸收利用的功能。
3.富含铁的食物 ：鸡肝、猪肝、牛羊肾脏、瘦肉、蛋黄、海带、黑芝麻、芝麻酱、黑木耳、黄豆、蘑菇、红糖、油菜、芹菜等。
4.富含铜的食物：铜的生理功能是参与造血，铜缺乏也能引起铁的吸收障碍和血红蛋白合成减少。
5.可多吃钙铁锌补充品来补充。
每天摄入1.45g，可补充每日所需。
值得选择注意：1､看有效成分含量，是否有不良添加剂；2､看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，售后有保障。

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