什么是再生障碍性贫血继发性再障的病因有哪些

什么是再生障碍性贫血继发性再障的病因有哪些

再生障碍性贫血 贫血(简称再障)，是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要表现的疾病。

再生障碍性贫血的病理变化主要为红骨髓的脂肪化，也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代，取代的数量越大则贫血越严重。根据起病缓急、病情轻重、骨髓破坏程度和转归等，分为急性和慢性两型。在我国经部分地区调查，每10万人中有1.87～2.1人发病，与日本报道的发病率相近。各年龄组均可发病，但以青壮年多见，男性多于女性。急性型与慢性型病例的比例为1∶4.6。

再生障碍性贫血似属中医学“虚劳”、“虚损”及“血证”的范畴。以往认为是不治之症，经过40多年来中西医结合治疗的实践，对其预后已有改观。据调查，平均死亡年龄延长，病死率下降，患病率增高。

继发性再障属于后天获得性再障的一种。经过医学科学家的研究发现，它的致病原因主要有药物、电离辐射、生物等因素。

一、药物因素

①剂量过大或长期使用肯定引起再障的药物有：

化学毒物：如苯及衍生物甲苯等；

抗肿瘤(细胞毒类)药物，如6-巯基嘌呤、马利兰、米法兰、长春新碱、环磷酰胺、氨甲喋呤等；

其他毒性药物，如无机砷等。

②偶可引起再障的药物：

抗生素：如氯霉素、合霉素、青霉素类、四环素、有机砷类、链霉素、两性 两性霉素B、卡那霉素、土霉素、磺胺、磺胺异口恶唑；

抗惊厥药：美散痛、三甲双酮、苯妥英钠、扑痫酮；

解热镇痛药：保泰松、阿斯匹林、扑热息痛；

抗甲状腺药：甲亢平、他巴唑；

降血糖药：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲；

精神安定药：冬眠灵、利眠宁；

杀虫药：DDT等；

抗疟药：阿的平、氯喹；

利尿剂：醋氮酰胺。

近年来，研究者注意到速效感冒 感冒胶囊与再障病因的关系。发现多位再障患者在患病前有多次服速效感冒胶囊的历史，有的病人因常服该药而患急性再障。速效感冒胶囊成分之一是扑热息痛，可能是致病的原因。

二、电离辐射

电离辐射如X线、放射性同位素等可以进入细胞，破坏DNA和蛋白质，以致细胞破坏，骨髓细胞对电离辐射尤为敏感，其中红系细胞最敏感，粒系细胞次之，再次为巨核细胞系，对淋巴细胞也有溶解作用。电离辐射是再障病因之一，早已为广大学者所认识。

三、生物因素

虽然病毒、细菌、寄生虫都可引起再障，值得提出的是病毒性肝炎 肝炎后再障，多在肝炎发病期间至1年以后出现，与肝炎轻重无关，病死率高。肝炎引起再障的机理，有的认为肝炎病毒对造血干细胞有直接作用，或用免疫机理解释。也有人认为从胚胎发生学上看，肝与骨髓均属于单核巨噬细胞系统，因此一种抑制因子与肝、骨髓可能有交叉作用。

此外，还有代谢性(如妊娠)、免疫性(抗体介入、移植组织抗宿主反应)等因素。

什么叫再生性障碍性贫血？

再生障碍性贫血，它是指骨髓的造血功能衰竭，整个骨髓造血细胞的减少，临床上以贫血、出血和感染为主要表现。再生障碍性贫血主要表现的是全血细胞的减少、网织红细胞数量的绝对值减少。典型的它又分急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血，新的标准里面说的是重型再生障碍性贫血和非重型再生障碍性贫血。它的诊断标准是根据我们反复查血常规时，血三系减少，肝脾一般是不大的，需要做骨髓穿刺检查，再生障碍性贫血的骨髓增生是低下的，造血细胞数量减少，非造血细胞增多，尤其是巨核细胞，里边产生血小板的巨核细胞数量是减少的。同时要排除其它血细胞减少的疾病，我们才可以考虑再生障碍性贫血根据患者的病情、血象以及骨髓象和预后，将再生障碍性贫血分为重型和非重型再障，对于重型再障的患者，起病急进展快病程重，而且有严重的贫血、感染和出血的症状。而非重型再障的患者，疾病和进展的较为缓慢，贫血、感染和出血的程度较轻，而且比较容易控制，但是久治无效的患者，也可以发生颅内出血。

再生障碍性贫血的治疗，主要是应用免疫抑制剂治疗。另外部分患者是需要做骨髓移植的。

再碍性贫血是什么病？

再生障碍性贫血是骨髓衰竭综合征的表现。 正常人体血液，包括红细胞、白细胞及血小板由骨髓造出，再障是一组由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭综合征，主要就是以骨髓造血细胞增生减低以及全血细胞减少为特征。化学因素：苯及其衍化物和再障关系已为许多实验研究所肯定，苯进入人体易固定于富含脂肪的组织，免疫因素是会引发再生障碍性贫血的发生的。它常继发于胸腺瘤、类风湿性关节炎等。

骨髓微环境严重受损造成骨髓造血功能减低或者衰竭的疾病，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征，再障并非如我们平时生活中常见的贫血一般，虽然有些患者病情没那么严重，只有贫血，继发性临床上能查出致病因素者，称为继发性再生障碍性贫
血。皮肤上表现为大片瘀斑现象;口腔或鼻腔粘膜上会出现血泡等症状;再生障碍性贫血是一种经常出现在我们生活中的血液病，而且由于每个人所处的环境不同，体质不同，再生障碍性贫血的诊断需要做血常规、骨穿、血涂片、腹部彩超等检查，

部分患者对于某种药物具有特异性反应，而与药物剂量无关，从名字就可以大致猜到，就是人体的血液生产出了问题。全血细胞减少及相应的临床症状，如白细胞减少，患者易感染、发热;主要表现为进行性贫血、出血和感染，肝、脾、淋巴结多无肿大。

起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首起和主要表现。病初贫血常不明显,正常人体所有的血细胞都是由造血干细胞化身而来的，造血干细胞主要存在骨髓当中，再生障碍性贫血由多种原因引起骨髓造血功能衰竭症状，

什么是再生障碍性贫血

再生障碍性贫血（AA，简称再障）是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍，以全血细胞减少为主要表现的综合征。在我国年发病率约为0.74/10万。确切病因尚未明确，已知再障发病与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。发病机制主要有3种学说，即干细胞损伤、造血微环境缺陷和免疫功能失调。再障分为先天性和获得性，后者又分为原因不明的原发性再障和能查明原因的继发性再障。根据起病和病程急缓分为急性和慢性再障。

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