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胃癌一定要做手术吗(胃癌晚期怎么治疗?能不能不手术?)

医案日记 2023-05-17 11:57:03

胃癌一定要做手术吗

对于这样一个问题不能简单地用“是”或“否”来回答,医生常常要根据胃癌病人的具体情况来作出决定。目前对于早期胃癌病人应做根治性切除手术,这是有可能治愈胃癌的惟一治疗手段,在这点上一直不存在任何异议。I期胃癌的手术治愈率约在90%左右,II期胃癌也可以达到70%左右。对于较晚期的胃癌是否行手术治疗,患者和家属常常存在着较多的顾虑,主要是害怕手术会引起癌肿的扩散,反而促使病情进一步恶化。确切地讲,这种顾虑是毫无必要的。即使是晚期胃癌,尽管已不能做根治性手术,但是只要将主要的癌肿切除掉,由于消除了癌肿可能引起出血、穿孔、梗阻等并发症,减少了癌肿所产生的毒素对人体带来的不利影响,常能起到减轻病人症状,提高病人生活质量,延长生存期的效果。尤其是将主要的癌肿切除后,可以为手术后的中西药物治疗奠定基础,创造有利的条件。所以,胃癌一经确诊,手术治疗是第一位的。只要胃癌病人全身情况允许,而且没有广泛的远处转移,都应积极争取手术治疗,将癌肿切除。

当然,我们强调手术的重要意义,并不是否认其他的治疗方法。恰恰相反,为了提高手术的治疗效果,往往需要联合其他一些治疗方法。最常用的是手术前、中、后配合放射治疗或化学治疗。目的在于:①使病灶局限,为手术创造条件,以提高手术切除率;②减少手术中癌细胞的播散和种植;③作为根治切除后的巩固治疗,消灭可能存在的残留病灶以防止复发和转移;④作为非根治手术后的姑息性治疗,以控制病灶,延长生存。

胃癌晚期怎么治疗?能不能不手术?

看患者具体情况适不适合手术。如果患者年龄大了、体质不好的话手术就没什么意义了。另外,手术存在着复发和转移的风险,所以要慎重选择。而对于适合手术治疗的晚期胃癌患者,手术后可辅以中医药治疗,通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃,能使病人体质得到一定程度恢复。

胃癌不做手术可以化疗吗

当一旦确诊是胃癌以后,如何选择有效的治疗谅显得十分重要。在临床工作中,胃癌病人及其家属常提出这样的问题:胃癌是否一定要做手术?手术切除胃癌会不会引起癌肿细胞的扩散?能否可用其它方法治疗呢?哪一种治疗方法对治疗胃癌更有效?对于这样一些问题不能简单的用“是”或“否”来回答,医师常常要根据胃癌病人的具体情况来作出决定。目前对于早期胃癌病人应做根治性切除手术,这是有可能治愈胃癌的唯一治疗方法,在这一点上一致不存在任何异议。I期胃癌的手术治愈率约在90%左右,II期胃癌也可以达到70%左右。对于较晚期的胃癌是否手术治疗患都和家属常常存在着较多的顾虑,主要是害怕手术会引起肿瘤的扩散,反而促使病情的进一步恶化。确切地讲,这种顾虑是毫无必要的。有人做过资料统计,III期胃癌手术切除后的五年生存率也可达到25%左右。即使IV期的胃癌,尽管已不能做根治性手术,但是只要将主要的癌肿切除掉,由于消除了肿瘤可能引起的出血、穿孔、梗阻等并发症,减少了肿瘤所产生的毒素对人体带来的不利影响,常能起到减轻病人症状,提高病人生活质量,延长生存期的效果。尤其是将主要的癌肿切除后,可以为手术后的中西药物治疗奠定基础,创造有利的条件。所以,胃癌一经确诊,手术治疗是第一位的。只要胃癌病人全身情况允许,而且没有广泛的远处转移,都应积极争取手术治疗将癌肿切除。大多数病人和家属当胃癌确诊以后,千方百计地寻求更好的胃癌治疗方法,这种积极治疗癌有中的态度是好的,但在日常生活中,我们经常能遇到部分病人对手术治疗胃癌有思想顾虑。听到某些应用单验方治疗的个别病例,就存在着不做手术治疗也能治愈胃癌的侥幸心理。当然我们并不否认有个别病情,但这种例子终究太少了,常缺乏系统科学的研究和统计学上的意义。而且经验告诉我们,即使应用同样的治疗方法,往往也难以重复出相同的效果。相反,常可以见到应用药物治疗失败,致使延误病情,而导致丧失手术治疗机会的病例。所以明确地告诉大家,一旦确诊为胃癌就应毫不犹豫,积极争取早日手术治疗。我们上面强调手术的重要意义,并不是否认其它的治疗方法。恰恰相反,为了提高手术的治疗效果,往往需要联合其它的一些治疗方法。最常用的是手术后辅助药物治疗,一般中西医药物合并使用,中药以扶正为主,可增强人体内的抵抗力,减轻应用化学药物的副作用。化疗药物有助睛消除残存在人体的肿瘤细胞,只要应用恰当,一般也不会引起严重的毒副作用。

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