伤寒的治疗

（一）一般治疗

1．隔离与休息给予消化道隔离，临床症状消失后连续两次粪便培养阴性方可解除隔离。发热期病人必须卧床休息。

2．护理注意皮肤及口腔的护理、注意观察体温、脉搏、血压、腹部、大便等变化。

3．饮食给予高热量、高维生素、易消化的无渣饮食。退热后，食欲增强时，仍应继续进食一段时间无渣饮食，以免诱发肠出血和肠穿孔。

（二）对症治疗

1．高热适当应用物理降温，不宜用发汗退热药，以免虚脱。

2．便秘用开塞露或用生理盐水低压灌肠，禁用泻剂。

3．腹泻可用收剑药，忌用鸦片制剂。

4．腹胀可用松节油腹部热敷及肛管排气，禁用新斯的明类药物。

（三）病原治疗

1．氯霉素氯霉素仍是目前治疗伤寒的主要药物。成人剂量每日1～2g，小儿每日25～50mg/kg，分4次口服，重症患者可增加剂量。待体温降至正常并稳定2～3日后减为半量，再继续给药10～14日。

间歇疗法可减少复发率及减轻氯霉素毒性反应，开始用法同上，待体温降至正常并稳定4日后停药，停药8日后再用半量8日。

少数患者在治疗过程中可发生粒细胞减少，严重者可发生再生障碍性贫血，因此在疗程中应经常检查血象，如白细胞计数低于2.0×109/L，应停药，更换其它抗菌药物。伴有G－6PD缺陷的患者，用药后可发生溶血。个别患者可出现中毒性精神病，但停药后可恢复。

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