阵发性心动过速,是临床上常见的快速心律失常。其临床特点是突然发作,突然停止,每次发作可持续几分钟至几小时,或几天。心率多在每分钟160-220次。由于发作时异位节律点起源不同,可分为房性、交界区或室性。前两种有时心电图难以鉴别,同时临床表现和治疗措施也相仿,故统称为阵发性室上性心动过速。
阵发性室上性心动过速,可见于无器质性心脏病的年轻人,常因情绪激动、过度疲劳、烟酒过量有关。更多见于有器质性心脏病的患者,如风湿性心脏病、冠心病、心肌病、先天性心脏病和甲亢患者。某些药物(如洋地黄)中毒也可引起。麻醉时,心导管检查等也可导致。妊娠期和预激症候群也常是诱发此病的因素。
阵发性室性心动过速见于严重器质性心脏病,如心肌梗塞、严重的心肌炎等。某些药物(如洋地黄、奎尼丁、锑剂)中毒也可引起。心脏手术,心导管检查也可导致。
建议: 阵发性室上性心动过速是最常见的异位快速心律失常。是指异位激动在希氏束以上的心动过速。主要由折返机制造成,少数为自律性增高或平行心律,本病对药物反映良好的儿科急症之一,若不及时治疗易致心力衰竭。本病可发生于任何年龄,容易反复发作,但初次发病以婴儿时期多见。多见于无器质性心脏病。心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失。由于小儿的心脏传导系统发育未成熟、生理功能不健全和植物神经不稳定,更易发生心律失常。窦性心律失常健康儿童心脏的窦房结按一定的频率,规律发放冲动。绝大多数窦性心律不齐无需治疗,都与呼吸和迷走神经张力变化有关,此种心跳快慢的变化是随呼吸运动呈周期性改变,屏息时心律不齐消失。少数窦性心律不齐与呼吸无关。频繁出现的早搏可有自觉症状,较大的儿童可主诉心悸、自觉心跳有“漏搏”或有心跳到嗓子眼的感觉,小的孩子可表现有乏力、苍白及气促等。欢迎您的咨询,祝您健康
有些孩子发现患有儿童阵发性心动过速,那么儿童阵发性心动过速的原因有哪些呢?
儿童阵发性心动过速可发生于先天性心脏病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等疾病的基础上,但多数患儿无器质性心脏病。感染为常见诱因,但也可由疲劳、精神紧张、过度换气、心脏手术中和手术后及心导管检查等诱发。
儿童阵发性心动过速可以通过心电图检查:P波病态异常,往往较正常时小,常与前一心动的T波重叠,以致无法辨认,P波与QRS波有固定关系,QRS波形态同窦性,发作持续时间较久者,可有暂时性ST段及T波改变。部分患儿在发作间歇期可有预激综合征表现。
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