什么叫电击复律哪些心律失常需电击复律

什么叫电击复律哪些心律失常需电击复律

电击复律，是用电能(直流或交流电)治疗心律失常的一种电子医疗方法。具有安全、有效、显效迅速而副作用小等优点。

其原理是应用电击造成瞬间心脏停搏，消除掉异位节奏点发出冲动的干扰，使窦房结重新控制心脏的起博，从而恢复窦性心律。

有哪些心律失常适合应用电击转复呢?

(1)同步电击复律包括：①心房纤颤。例如风湿性心脏病二尖瓣病变，在二尖瓣分离术后1~3个月仍为房颤者；风湿性瓣膜病引起持续性房颤，在半年一1年内作手术但代偿功能良好者；甲状腺功能亢进控制后的房颤；新发的房颤常规：药物转复无效者；冠心病所致房颤，有频发心绞痛，或房颤致：心功能不全，有肺水肿，低血压或休克者；先天性心脏病病人行畸形纠正术2~3个月仍有房颤者。②心房扑动，药物不易控制者，电转复效果最好。③室上性心动过速，应用各种药物无效，或因房颤持续过久引起心衰、休克或严重心绞痛者；急性心肌梗死并持续性室性心动过速，用药不能迅速控制者；或在心电图上难以区别室性还是室上性心动过速而又急需复律者，宜即行电转复。④室性心动过速，药物无效者即行电转复。⑤预激综合征伴发的心动过速。⑥心电图无法辨别的快速异位节律，病情危重者。

(2)非同步除颠室颤为绝对紧急适应证。

格雷医生上看到的医院电击急救，是什么原理？

电复律的原理：通过瞬间（毫秒级）高压以强大外力的方式使心脏所有心肌细胞瞬间除极，消除原有的恶性（致死性）心律失常，之后由心脏正常的处于最高节律的起搏点发放冲动控制心脏。
电复律时，可调节的参数是能量，360是指360焦耳，不是电压。电复律时的电压数百伏至2000伏左右，不同厂家的产品不一样。
平时见到的电击致死是因为正常人遭遇电击后，由于接触时间相对较长，会出现恶性心律失常，还会出现强烈的热效应。医疗上的电复律是瞬间高压，某些情况下还会选择心跳周期中的某一个特定时间来减少对心脏的不利影响，所以不会致死。

小儿心房扑动症状

小儿心房扑动和小儿心房颤动非常相似，但两者还是有一定的区别的，小儿心房扑动在早产儿身上比较常见，需要长期治疗，接下来我们了解一下小儿心房扑动吧。

小儿心房扑动治疗方法

小儿心房扑动和小儿心房颤动非常相似，当然两者不同，那么小儿心房扑动怎么治疗呢？

对于小儿心房扑动，同步直流电击复律效果好，用于新生儿、小婴儿无明显心脏病者更佳。接受地高辛治疗的病人，进行电击复律可引起严重室性心律失常，术前一天宜停服地高辛。如需紧急电击复律，应于术前静脉注射利多卡因1mg/kg，以预防发生室性心动过速。电能量1.0～2.0J/kg，，新生儿5～10J，最大量不超过20J，婴幼儿10～20J，最大量不超过50J，儿童20～50J，最大量不超过100J。每次治疗，电击不宜超过3次。复律后，用地高辛和(或)奎尼丁维持量6～12个月，以防复发。病态窦房结综合征患儿不宜电击复律。

如果右房内起搏或经食管心房起搏，以超速抑制法或短阵快速刺激终止AF。开始起搏周长为心房扑动周长的90%，随后每次重复起搏周长以10%递减，直至心律转复或出现心房不应期，每次起搏时间5s～20s。如未转复，可延长起搏时间再重复。经食管心房起搏设备简单，安全易行，除起搏期间患者诉前胸烧灼感外，无不良反应。

小儿心房扑动的症状

小儿心房扑动对孩子来说是比较危险的，需要及时治疗，那么小儿心房扑动症状有哪些呢？

小儿心房扑动的症状和体征与心脏病的轻重和心室率的快慢有关。轻者可无症状，重者可发生心力衰竭、晕厥、抽搐、心源性休克等。如心率快、持续时间长、发作频繁的房扑可引起心动过速性扩张型心肌病。体格检查时，心音低钝、强弱不等，可有脉搏脱漏。

小儿心房扑动的心室率极快达250次/分钟以上，易致快速心律失常性、心肌病，发生心力衰竭。如房室传导为2∶1或3∶1，患儿常可耐受，症状不明显，多于1岁之内自行消退，预后良好。AF伴有器质性心脏病者，多有头晕、心悸乏力，严重者发生心力衰竭、晕厥或心脏性猝死，预后取决于心脏病的严重程度、左房大小及药物治疗能否控制AF发作。

小儿心房扑动怎么引起的

小儿心房扑动多见于早产儿，还可引起其他并发症，那么小儿心房扑动是怎么引起的呢？

小儿心房扑动可发生在正常心脏的小儿，多见于婴儿、新生儿甚至胎儿，其产生机制可能因心房肌及传导系统发育不完善，冲动在心房肌内或经房室旁路产生折返引起多数患儿有器质性心脏病，以先天性心脏病为主，尤其多见于大动脉错位经Mustard或Senning手术后的患儿。

其他有心肌炎，扩张型心肌病，风湿性心脏病病态窦房结综合征以及心外因素如洋地黄中毒、低钾血症等电解质紊乱。Garson等报道由11所医院协作研究的AF380例发病年龄1.1～25岁(中位数10.3岁)先天性心脏病占81%，主要有大动脉错位单心室复杂畸形房间隔缺损，法洛四联症，房室通道等，其中75%患者在发生AF之前至少做过一次心脏手术。心内手术创伤，瘢痕组织的形成可能为产生折返激动提供基础条件。

小儿心房扑动严不严重

有些小儿会有心房扑动的情况，这种情况要及时检查，那么小儿心房扑动危险吗？

小儿心房扑动是指快速、规则的心房电活动，表现为异位心律失常；当心室率不快时，患者可无症状，当伴有极快的心室率时，可诱发心绞痛与充血性心力衰竭。心房扑动大多数都是阵发性的，常常都是突然发作，突然终止，每次发作可持续数秒，数小时，数天，如果持续时间超过2周即为持续性发作，有叫慢性心房扑动，个别病人有达数年者，心房扑动也可由心房颤动转变而来。

对于小儿来说如果发生了心房扑动，大家不要不把它当回事，因为它也是很危险的，如果放任病情自然的发展，可能会导致其他的一系列的心脏疾病，因此，最好的办法就是查清病因，并且进行积极的治疗。

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