有关神经衰弱发病机理,至今仍不十分清楚。据科学家研究,较一致认为是由大脑皮层兴奋和抑制功能紊所致。也就是说,该兴奋时不兴奋,该抑制时抑制不了。如夜间该抑制反而兴奋,可导致睡眠障碍;有白天该兴奋时,却表现抑制状态,因而感到疲劳、精神不振。传统中医认为:阴阳失调,血气两虚,气虚则血少,血不养心,心不主神志,表现为失眠。
随着国内外对中枢介质的研究,认为睡眠障碍为中枢介质的平衡关系失调所致。笔者通过十余年的临床实践,参照国内外有关资料认为,以儿茶酚胺学说来解释神经衰弱有关问题较为实际。儿茶酚胺在中枢是一种兴奋型化学介质,此物质由交感神经囊泡末梢释放,其主要成分是去甲肾上腺素。正常血液里也含有。当交感神经兴奋性增高时,释放出此种物质。有学者报告,当去甲肾上腺素增多时可引起兴奋、烦躁、易激动等症状。在外周(即躯体)儿茶酚胺通过作用人体内受体而发生效应,对胃肠道起抑制作用,故病人表现为食欲减退、腹胀等胃功能紊乱的表现。此物质还能兴奋心脏、促进三大物质代谢,引起心跳加快、倦怠乏力、精神疲乏、体重下降等不良反应。
病情分析:
神经衰弱(Neurasthenia)是指精神容易兴奋和脑力容易疲劳,常伴有情绪烦恼和一些心理生理症状的一种神经症
指导意见:
你在被神经衰弱困扰时,不要盲目的悲观、气馁,将精力都消耗在苦恼中,要积极求医问药,这样才是最简单、最直接的办法。目前关于神经衰弱的治疗,医学界已经有了完整的治疗体系,因此患者无需担心治愈效果,只要主动积极求医即可。
除了使用必要的药物外,主要是进行心理治疗。通过家人解释、疏导,帮助你端正对这种疾病的认识,不要过分紧张、焦虑 ,了解致病原因、发病机理以及治疗的相关知识 ,树立战胜疾病的信心
你要做些家务、浇灌花草、修剪盆景、探亲访友等 ,也可进行一些小的修理活动 ,但每种活动的时间都不宜过长,一个接一个,安排得紧凑一些。一段时间后,就可改善睡眠。多样化的活动对治疗神经衰弱有较好的疗效
神经衰弱的病因主要有(病因可以帮助你找出问题的根源!。)
(1)大脑长期过度紧张。比如我们学生,尤其是高三的同学,不仅需要长时间地学习、复习,还要承受较大的考试压力,缺乏必要的休息、体育锻炼和充足的睡眠。久而久之,造成神经衰弱。
(2)长期情绪压抑。如果一个同学学习成绩较好,并能够从中获得快乐,得到老师和同学们的认同的话,即使学习上压力较大,也还是能够承受。而有些同学本身学习比较困难,而老师又看不到他们为此而付出的努力,甚至有时说出一些有损他们自尊心的话,因而时常使他们感到委屈、不满和痛苦。在这种情绪之下,长期进行紧张的脑力劳动,就容易产生神经衰弱。
(3)本人的个性特征。有上述这些情况的同学并不少见,但是患神经衰弱的同学还是极少数的。这说明患神经衰弱的人,本身的个性特点也是发病的不可忽视因素。一般认为,在性格上比较内向、敏感、胆小、自卑、缺乏自信心、任性、急躁、依赖性强、控制能力较差的同学较容易患上神经衰弱。
对于神经衰弱来说,最主要的方法应该是心理治疗,药物只能起到辅助暂时的作用。最关键的是在心理医生指导下,找到自己的病因,依靠患者自己去战胜疾病。因此患有神经衰弱的朋友应该注意以下几条:
1.首先在医生的帮助下,找出病因,并设法去除。这是关键的一步。如有一位神经衰弱的学生,患病后依照医生建议不再开夜车,坚持体育锻炼并按时服药,但收效不大,原因是病因并未消除。原来他一心想考大学,但又把握不大,信心不足,心理负担过重引起神经衰弱。
2.树立治愈的信心,确立科学合理的作息制度。神经衰弱患者应按照作息时间安排生活和学习。不能因为担心失眠而提早上床,也不能因为早醒而赖在床上睡懒觉。
3.坚持锻炼身体,参加文体活动,这样可以缓解情绪上的波动,较好地处理好人际关系。
4.接受心理医生的帮助,改变不良的性格特点。
总之,患神经衰弱的朋友最好是在心理医生的指导下进行心理、药物及作息安排等综合方法进行治疗,那么可能在某天,你会发觉神经衰弱销声匿迹了。
另外这还有更归类的一些治疗方法供你参考:
(1)药物治疗:较常使用的有抗焦虑药及抗抑郁药,这些药对稳定病人焦虑烦躁或抑郁情绪有明显效果,其中抗焦虑药又多有改善睡眠作用。常用的药物有阿普唑仑、黛力新与氟西汀、帕罗西汀等。若部分病人自觉脑力迟钝、记忆减退,可予服用小剂量脑代谢改善剂,如吡拉西坦、银杏叶片等。
(2)中医治疗:中医认为神经衰弱多系心脾两虚或阴虚火旺所致,治疗时应按辨证施治原则,选择不同的处方。此外,针炙、气功、推拿、拔罐等传统的中医疗法,对部分神经衰经也有一定疗效,可在医师指导下选用。
(3)心理治疗:可以通过解释、疏导等向病人介绍神经衰弱的性质,让其明确本病并非治愈无望,并引导其不应将注意力集中于自身症状之上,支持其增加治疗的信心。另外还可采用自我松驰训练法等。
(4)物理治疗:有经络导平治疗、电磁场治疗、脑功能保健治疗、生物反馈治疗等多种。
总之,治疗神经衰弱的方法不少,最好能综合使用,若能调动病人主观能动性,积极配合治疗,更能达到最佳治疗效果。
神经衰弱是一种常见的精神障碍。它是一种由于高级神经系统长期持续过度紧张,引起大脑功能轻度紊乱的精神状态。发病原因常常不是单一的,而是多种因素相互影响的结果。凡是能引起持续的紧张情绪和长期内心冲突的因素,如学习、工作过度紧张、人际关系不协调、家庭不和、亲人亡故、长期思想矛盾等等,都可以诱发神经衰弱。此外,此病还与人的个性心理特征有关。神经衰弱患者往往具有内向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、主观、好强、急躁、自制力弱等特点。这些精神因素与个性心理特征相结合,因而容易导致对生活的张弛调节障碍,使大脑处于持续性紧张状态而发病。
神经衰弱导致的心理异常及躯体异常表现为:自控能力下降、易烦躁、对刺激物的感受性异常增高,特别敏感,失眠、多梦易醒,头部持续性纯痛,头昏脑胀,注意力涣散,记忆力减退,易疲劳、心悸、食欲不佳、腹胀、腹泻、便秘、尿频、月经失调、遗精等等。这些症状并非每个患者都全部具有,有的只表现为其中的几种,且轻重程度也有不同。
对神经衰弱的治疗,除了使用必要的药物外,主要是进行心理治疗。通过解释、疏导,帮助患者端正对这种疾病的认识,不要过分紧张、焦虑,认识致病原因和发病机理以及治疗的知识,树立战胜疾病的信心。对神经衰弱的治疗,可以采用药物治疗、多样化活动治疗和心理治疗。
1.药物治疗:主要是使用抗焦虑剂和协调兴奋与抑制之间平衡的药物。
2.通过多样化活动调节大脑神经功能:有位中学数学老师由于经常进行单一而过度的数学思维活动,导致了以失眠为主要症状的神经衰弱。在医生指导下,采用多样化活动的治疗方法治疗,即每天从事多种活动,如做家务、到菜园子劳动、浇灌花草、修剪盆景,搞些小修理,指导孩子学习,探亲访友等等,每种活动的时间都不长,一个接一个,很紧凑。一段时间后,睡眠改善,上床就寝,很快就能入睡了。按照他的体验,如果一天只从事单一的活动,尽管很疲劳,也难入眠。多样化活动之所以对治疗神经衰弱有较好的疗效,是因为在多样化活动的情况下,由于大脑广泛区域神经过程交替活动,使脑细胞得到了锻炼,逐渐增加了大脑神经活动的兴奋过程和抑制过程的相互诱导作用(这种作用在过去因大脑负担过重而被减弱了)。因此,到了夜间,大脑中经过白天兴奋性活动的许多神经中枢都发生了负诱导作用,并迅速成弥漫性抑制。这样,“常夜难眠”就变成“长夜好眠”了。
3.心理治疗:常用的有放松疗法和催眠暗示法。
放松疗法:这是一种通过一定的程度训练,学会精神上和躯体上放松的一种行为疗法。即练习如何按照自己的意志逐渐放松全身肌肉,藉而获得心理上的松驰。具体做法是以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上。首先闭上眼睛,将注意力集中在头部,把牙关咬紧,使两边面颊感到紧张,然后将牙关松开,咬牙的肌肉就会产生松驰感,逐次将头部各处骨肉一一放松,接着把注意力转移到颈部,尽量使脖子的肌肉弄得很紧张,感到酸痛,然后把脖子的肌肉全部放松,觉得轻松为止。第三步是把注意力集中到两手上,将两手用力握紧,直至发麻、酸痛、两手开始放松,然后放置在舒服位置,并保持松软无力状态。第四步是把注意力移到胸部,先做深吸气,憋几秒钟,缓缓把气吐出,再吸气,如此反复,让胸部觉得轻松为止。这样反复类推,将注意力集中肩部、腹部、腿部,逐次放松。最后,全身软软地处于轻松状态,保持2--3分钟。按此法学会如何使全身肌肉放松,并记住放松的次序,每日照此法做2次,持之以恒,可使自己的心身轻松,从疾病中解脱出来。
催眠暗示疗法:此法须在心理医生指导下进行。它是利用催眠术使患者处于类似睡眠的状态,然后进行言语暗示或精神分析,以达到了解病因和消除症状的治疗目的。进行催眠暗示治疗时,医生首先让患者集中注意力,凝视一物体,同时用单调的语言,使患者进入类似睡眠的状态,然后针对患者的病状,用坚定有说服力的言语暗示,改善患者的紧张、焦虑情绪,最终治愈疾病。如上例中的患者,经过医生半个多月的催眠暗示治疗和自我放松治疗后,失眠症状消失,神经衰弱得以痊愈。
神经衰弱病因
目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素,使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态,超过神经系统张力的耐受限度,即可发病。如:
1.过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张;
2.对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张;
3.经常改变生活环境而又不适应,使中枢神经系统处于过度紧张和疲劳。
大脑皮质的神经细胞具有相当高的耐受性,在紧张的脑力劳动之后,虽然产生了疲劳,但休息后就可以恢复,长期强烈紧张状态的神经活动,一旦超越耐受极限,就可能产生神经衰弱。
神经衰弱的症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重回,波动与心理社会因素有关,病程多迁延。
建议中医药来平调阴阳为主,可以选择使用饴郁氨茶醒脑开窍,调节改善。如想自愈必须有良好的生活习惯(早睡早起),遇任何事都豁达面对,饮食尽量忌辛辣刺激食品,戒烟戒酒,并每天保证适量运动增强人体新陈代谢,这样神经衰弱才有自愈的答可能性!
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