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神经衰弱的临床表现(失眠引起的神经衰弱 怎么办)

医案日记 2023-05-17 07:37:45

神经衰弱的临床表现

神经衰弱的临床表现

神经衰弱患者在精神方面主要表现为易于兴奋和易于疲劳,碰到一点点小事,就容易激动,容易兴奋,但兴奋不久就很快疲劳,所以有很多患者非午睡不可,否则下午便支持不住。稍微做一点费力的工作,就感到疲倦不堪;走不了多远的路,就觉得很累。有的患者说话也缺乏力气,声音低弱无力。在情绪方面,表现得很不稳定,常常为一点点小事而发脾气,不能自我控制;有时变得较为自私,只想着自己,如果别人对他照顾稍为疏忽了些,或没有按照他的意图办事,就大为不满或大发雷霆。因此常和家人及医护人员闹矛盾,不能和睦相处。

由于症状繁多,加之久治不愈,患者常出现焦虑、恐惧和烦恼等情绪障碍,整天忧虑重重,闷闷不乐,时时考虑自己的病,对自己的病情过分注意,常把自己的病情变化作好记录交给医生看,担心自己得了什么大病没有被查出来,深怕好不了。因而常询问医生自己得的是什么病,能不能治好。

失眠引起的神经衰弱 怎么办

神经衰弱的起因及治疗
神经衰弱是一种最常见的神经疾病。以慢性疲劳、情绪不稳、神经功能紊乱,易于兴奋和易于衰竭为特点,并多伴有躯体症状和睡眠障碍如失眠、头疼、抑郁、注意力涣散、记忆力减退和情感脆弱等。病前常存在着持久的情绪紧张和心理压力。易发生于性格不开朗、心胸狭窄、敏感多疑、急躁和过分主观、自制力差的人中。也可发生在一般性格的人身上。长期持续过度紧张的脑力劳动,工作生活环境不良,精神创伤或负面情绪体验,以及躯体性疼痛等因素的相互影响和共同作用,成为本病病因。病人多为青壮年,脑力劳动者居多,女性多于男性。尤其是青年学生中间更常见。多呈缓慢起病,病程长短不等,病症的结局则取决于生活环境和人格。
神经衰弱通常不是单一因素造成,而是不良情绪体验、不健康的性格特点和机体功能削弱共同作用的结果。

研究资料表明,持久的情绪紧张、忧虑、工作和学习上的困难,长期繁重的脑力劳动,如伴有不良情绪,则常是神经衰弱的致病原因。另一些常见的原因是突然的精神刺激比如亲人亡故、家庭不和以及生活中各种挫折等,这种种精神紧张刺激所引起的忧虑、愤怒、怨恨、委屈和悲哀等负性情绪体验,导致中枢神经系统兴奋与抑制失调而发生神经衰弱。与此同时,感染、中毒、外伤出血、长期慢性病病后体弱、失眠或其它削弱机体功能等各种因素,均能诱使神经衰弱的发病。

神经衰弱的发病机理普遍认为是各种精神紧张刺激引起高级神经活动兴奋或抑制过程的过度紧张或两过程之间的冲突,导致大脑皮层的内抑制过程减弱,此时,神经细胞的刺激性减弱,产生兴奋增强。由于对外界刺激产生的反应强而迅速,大大增强了神经细胞的能量消耗,内抑制过程的减弱又使神经细胞的恢复功能降低,造成了神经细胞的能量降低和衰竭性增强,并进一步形成恶性循环。故表现为高级神经系统的功能易于兴奋,也易于疲劳和衰竭。

根据CCMD-2(中国精神疾病分类与诊断标准),神经衰弱的临床表现可有以下几方面:

(1)情绪症状:以精神过敏症状为主,易激惹,容易为小事而情绪激动,对外界声、光等刺激耐受性差。伴有心情烦恼产生的其它躯体反应,如心慌、食欲不振等。但无广泛性焦虑或原因不明的心境低落。

(2)兴奋状态:注意力下降、脑力活动不能集中,记忆力障碍,常健忘一般事情,而对烦恼的事却不易忘掉。

(3)衰弱状态:表现为全身无力,疲劳感与劳动强度不成比例。脑力迟钝。

(4)紧张性头痛:如头晕、头胀、头痛等。

(5)睡眠障碍:为兴奋与抑制过程平衡失调。大多数是失眠,易惊醒,少数表现为嗜睡多梦,睡后仍困乏。

凡具备上述五项中的三项或三项以上症状,症状持续三个月以上,整体又无器质性病变者,即可诊断为神经衰弱。

神经衰弱的常用治疗方法近年发展较快,总的说来以心理治疗为主,辅以药物治疗。临床根据病因和病人自身情况的不同,采取对症治疗,一般效果尚可。常用的有:

(1)森田疗法:由日本学者森田正马提出,重点在于陶冶患者性情,使患者接受现实,不再与不适的症状对抗,采取顺其自然的态度,不必患得患失,放下包袱,使自己过正常人的生活。

(2)认知疗法:对一些患者可以开诚布公的讲解神经衰弱的有关知识,如疾病的发生、发展规律及科学的防病、治病措施。使患者消除对疾病的疑虑和不科学的认识。促使患者改变对事物的看法,坚定治愈的信心,从而达到积极治疗的目的。

(3)心理疏导法:通过对患者的接触谈话,了解其产生心理障碍的一些原因。应用医学心理学的知识,以诚心、爱心去对患者启发、说明、劝慰、鼓励。帮助患者发挥个人的主观能动性,积极主动的消除不良的心理、社会等致病因素及由此带来的痛苦和烦恼,养成乐观豁达的情绪,提高适应社会环境的能力以达到治疗的目的。

(4)暗示疗法:神经衰弱患者往往有疑病倾向,多爱陈述自己的病痛之苦。医生可利用自身的特殊威信予其一种安慰剂,即使药物作用不大甚至完全没有作用,但在医生暗示下,完全可达治疗目的。

(5)音乐疗法:既往研究表明,许多具有特殊旋律的音乐,均能够减轻和缓解焦虑不安、失眠等症状。有条件的,可利用这些来进行辅助治疗。

(6)药物的辅助治疗:可选用抗焦虑药,如舒乐安定、利眠宁。也可选用一些镇静药物如溴化钠咖啡因合剂,苯甲酸钠咖啡因等。植物神经功能紊乱者可用谷维素。此外中药如五味子、酸枣仁、朱砂、远志、合欢皮、夜交藤、龙骨等也可应用。
此外,尤应注意创造静逸的环境,调节患者不良心境。患者对人际关系较为敏感,周围人应注意与之建立良好的人际关系,以取得患者的信任与合作,继而提高适应周围社会的能力。

对于本病,预防是最重要的。注意心理卫生,喜怒有节,心情舒畅。劳逸结合,科学有规律的安排生活,睡前避免引起精神紧张和兴奋的刺激,忌服浓茶、咖啡。克服不健康的性格特点,加强体育锻炼。正确的对待人生旅途中的工作、学习、婚恋、事业、家庭中的困难和挫折,建立并维持健康、愉快的正性情绪体验。自然会心境愉悦,不易得病了
回答者:良臣天下 - 江湖豪侠 十一级 4-18 09:35

神经衰弱的症状繁多,几乎涉及人身的所有器官和系统。主要有以下临床表现:
(1)精神疲劳:这类患者感到精神不足和容易疲倦。早晨起床后即感到精神不佳而勉强工作,晚上反觉精神好一点,脑子也相对清醒些,平时稍做点脑力或体力劳动就觉疲劳不堪。自觉注意力不集中,记忆减退。特别对人名、地名、数字更难记住,但对自己的疾病发展经过、对给自己诊过病的医生则记得清清楚楚。
(2)神经过敏:外界一点小刺激就引起患者的烦躁和不安,他们怕吵、怕光、怕气味等。情绪不稳,易发脾气,遇到小事就兴奋激动起来,但很快就疲劳乏力。
(3)头部不适:是神经衰弱患者最常见的症状之一,80%以上的病人有以上症状。自觉头脑不清爽,头重脚轻,昏胀,头有压迫紧缩感等,头痛多在工作、脑力劳动、开会、阅读以及不愉快、遇到一点困难、紧张、心烦焦急时加剧,但尚能坚持必要的工作,也不会痛到不能忍受的程度。
(4)睡眠障碍:失眠较多见,致使患者为此而痛苦和焦虑。他们睡到床上就恐惧紧张,深怕睡不好,结果是越想越睡不着。每当夜深人静时,患者躺在床上胡思乱想,焦虑不安,如此反复,形成了恶性循环。入睡困难仅仅是失眠的一种表现形式,常见的还有多梦,易惊醒,早醒和夜间不眠。部分患者自述整夜未眠,但与其同室的人却听他一夜鼾声如雷,这可能是由于患者睡眠时多梦,自觉睡的不沉而产生精神性失眠。
(5)自疑有病:神经衰弱的症状表现在各个系统,有的心慌、心跳,即认为是患了心脏病;有的脸色发红,发热感即认为是患了肺结核;胃部不适,不愿吃饭即认为是患了胃病或胃癌;表现在泌尿系统、生殖系统方面的症状有小便次数增多,有的遗精、早泄,女性患者常有月经不调等。

治疗神经衰弱的药物、物理疗法有很多,临床使用中可根据病情选用其中的一二种。
(1)胰岛素低血糖疗法:应用此疗法后,患者自觉症状改善很快,尤其是 对于消化系统的症状、衰弱状态、睡眠障碍和焦虑情绪的患者疗效较好。方法是每晨空腹,皮下注射4~20单位的胰岛素,以达低血糖为度,3~4 小时后口服糖水终止治疗。每周6次,30~40次为一个疗程。
(2)针灸和中药:可应用一般的针疗、耳针、梅花针和中草药治疗,如养血安神丸,酸枣仁汤等。
(3)抗焦虑药:对失眠者,可交替应用以下安眠剂,佳乐定0.4~0.8mg,或氯硝安定2~4mg,每晚睡前服。
(4)其他:对植物神经功能紊乱者,可应用谷维素10~20mg,每日3次。恒温水浴对促进睡眠疗效很好,轻微的体力劳动或体育疗法,气功和太极拳均是有效的。

神经衰弱的本质是一种功能性疾病,所以是可以治好的。有人认为患了神经衰弱就得休息疗养。刚入院治疗时见效,但是再往下住,症状又全部出现,仍觉四肢无力,头痛,失眠等。在休养过程中,有的为了保护脑子而不敢看书报,实际不然,脑子不用会渐渐的废退,不但不能因休养使其精神健康起来,反而会使自己的工作能力逐渐下降。神经衰弱治疗应以心理治疗为主,同时辅以药物、物理疗法。
心理疗法首先是收集详尽的病史,全面了解后,然后根据具体情况通过与患者交谈,进行以下措施:
(1)使患者首先认识到神经衰弱的原因是精神创伤,而不良的个性是发病的基础。对原因,进行耐心细致的分析,若能解决问题当然更好,若不能解决问题,可使其提高认识能力,正确对待。特别要改造不良个性,坚信神经衰弱是完全可以治愈的。
(2)使患者从被症状所吸引的过程中解脱出来,树立乐观的精神,消除任何紧张情绪及思想顾虑。
(3)妥善安排好工作、学习和生活,注意劳逸结合,脑力劳动和体力劳动相结合,坚持锻炼身体,适当参加文娱活动,既注意消极的休息(睡眠,安静的休息等),更应注意积极的休息 (文体活动等),以巩固疗效和防止再复发。

衰弱有什么症状

你好.神经衰弱是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力,从而产生精神活动能力的减弱,其主要特征是精神易兴奋和脑力易疲劳,睡眠障碍,记忆力减退,头痛等,一般以心理治疗为主,辅以药物、物理或其他疗法. 神经衰弱有哪些症状怎么治疗回答者:meiyiyuan你好,一般神经衰弱的临床表现是1.易兴奋、易激惹。2.脑力易疲乏,如看书学习稍久,则感头胀、头昏;注意力不集中记忆力减退。3.头痛、部位不固定。4.睡眠障碍,多为入睡困难,早醒,或醒后不易再入睡,多恶梦。5.植物神经功能紊乱,可心动过速、出汗、厌食、便秘、腹泻、月经失调、早泄。6.继发性疑病观念神经衰弱治疗一般以心理治疗为主,辅以药物、物理或其他疗法。 神经衰弱有以下症状:头昏、头痛失眠、多回答者:刘一栋病情分析:你好上述情况是可以选择健脑补肾丸谷维素安神补脑液治疗的指导意见:再就是多休息的放松心情 听轻音乐 神经衰弱有那些症状?分为几种?回答者:yyy850604病情分析:你好,根据你的描述,需要注意下体质的调理指导意见:神经衰弱属于西医的病名,中医认为主要是心脾两虚证常见,此外还有心肾不交,心火炽盛等证型。最好使用中药汤剂进行调理较好。 神经衰弱有哪些症状,睡眠不好,且醒了很回答者:ilidu病情分析:你好,神经衰弱的特征是易兴奋,易激惹,易衰竭,常有失眠、头痛、抑郁、注意力涣散,记忆力减退和情感脆弱等。指导意见:你所介绍的情况,应该是由于压力,包括外部和内部压力过大引起的,所以你要学会自我调节,主要是病症都有解决的办法,只要学习自我释放,自我控制,会慢慢好的。

神经衰弱有哪些症状?

你好,神经衰弱的症状表现总的可以归纳以下几方面:x0dx0a①衰弱症状:稍一活动,甚至早上起床后尚未开始活动就感到脑力和体力都十分不足,感到疲乏;工作或阅读时注意力不易持续集中;记忆力差;但对有兴趣的活动精力较好。x0dx0a②兴奋症状:有些病人表现容易兴奋、容易激动;不能忍受通常的声、光刺激,往往因为一般的喧闹而烦恼或发脾气。但这类症状一般都不严重到影响社会生活的程度。x0dx0a③睡眠障碍:白昼困倦欲睡,夜间则不易入睡、多梦、易醒,经常服安眠药。x0dx0a④其他躯体症状:最常见为头昏、头痛、肌肉酸痛,夜间失眠后这些症状更重。x0dx0a⑤继发性焦虑:神经衰弱是比较迁延的疾病,患者常因上述症状长期不愈而焦虑,甚至产生继发的疑病或抑郁症状。诱发因素明显而又能及时获得治疗者,病程较短;个性或遗传因素较明显者病程长。但病程无论多长,病情一般都维持在某一水平而不发生进行性恶化。疲劳、易兴奋、易激惹、精神倦怠、其他症状。可以使用疑郁安茶,它是针对于神经衰弱引起的失眠健忘、精神不佳等人群。

脑神经衰弱的症状是什么啊

您好:神经衰弱主要有以下五大类症状:x0dx0a(1)易兴奋学习、交谈、文娱活动都引起精神兴奋,不能控制。学习过程中回忆和联想特别多,所以注意力不能集中。对周围的强光、噪音和拥挤尤其敏感,往往因为一点小刺激而惊恐得心跳、冒汗,常因此莫名其妙迁怒于别人,但吵完后很快又感到内疚、自责。x0dx0a(2)易疲劳看书、读书时间稍久就感到头痛、头昏和脑子发木。看书时抓不住中心意思,记忆力减退,学习效率也明显下降。患病少年有时想拼命努力,有时甚至用冷水浇头、喝咖啡和浓茶等方式试图集中注意力,但明显力不从心。x0dx0a(3)易头痛头痛表现为紧张性头痛,即学习时往往加重,休息后明显减轻。而痛,则大多无固定部位,有时颈部有发僵感,有时则像被重物击中过,昏昏沉沉,有时则像戴了“紧箍咒”,但一般还是能忍受,睡后起来显著减轻。x0dx0a(4)易失眠主要是入睡困难,易惊醒,醒后难再入睡。常作梦多且大多是恶梦,所以睡不好,睡了也不解乏。x0dx0a(5)植物神经功能紊乱大多有厌食、月经不调、心慌、心跳、血压偏高或偏低等症状表现。平时应合理安排自己的生活。其中包括:应养成起居有定时,生活有规律,工作学习有计划,保持劳逸结合,有张有弛的生活习惯,改变过去的不良x0dx0a有神经衰弱可以选择德甫的饴郁安茶以人参、酸枣仁、枸杞子等等研制而成,帮助您调理睡眠,安神的作用。

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