伤寒病的症状

伤寒病的症状

伤寒进入体后,约1-2周内出现异常的表现.几乎所有的病孩都有发热,而且多为高热,可持续1周左右,如不经治疗,发热可达数周.与此同时,可见精神不振,食欲减退,头痛等表现.消化道的症状有腹痛,腹胀,腹泻或便秘.年幼儿还可有咳嗽等呼吸道症状,因而易误诊为上感.因伤寒进入口腔后,经咽部淋巴组织或扁桃体而侵入血液,而出现咽炎症状.

部分伤寒病患儿在发病后1-2周内可见红色斑疹,称为玫瑰疹,也是本病的特症之一.皮疹可有数个至数十个不等,多见于胸,腹,背部,压之能退色.少数情况可分批出现,发生于全身各个部位.有时为瘀点,与菌血症,也就是细菌存于在血液中有关.

伤寒是一种叫做伤寒引起的急性肠道传染病。病人的主要症状是持续高热，相对缓脉、玫瑰疹、脾肿大和白细胞减少等。可发生肠出血、肠穿孔等严重并发症。

伤寒病有什么症状？

　(1)初期：相当于发病的第1周。以神经系统及消化道症状开始。表现极度乏力、头痛、全身不适、肌肉酸痛。消化道症状有食欲不振、厌食、舌有厚苔、腹胀、腹部不适、便秘。病人有发热，体温呈梯形上升，于5~7d内达39~40℃，热前有畏寒。查体右下腹部轻度压痛，脾大。
　　(2)极期：病程的第2～3周。常有伤寒典型的临床表现，可出现肠出血、肠穿孔等并发病。热型多为稽留热，少数呈弛张热或不规则热，可持续2周。临床症状有食欲不振、腹胀、腹泻、腹痛。个别有神经精神症状，与严重毒血症表现有关。此期有相对缓脉，可触及肝脾。病程第7～12天个别病人见有淡红色的皮肤小斑丘疹，即玫瑰疹(rose spot)，一般10多个，分批出现在胸腹，2~4天内消退。
　　(3)缓解期：相当于发病后第3、4周。病情开始好转，体温逐渐下降。毒血症状重者，神经症状突出、继续有高热、谵妄、摸空。并常发生心脏循环衰竭、肠出血或穿孔、腹泻、肺炎等各种并发症。
　　(4)恢复期：病程第5周。体温正常，临床症状完全缓解。
　　儿童伤寒病情相对轻，病程短，体温逐渐上升，脉搏加快与体温升高相平行，在极重病例出现运动失调和大脑中毒症状，并发症极少。老年伤寒体温多不高，临床表现多不典型，神经系统及心血管系症状严重，易并发支气管炎与心功能不全，恢复缓慢，病死率较高

引起伤寒的原因以及其的特征性表现

一、什么是伤寒病?主要症状是什么？
伤寒是一种叫做伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。病人的主要症状是持续高热，相对缓脉、 玫瑰疹、 脾肿大和白细胞减少等。可发生肠出血、肠穿孔等严重并发症。

二、引起伤寒的病原体是什么？
引起伤寒的病原体是伤寒杆菌，这种菌属于沙门氏菌属，革兰氏染色阴性呈短杆状，菌体周围满布鞭毛，能活动，没有芽胞，也无荚膜。在普通培养基上能生长，在含有胆汁的培养基中生长更好，因为胆汁中的类脂及色氨酸可作为伤寒杆菌的营养成分。

伤寒杆菌不产生外毒素，但在菌体裂解时可产生毒力很强的内毒素，此种内毒素为致病的主要因素。伤寒杆菌的菌体"0"抗原，鞭毛、"H"抗原和表面"vi"抗原能够使人产生相当的抗体。由于"O"及"H"抗原的抗原性较强，测定病人血清中"O""H"抗体可以诊断病人，"Vi"抗原性不强，申此产生的"vi"抗体的凝集效价也较低而且时间很短，当细菌消除后"vi"抗体也随之消失，因此在伤寒病人的诊断上并无很大帮助、但有助于发现伤寒慢性带菌者。

三、伤寒杆菌易被杀灭吗？
伤寒杆菌在自然环境中生活能力很强，在地面水中可存活2一3周，井水中可存活 1周；在粪便中可生存1--2个月，在冰冻环境中可生存数月不死，对光、热、干燥物一般化学消毒剂抵抗力不大，干燥和直射阳光下很快死亡，加热60℃10余分钟死亡，煮沸100℃ 立即死亡，一般化学消毒剂都可杀灭。因此像我们经常使用的来苏儿、 漂白粉、洗消净都可使用。家里使用的餐具也可以用最简便的煮沸的办法进行消毒。

四、什么年龄的小儿易感染伤寒？
各年龄的小儿均可感染，二岁以下婴儿患者少，新生儿罕见。原因一是与这一年龄段的孩子多为母乳喂养，摄入的食品污染机会少；二是来自母体的抗体水平仍较高，因此感染率低，发病就少。

五、什么季节易发生伤寒病？
大多数病人发生在夏季和秋季（6 至10月），但在其他月份也可发病甚至流行，冬季有时有散发病例，有的将其称之为"越冬伤寒"。
夏秋季发病多的原因认为与苍蝇的机械携带传播有关系。近年来发现夏秋季节，水被污染之后，造成传播的占很大的比重。

六、伤寒是怎样传染的？
伤寒病人和带菌者是最重要的传染源，病人在整个病程中由大小便排菌，具有很强的传染性，尤其是在病后2至4周传染性最强，少数病人还没有出现明显症状，即潜伏期末就从粪便中排菌了。

带菌者有两种，一种是健康带菌者，另一种是病后带菌者。健康带菌者并无伤寒发病史，但可不断排出伤寒菌，而病后带菌者特别是慢性带菌（持续排菌三个月以上）的传染性与病人的职业和个人卫生习惯有密切的关系。病后带菌的时间可长达数年甚至终身带菌。

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