记者王娅青见习记者曲华敏
6月28日是国际癫痫关爱日。据了解,我国有900多万癫痫患者,约400万活动性癫痫患者并没有得到合理、正规的治疗。在国际癫痫关爱日当天,省会几家医院举办了防治癫痫的义诊和讲座,让癫痫病患者“重塑尊严,回归社会”
癫痫患者别盲目相信纯中药
“癫痫给我造成巨大的心理压力。所幸高中、大学期间,在学校没发病。现在要上班了,真害怕在单位发作,怕同事疏远我。”为了找一种根治癫痫的“特效药”,22岁癫痫病患者小孟和爸妈没少花钱,甚至跑到山西买所谓的治疗癫痫的纯中药,结果越吃,癫痫越发作。
郑大一附院神经内科主任医师连亚军说,想完全控制癫痫发作没有捷径,很多所谓的纯中药,其实添加了多种抗癫痫西药成分,不仅影响疗效,副作用也大。
“大多数的癫痫患者需要长期服药治疗,但通过规范治疗,可有70%~80%的患者完全控制或明显减少癫痫发作。”连亚军说。
“两个月前,俺闺女突然浑身抽搐,口吐白沫,医生确诊是癫痫,但脑电图、CT、磁共振等检查,她脑部结构没啥异常,医生说暂时观察。”但是,张女士觉得既然确诊了,还是早治好。
“对于第一次癫痫发作且脑部没有损伤的患者,不急于用抗癫痫药治疗,而主张临床观察。”连亚军说,因为第一次发作的患者未必以后都再发作,如果给那些仅发作一次的人长期服用抗癫痫药物是有害无益的。这时,建议患者每3~6个月定期复查,如做脑电图、CT等。
治疗癫痫从小剂量开始
通常,无脑损伤的癫痫患者,一年内发作两次以上,或有脑损伤的癫痫患者,一年内发作一次时,就要进行正规的治疗了。
“通常,新诊断的癫痫患者由单一药物治疗开始。”连亚军说,根据发作类型,尽量选用既能控制发作,且副作用最小的药物,从小剂量开始,逐渐调整药量至足量。“如果一种药物达到了最大耐受量还无效时,或者患者不良反应严重,才考虑换药;当单一用药无效时,再考虑联合用药,以提高疗效。”连亚军说,随意换药、加药,不仅药效降低,且副作用增加。“确实需要换药时,采用过渡的方法,即在原来用药的基础上加新药,再逐渐减至完全停用原来的药。”此外,服药过程中别随意减量或漏服药物。一旦发现漏服药物,要当天补上。连亚军说,用药至癫痫发作完全控制3~5年后才考虑逐渐减药,而减药的过程也要1~2年。
开始用药的同时,每半个月查一次肝肾功能、血尿常规等,以后每3个月到半年检查一次,一旦出现肝肾功能受损等副作用,及时对症治疗。
癫痫女性病情控制停药后再怀孕
能不能要孩子?啥时候要?在义诊、咨询现场,这是育龄女性患者及家属最关心的问题。
朱登纳说,如果确诊为遗传性癫痫,最好不生育,否则,很容易遗传给孩子;如果是其他癫痫患者,一般应在发作完全控制数年,抗癫痫药逐渐减掉后再生育为好。
“有些抗癫痫药引起胎儿畸形的比例比较高;女性在病情还未控制时怀孕,频繁发作引起全身缺氧,进而造成胎儿缺氧,影响胎儿发育,甚至流产。”
但是,如果女性有强烈的生育愿望,可以在医生指导下,换成对孕妇安全的抗癫痫药,再考虑怀孕。
此外,一般发作已被有效控制且不再服用抗癫痫药的女性,产后可以哺乳;但是,正在服用抗癫痫药的女性,因乳汁中会有可干扰幼儿脑发育的抗癫痫药,应停止母乳喂养。
规范治疗指:第一,切忌胡乱投医,无章用药。
第二,走出治疗误区,在家属中常见的治疗误区有:
1不能坚持服药。一旦控制症状,便以为已痊愈,自行停药或中断服药,这是癫痫治疗失败的主要原因。
2治疗中欠配合。治疗中患者的配合是治愈癫痫的基本保证。
3急于求成。寄希望于短期内治愈,如一旦控制较好,思想上便不重视,少服或漏服药,或间断停药,易造成复发。
4经常换药导致发作加重。
5服药期间一旦发作,便丧失信心。偶有发作是治疗期间的正常现象,但有些患者感到希望渺茫,自行停药或换药。
第三,一定要在医生指导下坚持抗癫痫药的应用原则:
1一旦确诊,尽早用药;
2根据发作类型选药;
3长期规律用药;
4注意个体差异和服药后的反应;
5起步单一用药,必要时联合用药;
6配合监测血药浓度评估疗效;
7减量要缓,停药要慢;
第四,必须接受正规系统治疗。
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癫痫发作症状大发作:同时称之为全身性发作,发作前多有先兆,如头昏、精神萎靡、腹痛、视听和嗅觉障碍。治疗的时候可以试试
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癫痫是什么原因导致的?患癫痫之后应该如何治疗呢?
1.癫痫是一种常见的神经系统疾病,是由于大脑神经元异常放电引起的。癫痫攻击的原因很多。比如常见的脑部疾病有颅内肿瘤、颅内寄生虫病、颅脑外伤、各种脑炎、脑膜炎引起的颅内感染、脑血管疾病等都可以引起癫痫发作。遗传病或先天性脑积水也是癫痫的危险因素。精神、内分泌、药物、免疫功能紊乱等多种因素都会影响大脑,导致癫痫发作。
2.癫痫的发生不仅仅是遗传因素造成的,还有外界因素的影响。感染是比较常见的一种。各种脑炎和脑水肿的影响以及血液中的渗出物都可能引起癫痫的出现。外伤在日常生活中是不可避免的,也会导致癫痫的疾病。一般外伤导致成人癫痫的概率很小,但严重开放性脑外伤癫痫的概率很大。癫痫病的发生有很多原因。因此,在我们的日常生活中,我们所有人都必须高度重视它,远离致病因素。癫痫病的发生会给我们带来很大的危害,严重的话会危及生命。所以一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯,预防疾病的发生。
3.在癫痫疾病的治疗中,要根据具体的发病原因,对症选择相应的治疗药物。治疗前要去医院做详细检查,根据自身情况确定具体治疗方案。癫痫患者要在医生的指导下服用抗癫痫药物,这样才能科学规范的治疗疾病。癫痫疾病的治疗是一个长期坚持的过程,患者在服用抗癫痫药物时,要有坚持治疗的心理准备。癫痫病患者有的会产生自卑或悲观的情绪,有的癫痫病患者精神压力过大,家庭各种矛盾,都会影响患者的情绪,间接影响癫痫病的治疗。所以,癫痫病患者在感觉自己心理状态不好的时候,可以寻求心理医生的帮助。
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