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肺炎治疗

医案日记 2023-05-17 00:15:03

肺炎治疗

肺炎是指肺实质的炎症,有肺毛细血管充血、水肿、肺泡内纤维蛋白渗出和细胞浸润,乃至肺实变等病理改变。其最常见的病因是感染、物理、化学和过敏性等。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种。本病的防治措施主要如下:

1)饮食疗法:

①贝母粥;先以粳米100g和砂糖适量煮粥,待粥成时,调入川贝母粉末5~10g,再煮二、三沸即可,上、下午温热分食。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。

②竹沥粥:粳米50g煮粥,待粥将成时,兑入竹沥50~100ml,稍煮即可,早晚或上下午温热分食。用于咯吐脓痰或间有神志欠清者。

③苏子粥:苏子15~20g,捣烂如泥,用水煮取浓汁,去渣,入粳米50~100g,冰糖适量,同煮成粥,早晚温热服食。用于咳嗽气喘者。

④大蒜粥;紫皮大蒜30g,去皮,将蒜放沸水中煮10分钟后捞出,然后将粳米100g,放入煮蒜水中,煮成稀粥,再将蒜放入粥内,同煮片刻即成,早晚温热服食。用于肺炎霉菌感染者。

⑤银杏石苇炖冰糖:白果20粒,去壳、衣、捣破,与石苇30g同放瓦锅中,加水2碗,煮至1碗,去渣,入冰糖15g,溶化,饮服。用于咳嗽、咯痰、气喘者。

⑥百合糖水:百合60~100g,加糖适量,水煎,饮食。

⑦川贝雪梨煲猪肺:川贝10g,雪梨2个,猪肺250g,雪梨去皮切块,猪肺切块漂去泡沫,与川贝同放入砂锅内,加冰糖少许,清水适量,慢火熬煮3小时后服食。用于阴虚痰热者。

⑧山药粥:干山药片45~60g(或鲜山药100~120g)粳米100~150g,同者粥,早晚温热服食。用于气虚痰浊者。

2)单方验方:

①鱼腥草、鸭跖草、半枝莲各30g,水煎服,每日1至2剂。用于肺热证。

②穿心莲、十大功劳各15g,橘皮6g,水煎,分2次服,每日1剂。用于痰热证。

③蚤休、败酱草、大青叶、矮茶风各30g,水煎,分2次服,每日1剂。用于肺热证。

④鱼腥草30g,桔梗15g,生石膏60g,水煎服,每日1剂。用于痰热证。

⑤肉桂、丁香、川乌、草乌、乳香、没药、红花、当归、川芎、赤芍、透骨草,做成10%油膏敷背,每2日1次。用于肺炎吸收消散期。

3)针灸疗法:

体针:常用穴为肺俞、膈俞、尺泽、鱼际、太渊、内关。配用穴为大椎、曲池、合谷、孔最、委中、太溪、三阴交、十二井、膏肓俞。病情进展期,每日针2次,泻法,留针30分钟。恢复期,每日针1次,平补平泻。

水针:取肺俞、风门、曲池、丰隆。用青霉素40万单位/2ml(先皮试)合链霉素0.125g/2ml,每穴各注0.5ml,每日1~2次。亦可采用其它肌肉注射用抗菌素或抗菌中药注射液作穴位注射。

4)预防调养:

①平时注防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着,体虚易感者,可常服玉屏风散之类药物,预防发生外感。

②戒除吸烟,避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。

③进食或喂食时,注意力要集中,要求患者细嚼慢咽,避免边吃边说,交食物呛吸入肺。

肺炎是最常见的一种多发的感染性疾病,可危及生命。世界卫生组织最近一份报告指出,在全球引起发病和造成死亡的疾病中,下呼吸道感染(主要是肺炎)被列为第三位高危险疾病。我国在北京等9城市对60岁以上的老年人进行了调查,发现在所患常见病中有26%是肺炎。老年人由于慢性病合并肺炎的死亡率很高。另外,肺炎还是5岁以下儿童的首要死亡原因。

如何治疗肺炎 4种方法来治疗肺炎

目录方法1:治疗肺炎1、治疗轻微肺炎。2、应付中度肺炎。3、就医治疗严重肺炎。4、使用适当的抗生素。5、治疗医院获得性肺炎(HAP)。方法2:预防肺炎1、注射流感疫苗。2、勤洗手。3、照顾好身体。4、摄取维生素和矿物质。5、免疫力低下的人群可以接种肺炎疫苗。方法3:了解社区获得性肺炎1、了解肺炎类型。2、识别肺炎的症状。3、诊断社区获得性肺炎。4、立刻就医。方法4:了解医院获得性肺炎1、了解医院获得性肺炎。2、了解医院获得性肺炎的风险因素。3、了解引起医院获得性肺炎的原因。4、预防医院获得性肺炎。肺炎是一种侵犯肺组织的下呼吸道感染。在全球引起发病和造成死亡的疾病中,下呼吸道感染被列为第三大高危疾病。轻微肺炎只需门诊治疗、口服抗生素和多休息。中度肺炎需要住院治疗,通过静脉注射抗生素。严重肺炎除了住院治疗和静脉注射抗生素外,还可能得插管和人工呼吸机辅助呼吸。不管病情如何,肺炎都是非常凶险的疾病,应该及时接受全面治疗。
方法1:治疗肺炎
1、治疗轻微肺炎。轻微肺炎需要接受门诊治疗。如果患者是小孩,并且医生认为病情可能会恶化,则可能需要住院。医生会开抗生素,并建议多休息和睡觉,让身体尽快好起来。即使病情轻微,也不能上学或上班,直到医生允许为止。轻微肺炎通常需要7到10天才会痊愈。有些类型的肺炎传染性很强,而有的只在最佳条件下才会传染。确诊后,向医生了解你得的肺炎是否容易传染,以及传染性会持续多久。
展开治疗后,症状会在48小时内明显改善。你应该不会再发烧,体力状况也会有所提升。
肺炎患者用过的东西不需要特殊处理。引起肺炎的病菌不能在非生命物体上存活很久,正常清洗就能清除掉它们。
2、应付中度肺炎。中度肺炎患者呼吸功能会明显受损,因此需要补充供氧才能维持正常的氧饱和度。他们也会发烧,整体气色不好,看起来病恹恹的。如果你出现以上症状,就得住院治疗,通过静脉注射抗生素。使用的抗生素是一样的,只是通过静脉注射,让它们更快进入体内发挥作用。退烧后,身体开始对治疗产生反应,就会改用口服抗生素。这一过程通常不会超过48小时。
之后的治疗和步骤1相同,因为病情已经从中度变成轻微。
3、就医治疗严重肺炎。严重肺炎患者会出现呼吸衰竭,因此需要使用插管和人工呼吸机辅助呼吸。他们甚至可能需要住进重症监护室。和中度肺炎一样,患者需要通过静脉注射抗生素。他们通常也需要血管升压药来抵消败血性休克的影响。
住院期间,当药物在发挥作用的时候,患者也需要接受支持性护理,改善整体健康状况。一旦身体状况好转,就会按中度肺炎护理,好一些后再按轻度肺炎治疗。至于需要住院多久,则取决于肺部损伤程度和肺炎严重度。
医生可能给某些患者使用双相气道正压通气(BiPAP)呼吸机,以此来代替插管和传统呼吸机。BiPAP能以非侵入性方式提供压缩空气,常被用来治疗睡眠呼吸暂停症。
4、使用适当的抗生素。好几种抗生素有助于治疗肺炎。医生会先确认引起肺炎的病菌,才决定要使用哪一种药物。要对付最常见的肺炎类型,医生会使用阿奇霉素或多西环素等抗生素,并结合阿莫西林、奥格门汀、氨苄西林、头孢克洛或头孢噻肟。剂量视年龄和病情而定,同时还会考虑到过敏和细菌培养结果。医生可能会给成人患者单用呼吸喹诺酮进行治疗,比如左氧氟沙星或莫西沙星。这种抗生素疗法比较少见,但是很有效。 儿童不能使用喹诺酮类药物。
至于中度和接近住院程度的轻微肺炎,医生会通过静脉注射头孢曲松,随后改为口服。
在所有情况下,医生会在几天内跟进病情,检查症状进展。
5、治疗医院获得性肺炎(HAP)。医院获得性肺炎患者原本就已经有健康问题,所以治疗方式和社区获得性肺炎(CAP)有些不同。不过,这些方法也可能用于治疗罕见和严重的社区获得性肺炎。医院获得性肺炎可以由多种不同的病菌引起,医生会先确认你感染的病菌,再决定使用哪一种抗生素。常见的治疗方法有:克雷白氏菌和大肠杆菌:静脉注射喹诺酮、头孢他啶或头孢曲松等抗生素。
假单胞菌:静脉注射抗生素和亚胺培南、哌拉西林或头孢吡肟。
金黄色葡萄球菌或耐甲氧西林金黄色葡萄球菌:静脉注射万古霉素
真菌性肺炎:静脉注射两性霉素B等抗生素或氟康唑
抗万古霉素肠球菌:静脉注射头孢洛林
方法2:预防肺炎
1、注射流感疫苗。得了流感后,病情可能会迅速演变成肺炎,所以建议每年都要注射流感疫苗。它能对抗流感病毒,进而预防流感引发的肺炎。6个月以上的所有人士都能注射流感疫苗。
2岁以下的儿童可以接种特制的流感疫苗,2岁到5岁具有较高肺炎风险的儿童也有另一种特殊剂型。上社区托儿所的儿童也应该接种疫苗。
如果患者切除了脾脏、年过65岁、患有肺病(比如哮喘和慢性阻塞性肺病)或患有镰状细胞性贫血,也有合适的流感疫苗可以接种。
2、勤洗手。要预防肺炎,就得避开会引起肺炎的病毒和病菌。正确洗手就能做到这一点。在公共场合或周围有人生病时,更要尽量多洗手。不要把脏手放在脸附近,以免手上没有洗掉的病菌进入体内。正确的洗手方法如下:打开水龙头,弄湿双手。
涂上肥皂,仔细揉擦手指每一个部分,包括指甲缝、手背和手指缝。
继续揉擦至少20秒,约等于唱完2遍生日快乐歌的时间。
用水冲洗双手,洗掉肥皂。确保使用温水,以去掉肥皂和病菌。
用干净的毛巾擦干手。
3、照顾好身体。尽量保持最佳的整体健康状况,就是预防肺炎最有效的方法之一。这意味着身心都要健康。试着每天做运动,饮食健康均衡,并获取充足的睡眠。这些做法均有益健康,能让免疫系统在最佳状态下运作,尽可能保持身体健康。许多人认为少睡一点对健康没有影响。但研究表明,免疫系统健康和每晚的睡眠有关系。睡眠质量越高,也就是每晚能够在有利睡眠的环境不受干扰地睡觉,免疫系统就越健康。
4、摄取维生素和矿物质。你可以服用一些补充剂来增强免疫系统的整体健康。对预防肺炎最有用的就是维生素C。每天摄取1000到2000毫克。柑橘类水果、柑橘类果汁、西兰花、西瓜、哈密瓜和其它许多蔬果都含有维生素C。如果你觉得自己快要感冒了,可以赶快摄取锌来缩短病程,防止它演变成肺炎。在首次出现症状后,每天服用3次锌,每次150毫克。
5、免疫力低下的人群可以接种肺炎疫苗。流感疫苗对几乎所有人都有用,但肺炎疫苗只有少数人真正需要。18到64岁的健康成人可能不需要接种肺炎疫苗。如果你年过65岁,患有减弱免疫力的疾病,大量抽烟或酗酒,正在从重病、重伤或重大手术中康复,则要考虑接种肺炎疫苗。肺炎疫苗有2种。13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13或Prevnar 13),可以预防13种肺炎双球菌。23价肺炎球菌多糖疫苗,简称PPSV23或Pneumovax,则可以预防23种肺炎双球菌。
接种肺炎疫苗虽然不能保证你百分百不会得肺炎,但是能大大降低得病几率。即使你在接种疫苗后得了肺炎,病情大多都很轻微。
方法3:了解社区获得性肺炎
1、了解肺炎类型。肺炎可以分为两大类,分别是社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。两者病因不同,治疗方式也不一样,之后会讨论到这些。社区获得性肺炎是由典型细菌、非典型细菌和呼吸道病毒引起的。社区获得性肺炎是大部分人在日常生活中感染的肺炎。老年人、幼童、免疫力低下者感染社区获得性肺炎后,会比普通人更危险。患有糖尿病、感染人类免疫缺陷病毒、正在接受化疗和服用类固醇药物,均会造成免疫力下降。有的病情轻微,可以在家治疗;有的十分严重,会引起急性呼吸衰竭和死亡。
2、识别肺炎的症状。肺炎的症状严重程度不同,视引发肺炎的病菌和患者病情而定。如果你出现以下任何症状,一定要立刻就医治疗。拖得越久,情况越坏。社区获得性肺炎的症状包括:咳嗽有痰
痰液浓稠,可能呈绿色、黄色或淡红色
深呼吸的时候胸口剧痛
发烧超过38摄氏度(100.4华氏度),通常介于38.3到38.9摄氏度(101到102华氏度)
发冷或无意识地发抖
轻微乃至严重的呼吸短促
呼吸急促,多见于儿童患者
肺部氧饱和度下降
3、诊断社区获得性肺炎。当你去看医生时,他们会检查所有常见症状。另外,医生也会让你做一个胸部X光,观察肺部受到的影响。如果医生发现肺叶上本该是黑色的显影呈大一片白色状,你很可能是患上肺炎了。感染部位附近或许有胸腔积液。轻微肺炎通常不需要进行血检。要是病情比较严重,医生可能让你做一些实验室检查,比如全血细胞计数、基础代谢功能检查、痰液标本采集和细菌培养。
4、立刻就医。某些情况需要立刻接受治疗。即使你已经得到治疗,要是症状恶化,也要立刻就医。出现下面的情况时,一定要立刻去看医生或前往急诊室:分不清时间、人物或地点(定向障碍)
恶心呕吐,导致无法吞下口服抗生素
血压下降
呼吸急促
需要辅助呼吸
体温高于38.9摄氏度(102华氏度)
体温低于正常值
方法4:了解医院获得性肺炎
1、了解医院获得性肺炎。这是患者在住院期间感染的肺炎。致病菌菌株非常危险,有很高的死亡率。高达2%的再入院案例是肺炎造成的。所有住院患者都有可能感染肺炎,包括刚做过手术、不慎摔伤和感染严重疾病的患者。医院获得性肺炎会引起败血症、多重器官衰竭和死亡。医院获得性肺炎和社区获得性肺炎是两种相同的疾病,所以症状也相同。
2、了解医院获得性肺炎的风险因素。社区获得性肺炎通过常见的致病菌传播。医院获得性肺炎则在医院里传播。虽然所有患者都有可能感染医院获得性肺炎,但是某些患者的风险更高。这些风险因素包括:住进重症监护室。
使用人工呼吸机超过48小时。
长期住院或住在重症监护室。
原本就因为患有重病而需要住院。
患有心脏衰竭、肾衰竭、肝衰竭、慢性阻塞性肺病和糖尿病。
3、了解引起医院获得性肺炎的原因。这可能是手术后发生的并发症,比如说术后肺萎陷,或者因为会胸口痛而没有进行足够的深呼吸。医务人员卫生习惯差也会导致患者感染医院获得性肺炎。植入中心静脉导管、使用人工呼吸机、需要插或更换呼吸管的患者更容易受感染。
4、预防医院获得性肺炎。医护人员保持良好卫生习惯,精心护理呼吸机,术后使用诱发性肺活量计鼓励患者深呼吸,均有助于预防医院获得性肺炎。术后尽快下床活动或者移除插管,也有助于预防医院获得性肺炎。

肺炎怎么治疗好得快

肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。其症状:发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。
肺炎高热期,肺炎的饮食应忌食坚硬、高纤维的食物,以免引起消化道出血。此外还应禁食生葱、大蒜、洋葱等刺激性食品,防止咳嗽、气喘等病情的加重。肺炎患者的体内往往会出现水分、电解质及酸碱平衡失调,因此应给予含铁丰富的食物,如动物的肝脏、蛋黄等;还有含铜量高的食物,如牛肝、麻酱、猪肉等;也可给予虾皮、奶制品等高钙食品。

如何治疗小儿肺炎?

  肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
  西医药治疗
  1、抗生素治疗:用于细菌性肺炎。首选青霉素5—10mg/kg/日,分2次肌注,至热退3天。若效果不佳或过敏者,可用林可霉素30—50mg/kg/日,分2次静滴。头孢噻肟(凯福隆)50-100g/kg/日,分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50—l00mg/kg/日。弗莱莫星(羟氨苄青霉素)Z5~50mg/kg/日,分2—3次。红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物,可予30~50mg/kg/日,分3-4次口服,或20-30mg/kg/日静滴。浓度0.5-lmg/ml。 2、抗病毒治疗:利巴韦林(病毒唑)10-20mg/kg/日,分3次口服,或10-lSmg/kg/日,分2次静滴,无环鸟苷15—20mg/kg/日,分2-3次静滴。 3、对症处理 (1)吸氧:有紫绀者予吸氧。 (2)镇咳:非那根0.5-1mg/L,口服或肌注。 (3)化痰:—糜蛋白酶雾化吸人。
  中医药治疗
  1、常症 (1)风寒闭肺:发热无汗,呛咳气急,痰白而稀或多泡沫,口不渴,舌苔薄白或白腻、舌质淡或淡红,脉浮紧,指纹青红在风关。 治法:辛温宜肺,化痰止咳。 方药:麻黄3克、杏仁10克、甘草3克、葱白10克、淡豆豉10克、荆芥6克、半夏6克、莱菔于10克。 中成药:小青龙冲剂1/2-1袋,每日2次。 (2)风热袭肺:发热,有汗,口渴,咳嗽痰黏或黄,气促鼻煽,面赤唇红,咽红,指纹青紫多在气关,脉浮滑。 治法;辛凉解表,宜肺化痰 方药:麻黄3克、杏仁1O克、生石膏(先下)25克、桔梗6克、生甘草3克、黄芩10克、黛蛤散(包煎)10克、全瓜萎15克、桑自皮10克。 中成药:射麻口服液每次1/2—1支,每日2次;止咳橘红口服液,每次1/2-1支,每日2次。 (3)痰热阻肺:壮热,咳嗽而喘,呼吸困难,气急鼻煽,口唇紫绀,面红口渴,喉间痰鸣,声如拽锯,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌红苔黄,脉弦滑,指纹紫至气关。 治法:清热宣肺,涤痰乎喘。 方药:麻黄3克,射干6克,葶苈子、杏仁、地龙、钩藤、黄芩、竹茹各10克,生石膏25克。 中成药:竹沥水,每次5~10ml,每日3次。 (4)阴虚肺热:潮热盗汗,颧红唇赤,干咳无痰或痰黏难吐,舌质嫩红、舌苔光剥少津,脉细数,指纹沉紫。 治法:养阴清热,润肺止咳。 方药:沙参、麦冬、玉竹、桑叶、生扁豆、炙杷叶、川贝母、百合各10克、天花粉15克,甘草3克。 中成药:养阴清肺糖浆,每次5—l0ml,每日1次;川贝楷杷霹,每次5—10ml,每日2次。 (5)脾气虚:低热起伏,面色白光白,动测汗出,咳嗽无力,微微气喘,喉中痰鸣,神倦懒言,纳呆便溏,舌质淡苔白,脉细无力,指纹色淡。 治法:益气健脾,调和营卫。 方药:太于参、生黄芪、茯苓、白术、五味子、麦冬各10克、生姜3片、大枣5枚,陈皮、甘草、半夏各6克。 中成药:玉屏风散,每次1袋,每日2次。 2、变症 (1)心阳虚衰;突然面色苍白而青,口唇发紫,呼吸浅促,额汗不温,四肢厥冷,虚烦不安,右下出现痞块,舌质紫舌苔溥白,脉象虚数或结代。 治法:温补心阳,救逆固脱。 方药:人参10克、附子10克、干姜3克、炙甘草6克、龙骨(先煎)20克、牡蛎(先煎)加克、当归10克,丹参10克。 (2)邪陷厥阴:壮热神昏,烦躁谵语,四肢抽搐,口噤项强,两目上视,舌质红绛,指纹青紫,可达命关,或透关射甲。 治法:平肝熄风,清心开窍。 方药:羚羊角粉(冲服)1.5克、白芍10克、钩藤10克、生地10克、黄芩10克、菖薄lO克、远志10克、天竺黄10克。 中成药:紫雪散,牛黄清心丸。[4]
  小儿肺炎的食疗方法
  小儿肺炎的食疗偏方如下[5],仅供参考: 【风热闭肺型】 症状:咳嗽痰黄稠、口渴、面赤唇红、舌红、尿黄。 食疗方1:鱼腥草芦根汤:取鱼腥草30克,芦根30克,红枣12克。以上加水煮30分钟饮用,有清热化痰作用。 食疗方2:糖杏梨:取梨1个,杏仁10克,冰糖12克。将梨去皮核,加杏仁及冰糖,隔水蒸20分钟食用。有清热宣肺作用。 【风寒闭肺型】 症状:咳嗽、痰稀白、不渴、舌淡。食疗方1:葱姜粥:取葱白3根,生姜3片,粳米50克。以上共煮粥热服,有祛寒宣肺作用。 食疗方2:杏仁粥:取杏仁10克,粳米50克。将杏仁加水煮15分钟,去渣留汁加粳米煮粥食用,有宣肺化痰作用。 【脾气虚型】 症状:面色黄,食欲不好,消化不良,大便不调,舌淡。 食疗方1:参枣粥:取党参12克,红枣15克,粳米50克。以上加水煮粥食用,有益气健脾作用。 食疗方2:鸭肫山药粥:取鸭肫1个,山药15克,芡实15克,粳米50克。将鸭肫洗净,切碎,再将山药、芡实,粳米加水煮粥食用,有健脾收敛作用。 食疗方3:麻黄根鱼粥:取麻黄根15克,鲫鱼1条,粳米50克。将麻黄根加水煮20分钟,去渣留汁。把鱼去鳞及内脏,洗净,同粳米一起放入汁中煮粥食用。有健脾止汗作用。 【肾虚型】 症状:久咳,肢体欠暖,发育不良,舌淡胖。 食疗方1:核桃粥:取核桃肉15克,大枣12克,桂圆肉10克,粳米50克。将核桃肉打碎,大枣去核,以上加水煮粥食用。有补肾健脾作用。 食疗方2:杞子黄精粥:取杞子15克,黄精20克,粳米50克,糖少许。将以上加水煮粥食用。有益气补肾作用。 【肺阴虚型】 症状:干咳无痰,口渴欲饮,午后低热,舌红苔少。 食疗方1:银耳冰糖梨:取银耳12克,梨1个,冰糖12克。将梨去皮及核,切成块。银耳用清水洗净,与梨同放入锅中,小火煮30分钟,加入冰糖溶化后食用。有润肺止咳作用。 食疗方2:罗汉果猪肺汤:取罗汉果1个,杏仁10克,猪肺250克。用清水将猪肺洗净。切成块状并挤出泡沫。杏仁用水浸洗去皮。将以上与罗汉果加水煲汤,加盐后食用。有补肺止咳化痰的作用。
  小儿肺炎推拿治疗
  通过中医推拿手法,对有肺炎症状的患儿进行穴位的按摩和推拿,疏通气息,以达到治疗效果。目前比较知名的小儿推拿诊所有上海康尧小儿推拿、青岛小儿推拿、北京玉明小儿推拿。
  [编辑本段]护理
  一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。 二、室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜,火炉上应放上水盆,地上应经常洒些水,使室内空气不要太干燥。 三、小儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体和热量,除注意喂奶外,可输葡萄糖液。 四、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。 五、由于吃奶时可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,应改用小勺喂。 六、要注意小儿鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。 饮食护理注意事项 患肺炎的小儿消化功能会暂时降低,如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。根据患儿的年龄特点给以营养丰富、易于消化的食物。吃奶的患儿应以乳类为主,可适当喝点水。牛奶可适当加点水兑稀一点,每次喂少些,增加喂的次数。若发生呛奶要及时清除鼻孔内的乳汁。年龄大一点能吃饭的患儿,可吃营养丰富、容易消化、清淡的食物,多吃水果、蔬菜,多饮水。 小儿肺炎的忌食 (1)忌食多糖之物 糖分是一种热量补充物质,功能单纯,基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后,体内白细胞的杀菌作用会受到抑制,食入越多,抑制就会越明显,而加重病情。 (2)忌高蛋白饮食 瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分,蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多,排出尿素相对也会增高,而每排出300毫克尿素,最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食,当疾病后期可适当补充,以提高体质。 (3)忌辛辣食物 辛辣之品刺激大,而且容易化热伤津,故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。 (4)忌滥用退热药 刚发热就用过多的退热药,不仅对机体不利,而且还可能掩盖病情,延误治疗。因此,对发热患儿应慎用退热药,且忌用药过多,以防体温骤降,大汗淋漓,发生虚脱。 (5)忌油腻厚味 肺炎患儿消化功能多低下,若食油腻厚味,更影响消化功能,必要的营养得不到及时补充,以致抗病力降低。因此,不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子,以及动物内脏等厚味食品。若喝牛奶应将上层油膜除去,乳母也应少吃油腻,以免加重病情。 (6)忌喝茶 肺炎患儿多有发热,应忌喝茶水。因茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用,可使大脑保持兴奋状态,还可使脉搏加快,血压升高。发热时,机体处于正邪相争的兴奋阶段,脉搏较快,饮茶后会刺激心肌,加重消耗,如此非但不能退热,相反还会使体温升高,诱发其他疾病。另外,茶中的鞣酸具有收敛作用,中医认为不利于肌表的邪气外散,对发热的小儿也是不相宜的。 (7)忌生冷食物 若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物,容易操作体内阳气,而阳气受损则无力抗邪,病情也难痊愈,故应忌食,特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。 (8)忌乱服用清热药 金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药,对肺炎患儿有益。但不能较长时间服用,特别对体质较弱者,勿轻易服用清热药。否则,会伤及人体正气,使原来的症状加剧。 (9)忌用酸性药物和食品 五味子、乌梅、维生素C、酸果、橘子、食醋等味酸,能敛、能涩、有碍汗出解表。 小儿肺炎的家庭护理 如果孩子患上肺炎之后,除了药物治疗外,家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用。父母应做好以下护理工作: (1)要保持安静、整洁的环境,保证患儿休息。如果在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋,这样一方面由于人多吵闹,不利于患儿休息,同时人们呼出的二氧化碳积聚在内,污浊的空气不利于身体的康复。因此,室内人员不要太多,探视者逗留时间不要太长,室内要经常定时通风换气,使空气流通。 (2)应注意合理的营养及补充足够的水分。肺炎患儿常伴有高热、胃口较差、不愿进食,所以饮食宜清淡、易消化,同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者,给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等),退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品),因为肺炎患儿水分的蒸发比平时多,故必须补充适量的糖盐水。 (3)加强皮肤及口腔护理,尤其是汗多的患儿要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的患儿应尽量让痰液咳出,防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下,家长应经常将小儿抱起,轻轻拍打背部,卧床不起的患儿应勤翻身,这样也可使痰液容易咳出,有助于康复。 (4)保持呼吸道通畅,小儿患肺炎时,肺泡内气体交换受到限制,体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液,会影响空气的吸入,加重缺氧。因此,家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度,避免空气干燥,有利于痰液咳出。 (5)按时服药、打针,以免影响疗效。由于小儿抗病能力较差,尤其是小婴儿病情容易反复,当家长发现小儿呼吸快,呼吸困难,口唇四周发青,面色苍白或发绀时,说明患儿已缺氧,必须及早抢救。[6]

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