军团病肺炎的概述
1976年美国费城退伍军人协会会员中曾爆发急性发热性呼吸道疾病,经研究,发现一种细菌命名为嗜肺军团菌.随后,许多有关细菌暂被列入这一属,且追溯研究发现早在1943年即有军团人员病的病例.现已提出了超过30种军团,至少19种是人类肺炎的病原.其中最常见病原体为嗜肺军团菌(占病例的85%~90%),其次是L.micdadei(占5%~10%),再次是L.bozemanii和L.dumoffii.此类细菌形态相似,具有共同的生化特征,引起类似疾病.
疾病的范围包括:(1)无症状血清变化;(2)自限性无肺炎的流感样病态,有时叫做庞提阿克热(Pontiac fever);(3)军团人员病为最严重和最常见到的肺炎类型;(4)局限性,罕见的软组织感染.
军团病占需住院治疗的社区获得性肺炎的1%~8%,占致死性医院内获得性肺炎的4%左右.大多数病例为散发性,多发生于夏末和秋初.人和人之间的传播尚未得到证实.当给水系统受到污染或形成气溶胶的病原体经空调系统冷凝器的蒸发气体,或污染的淋浴喷头传播时,嗜肺军团菌则暴发流行.
军团病可发生于任何年龄,但大多数人都是中年男性.已确定的危险因素包括吸烟,滥用酒精和免疫抑制,特别是由皮质类固醇引起的免疫抑制.
医学上有一种疾病叫“军团病”,是指在1976年美国费城旅馆发生的一次在221名退伍军人中发生的传染病,表现为呼吸道感染的急性症状,有34人死于肺炎和其它并发症。后来查出致病菌是一种革兰氏阴性杆菌,叫军团病杆菌。该菌在空调机和冷却水塔中高频度存在。
军团菌属于肺炎的一种,通常是吸入水中或者土壤中的病菌而感染,其中老年人和免疫系统差的人群更容易感染军团菌。
感染后的症状:
军团菌是肺炎的一种形式,这种感染会导致肺部(肺泡)及其相关组织发炎。这种疾病的最初症状通常在感染后 2 到 10 天左右出现。一般来说,早期症状与流感相似,可能包括:
高温、发烧和发冷 干咳 肌肉酸痛 失去力量(虚弱) 头痛 如果没有及时治疗,感染会变得更加严重,感染者可能会出现进一步的症状,例如咳出绿色痰和呼吸急促等,有一些免疫力低的患者,还会出现恶心、腹泻、甚至精神错乱。
军团菌传播方式:
军团菌可以在冷热水系统、空调系统、加湿器、冷却器和游泳池中生长。其生长环境包括:
水温在 20-45°C 之间时 有铁锈、污泥、水垢、沉积物和藻类等营养物质的地方 水系统中的水停滞(例如,如果不经常使用淋浴或水龙头) 虽然军团菌的传播方式很广泛,但是它们在家中很少发现,但是,如果它进入供水系统,人们依然会因淋浴、水龙头或水被加热和喷洒的过程中的喷雾而感染。
军团菌的并发症:
呼吸衰竭:当肺部无法为身体提供足够的氧气,或无法从血液中清除足够的二氧化碳时,会出现这种情况。
脓毒性休克:当血压突然急剧下降,使流向重要器官(尤其是肾脏和脑时)的血液减少时,会出现这种情况。心脏会尝试通过增加泵送的血液量进行补偿,但额外的工作负荷最终会使心脏衰弱,并进一步减少血流量。
急性肾衰竭:肾脏突然失去过滤血液中废物的能力。肾脏衰竭时,您体内积累的液体和废物会达到危险水平。
虽然目前还没有可以预防和治疗军团菌的疫苗,但是军团菌的传播方式主要是通过水源,所以可以通过对建筑物内的水源系统进进行定期清洁和消毒,每周对建筑物内未使用的水龙头进行放水冲洗,保证水源的流动性来预防军团菌的出现。
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