正常情况下,由于人体呼吸道防御机制,病原体进入体内不一定引起发病,有些因素可使其防御功能下降,病原体乘虚而入,导致机体发病。这些诱因包括:
⑴ 上呼吸道病毒感染:病毒感染能破坏支气管粘膜的完整性,影响粘液 —纤毛活动,从而导致细菌的感染。
⑵ 突然受、饥饿、疲劳、醉酒等,消弱全身抵抗力,使细胞吞噬作用减退,免疫功能减弱,导致发病。
⑶ 昏迷、麻醉、镇静剂过量,易发生异物吸入,引起细菌感染。
⑷ 患有一些基础疾病,如免疫缺陷,糖尿病,肾功能衰竭等,也是易感因素。
重症肺炎,指肺炎发展到一定程度,未及时控制及治疗,或者抵抗力差,导致疾病发展速度快,进而引起严重感染,导致多器官衰竭,危及生命的一类疾病。具体原因如下:1、传染性因素:如2003年流行的非典、2013流行的禽流感,均有一定传染性,即人群普遍易感性。普通人处于此传染性环境之下,或接触此类疾病患者,很容易被传染、患病;2、个人抵抗力差:感冒、劳累、休息不当、着凉,引起机体抵抗力下降,易感染病毒、细菌等,引发肺炎。
一、重症肺炎的诊断标准有哪些
一、重症肺炎诊断标准
(1)主要标准:
①需要有创机械通气;②感染性休克需要血管收缩剂治疗。
(2)次要标准:
①呼吸频率≥30次/分;②氧合指数(PaO2/FiO2)≤250;③多肺叶浸润;④意识障碍/定向障碍;⑤氮质血症(BUN≥20mg/dl);⑥血细胞减少(WBC<4.0×109/L)医学|教育网搜集整理;⑦血小板减少(血小板<10.0×109/L);⑧低体温(T<36℃);⑨低血压,需要强力的液体复苏。
符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎,考虑收入ICU治疗。
二、重症肺炎的治疗方法有什么
1、一般治疗:
平卧、吸氧、注意保暧。
2、抗菌治疗:
应以早期、广谱和有效为原则。病原菌未确定前,可选用派拉西林(氧哌嗪青霉素)、替门汀(替卡西林加克拉维酸钾);头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮,环丙沙星、氧氟沙星等进行治疗(参见细菌性肺炎)。获得病原菌培养和药敏试验结果后再调整抗菌药物。
3、抗休克治疗:
无肾功能不全者,根据患者的心率、血压、和尿量可快速输液800-1000ml待血压回升,尿量>30ml/h后减慢输液速度,24小时补液量可达3000-4000ml,液体选择以晶体液(生理盐水、5%糖盐水、平衡盐)为主,必要时可适当补充胶体溶液如白蛋白、全血等。常用者为低分子左旋糖酸24小时最多不超过100ml。在补充血容量基础上酌情应用血管活性药物,多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺或东莨菪碱等。
二、重症肺炎是什么原因引起的
一、重症肺炎的病因
主要病因: 肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等感染
是由于细菌性肺炎时的毒血症引起以微循环障碍为主要表现的一种重症肺炎,病原体多为肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌等,多见于年长体弱儿。
二、重症肺炎一般护理
病情较轻者可稳定后在家中治疗。密切注意生命体征的变化。发热者多饮水,体温39度以上用50%~75%酒精擦浴,或冰袋降温。如痰不易咳出,雾化吸入,或轻拍背部排痰。方法是五指并拢屈曲成空拳,从病人背底部开始渐渐向上轻叩击,反复多次轻叩,如痰多者应让病人取头低脚高位,或垫高患者床脚取俯卧位,促使痰液引流排出。病情稳定后可服中成药,如川贝枇杷露,养阴清肺膏等。
三、检查:
1、X线胸片,肺部有炎性浸润阴影(应避免搬动宜床旁拍片)。
2、病原学检查:应尽快做痰涂片和培养,明确致病菌。
3、血白细胞计数和中性粒细胞多增高,可有核左移。
4、血气分析PaO2,PH值,标准碳酸氢盐(SB)实际碳酸氢盐(AB)可降低,血清乳酸可增高呈代谢性酸中毒;重症可有尿常规和肝肾功能的损害。
三、重症肺炎有什么饮食禁
一、饮食适宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃容易消化吸收的食物;3宜吃增强人体免疫力的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
荷兰豆。具有抗菌消炎,增强新陈代谢的功效,对炎症疾病的患者具有促进恢复的作用,有利于患者身体的恢复。每天100-200克为宜。
冬瓜。冬瓜是属于膳食纤维类食物,容易被肠道粘膜的吸收,促进营养物质的吸收,有利于患者身体的恢复。每天200-300克为宜。
乌鱼汤。乌鱼富含有大量的优质蛋白质营养物质,具有增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,有利于患者身体的恢复。每天200-300克炖汤喝为宜。
三、饮食禁忌:1忌吃刺激性的食物;如辣椒、花椒、生姜;2忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子、糯米饭;3忌吃容易上火的食物;如油条、麻花。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
花椒。花椒是属于刺激性的食物,容易刺激导致炎症部位充血,水肿,加重患者的病情,不利于患者身体的恢复。宜吃清淡的容易消化吸收的食物。
糯米饭。糯米饭是属于比较难消化的食物,容易刺激导致肠道蠕动减慢,腹部胀满,不利于患者身体的恢复。宜吃容易消化吸收的食物。
麻花。麻花是属于比较容易上火的食物,容易导致免疫力下降,抗病能力下降,导致病情加重,不利于患者身体的恢复。宜吃清淡的食物。
四、重症肺炎有什么症状
重症肺炎症状有哪些?
典型症状: 呼吸急促、干咳,低血压、外周循环衰竭、四肢厥冷、口唇或指端发绀等
相关症状: 发绀 面色苍白 意识模糊 嗜睡 脉搏细速 心脏压塞征象 冷汗 无尿 血压下降
临床表现主要有肺部感染和休克的表现,休克常在24小时内发生,多数患儿有咳嗽,咳痰,全身不适,肺部体征多不典型,1~3天内,尤其在24小时内,突然出现休克,表现为:血压下降,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,脉搏细速,口唇及肢体发绀,尿少或无尿,意识模糊,烦躁或嗜睡,甚至昏迷。休克型肺炎的早期症状:主要有肺部感染和休克的表现,休克常在24小时内发生。多数患儿有咳嗽、咳痰、全身不适,肺部体征多不典型。1~3天内,尤其在24小时内,突然出现休克,表现为:血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀,尿少或无尿,意识模糊,烦躁或嗜睡,甚至昏迷。
肺炎是指肺部的肺泡出现发炎的症状。肺炎可以发生在任何年龄层的人身上,但以年幼及年长者、以及患有免疫力缺乏症或免疫系统比较差的人属於高危患者,他们比较容易发病。而对於其他人,他们身体本身的免疫系统已有能力对抗轻微的感染。一般情况都会向病人处方抗生素来治疗,若病况严重,可以致命。引起肺炎的病原体很多,主要有细菌、病毒、真菌、支原体、立克次体、寄生虫等。近年来发现衣原体也可引起肺炎。病原体中最常见的为细菌,主要有需氧革兰氏染色阳性球菌,如肺炎双球菌、葡萄球菌、化脓性链球菌;需氧革兰氏染色阴性杆菌,如大肠杆菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团杆菌、变形杆菌等,除需氧细菌外,还有厌氧菌。专家提醒:夏秋交替时节最容易引发肺炎;夏季台风过后气候突变、气温骤减,也容易引发肺炎。而老人、小孩、基础病患者由于体质较弱,是肺炎最为“青睐”的对象,这类人群由流感演变为肺炎的几率也相对较高。因此,此类人群要特别注意流感的预防,谨防流感发展为肺炎。病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):我的儿子因为得了肺炎身体不好,咳嗽非常厉害,体温还高,经常呼吸不通顺,胸口痛,有一次咳出来的痰里面都有血了,呼吸的时候急得很,人的脸色看起来都是白的,得了肺炎经常发烧,总是一副无精打采的样子。刺激发作的机会,由多种原因。灰尘及花粉等异物、感冒症状群及支气管炎的等的呼吸器官感染症外,温度的变化及各种压力也是引起此病的诱因。
导致新型冠状病毒肺炎的原因就是新型冠状病毒的感染,该病毒是以前没有发现过的一种病毒,因此也被称为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)。除了病毒感染外,任何年龄层的人都易感,但是年老体弱、抵抗力差以及一些有基础性疾病的人来说,更容易受到该病毒的侵害,导致感染新型肺炎,且此类人群感染后发病往往更为危重。
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