温病结胸(化痰开窍的食物有哪些)

温病结胸

温病结胸

【病人基本资料】

天津赵××，年四十二岁，得温病结胸证。

【病因】

季春下旬，因饭后有汗出受风，翌日头疼，身热无汗，心中发闷，医者外散其表热，内攻其发闷，服药后表未汗解而热与发闷转加剧。医者见服药无效，再疏方时益将攻破之药加重，下大便一次，遂至成结胸证。

【证候】

胸中满闷异常，似觉有物填塞，压其气息不能上达，且发热嗜饮水，小便不利，大便日溏泻两三次。其脉左部弦长，右部中分似洪而重按不实，一息五至强。

【诊断】

此证因下早而成结胸，又因小便不利而致溏泻，即其证脉合参，此乃上实下虚外感之热兼挟有阴虚之热也。治之者宜上开其结，下止其泻，兼清其内伤外感之热庶可奏效。

【处方】

生怀山药（一两五钱）生莱菔子（一两捣碎）滑石（一两）生杭芍（六钱）甘草（三钱）共煎汤一大盅，温服。

【复诊】

服药后上焦之结已愈强半，气息颇形顺适，灼热亦减，已不感渴，大便仍溏，服药后下一次，脉象较前平和仍微数，遂再即原方略加减之。

【处方】

生怀山药（一两五钱）生莱菔子（八钱捣碎）滑石（八钱）生杭芍（五钱）甘草（三钱）先用白茅根（鲜者更好）、青竹茹各二两，同煎数沸，取汤以之代水煎药。

【效果】

将药煎服后，诸病皆愈，惟大便仍不实，俾每日用生怀山药细末两许，水调煮作茶汤，以之送服西药百布圣五分，充作点心以善其后。

『来源』盐山·张锡纯著《医学衷中参西录》

化痰开窍的食物有哪些

有化痰开窍作用的方剂如下：
紫金锭
音：zǐjīndìng英文：概述：紫金锭同名方剂约有十三首，其中《片玉心书》记载者为常用方，其组成为山慈姑90g、麝香9g、红大戟45g、千金子霜30g、五倍子90g、雄黄30g、朱砂30g，具有化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛之功效。本方适应证范围比较广泛，其病机为感受秽恶痰浊之邪，肠胃气机闭塞，升降失常，以致脘腹胀闷疼痛，吐泻兼作。紫金锭为暑令感受秽恶痰浊之邪而致脘腹胀闷疼痛、吐泻的常用方。现代常...
参附龙牡汤
神志不清，小便失禁，大便数日未解，面色苍白，呼吸稍急促，冷汗淋漓，目合口开，呼吸低微，喉中痰呜，手撒肢冷，肢体软瘫，脉微欲绝，舌痿质淡。证属正气虚，风痰内闭，阳气欲脱。急宜益气固脱，回阳救逆，佐以化痰开窍。予参附龙牡汤加味，红参9g（先煎）、制附片10g、龙骨30g（先煎）、牡蛎30g（先煎）、石菖蒲10g、制南星9g、急服一剂，次日神志稍清，能进汤粥，嘱其原方再取二剂，病情大为好转，能起床活动，...
宣清解郁汤
拼音：xuānqīngjiěyùtāng处方：藿香12克，佩兰12克，法半夏12克，瓜蒌壳18克，黄连9克，黄芩12克，栀子12克，天竺黄10克，郁金12克，菖蒲9克，竹茹12克，六一散30克。功能主治：清热利湿，化痰开窍。主湿热内蕴，痰热互结，蒙蔽心窍。用法用量：水煎服，每日1次，日服2次。摘录：焦认南方...
地黄饮
）附子（炮裂，去皮、脐）石斛（去根）五味子（炒）桂（去粗皮）白茯苓（去黑皮）各30克麦门冬（去心，焙）远志（去心）菖蒲各15克制法：上药锉碎。功能主治：《圣济总录》卷五十一方之地黄饮功在滋阴助阳，化痰开窍。主暗痱。下元虚衰，虚阳上浮，痰浊上泛，舌强不能言，足废不能用。现用于中风后遗症、各种脊髓病变之偏枯、失语属于精虚痰实者，亦可用于全身性瘙痒症。用法用量：每服9克，用水150毫升，加生姜3片，大枣...
小儿回春丸
香分别研成细粉，与上述剩余的粉末配研后，包内衣；朱砂水飞成极细粉，包外衣，打光，即得性状：本品为赫黄色水丸；气香，味苦、微辛。检查：应符合丸剂项下的有关各项规定(附录2页)。功能与主治：熄风镇惊，化痰开窍。用于小儿急惊抽搐，痰涎壅盛，神昏气喘烦燥发热等症。用法与用量：饭前用开水化服，1～2一次服2粒，3～4岁一次服3粒，10岁以上服5粒，一日1～3次。注意：服药避风。发疹、有便秘者忌服。规格：每5...
蛇黄丹
拼音：shéhuángdān处方：蛇含4枚（子盏内煅红，以楮树汁200毫升淬干）天南星（炮）白附子辰砂（另研）麝香（另研）各15克制法：上为细末，糯米糊丸，如梧桐子大。功能主治：化痰开窍，熄风镇静。治五脏六腑诸风，癫痫，掣纵，吐涎沫，不识人；及小儿慢惊风。用法用量：每服温汤磨化1丸，量大小与服，大人嚼细3～5丸，温酒、米汤任下。摘录：《三因极一病证方论》卷九《三因》卷九：方名：蛇黄丹组成：蛇含4枚...
灵宝如意丸
朱砂除外)配研,过筛,混匀，用适量乙醇泛丸，低温干燥，用朱砂粉末包衣，即得。性状：本品为朱红色有光泽的水丸；气香，味辛、微咸。检查：应符合丸剂项下有关的各项规定(附录ⅠA)。功能与主治：清暑解毒，化痰开窍。用于痰盛神昏，牙关紧闭，中暑眩晕，绞肠腹痛。外敷用于疔毒恶疮。用法与用量：口服，一次7粒，一日2次。外用，取适量用酒调敷患处。规格：每100粒重1g贮藏：密闭，防潮。注意：本品含毒剧药，不可多服...
癫痫康胶囊
匀，滤过，取续滤液，即得。测定法：分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。本品每粒含丹参以丹参素（C9H10O5）计，不得少于0.13mg。功能与主治：镇惊熄风，化痰开窍。用于癫痫风痰闭阻，痰火扰心，神昏抽搐，口吐涎沫者。用法与用量：口服。一次3粒，一日3次。规格：每粒装0.3g贮藏：密封。版本：《中华人民共和国药典》2010年版癫痫康胶囊中药部颁标准：拼音名：D...
太乙神丹
，去壳，研去油，取霜）30克朱砂15克麝香9克制法：上除雄黄、朱砂、千金子、麝香另研外，其余三味为细末。却入前四味，再研匀，以糯米糊和剂，杵千余下，作饼子40个，如钱大，阴干。功能主治：解毒辟秽，化痰开窍。治感受秽恶痰浊之邪，脘腹胀闷疼痛，呕吐泄泻，小儿痰厥，及疔疮疖肿。用法用量：生姜、薄荷汁入井花水磨服。大人中风、诸痫用酒磨服；小儿L急慢惊风、五疳、八痢,1饼作五服，入薄荷1叶，同井花水磨服；牙...
铁粉丸
远志15克（去心）马牙消22克（细研）白僵蚕7.5克（微炒）丹参15克茯神15克川升麻15克白附子7.5克（炮制）制法：上药捣筛为散，同研令匀，炼蜜和捣三五百杵，丸如梧桐子大。功能主治：镇惊安神，化痰开窍。治热病，心神恍惚，悲喜无常，发狂欲走。用法用量：不计时候，以薄荷汤下20丸。摘录：《太平圣惠方》卷十七《圣济总录》卷四十三：方名：铁粉丸组成：铁粉2两，蛇蜕5尺（炒焦），黄连（去须）3分，泽泻3...
神仙解毒万病丸
金灯花根也）续随子一两（去壳称，研细，纸裹压出油，再研如白霜）麝香三分（研）制法：上将前三味，焙干为细末，入麝香、续随子研令匀，以糯米粥为丸，于木臼中杵数百下，每料分作四十粒。功能主治：辟秽解毒，化痰开窍，消肿止痛。治感受秽浊，脘腹胀闷疼痛；食物中毒，呕吐泄泻；咽喉肿痛；小儿痰厥。外敷疔疮疖肿。用法用量：一切药毒、恶草、菇子、菌蕈、金石毒、吃自死马肉、河豚发毒、时行疫气、山岚瘴疟、急喉闭、缠喉风、...
开窍剂
香开窍药如麝香、苏合香、冰片等为主，配伍温里、行气之品组成方剂。苏合香丸是温开剂中的常用代表方剂，治疗寒闭之证，既优于开窍辟秽，并长于行气温中止痛，故对气滞寒凝所致的心腹疼痛有较好疗效。紫金锭擅长化痰开窍、辟秽解毒、消肿止痛，宜用于暑热时疫，脘腹胀闷疼痛，呕吐泄泻之证；亦可外敷疔疮疖肿等。常用开窍剂的比较（出自《方剂一本通》）分类常用方剂药物配伍功用主治凉开安宫牛黄丸、至宝丹牛黄犀角麝香为君，芩连...
解语丹
拼音：jiěyǔdān处方：白附子（炮）石菖蒲远志肉天麻全蝎（去毒，酒炒）羌活僵蚕各30克木香15克牛胆南星30克制法：上研细末，丸梧桐子大，朱砂为衣。功能主治：熄风，化痰，开窍。治心脾中风，痰阻廉泉，舌强不语，半身不遂。用法用量：每服30丸，薄荷汤下。摘录：《永类钤方》卷十一...
竹沥粥
拼音：zhúlìzhōu处方：淡竹沥180毫升粟米150克功能主治：治妊娠烦闷。用法用量：以水煮粟米成粥，临熟下竹沥再煎，令稀稠适度，温服。摘录：《寿亲养老新书》卷四《医方类聚》卷二二七引《食医心鉴》：组成：粟米3合。功效：清热、化痰、开窍。主治：子烦。用法用量：上煮粥，临熟下淡竹沥3合，搅令匀，空心食之。...
小儿回春丹
克麝香0.6克制法：上药各取净末和匀，用钩藤6克、薄荷6克煎汤去滓，加蜜13.5克，炼熟烊化泛丸，分作400粒，每粒约重0.18克，每蜡丸装五粒。功能主治：《中药成方配本》方之小儿回春丹功在清热化痰，开窍安神。治小儿急惊，痰热蒙蔽，神昏气喘，烦躁发热等证。用法用量：周岁以下服2～3粒，周岁以上服5粒，或用2粒研匀贴脐。摘录：《中药成方配本》《方剂学》（1985年高等医药院校教材引《敬修堂药说》）...
菖蒲导痰汤
方：半夏9g，茯苓12g，橘红9g，甘草6g，菖蒲12g，南星6g，枳实6g。功能主治：豁痰开窍。主痰气生厥，忽然眩仆，喉有痰声，或呕吐涎沫，平素可见痰多、胸闷、乏力等，脉多沉滑。用法用量：先以通关散搐鼻开窍，继以菖蒲导痰汤治疗。各家论述：菖蒲导痰汤，即二陈汤去乌梅，加菖蒲、南星、枳实而来。二陈汤燥湿化痰，理气和中；南星燥湿，祛风止痉，配半夏、陈皮可豁痰顺气；枳实行气化痰，散结消痞；菖蒲芳香化湿...
玉竹钩藤汤
拼音：yùzhúgōuténgtāng处方：丹参12克，玉竹12克，女贞子12克，生牡蛎12克，钩藤12克，竹茹12克，白芍15克，麦冬9克，茯神9克，柏子仁9克，知母9克，远志6克，石菖蒲6克，甘草3克。功能主治：滋阴潜阳，开窍化痰。主阴虚阳亢，肝阳化风，风痰阻窍。用法用量：水煎服，每日1剂，日服2次。摘录：李斯炽方...
二六汤
拼音：èrliùtāng处方：生地12克，丹皮12克，泽泻12克，茯苓12克，枣皮12克，牡蛎12克，龙骨12克，山萸肉12克，竹茹12克，白芍12克，山药15克，石菖蒲9克，远志6克。功能主治：滋阴潜阳，开窍化痰。主肾阴亏损，肝阳上亢，痰热交阻，随风阳上扰。用法用量：水煎服，每日1剂，日服2次。摘录：李斯炽方...
芩连清心汤
拼音：qínliánqīngxīntāng处方：黄芩黄连麦冬花粉茯神丹参牛黄菖蒲远志功能主治：清心开窍，化痰安神。治痰火扰心，癫狂烦躁。用法用量：水煎服。摘录：《类证治裁》卷四...
猴枣散
3克川贝母（去心）6克青礞石（煅成绛色，水飞）3克天竺黄（飞）9克制法：上药各取净粉，除麝香、伽楠香外，先将其余药粉充分和匀，研至极细，随后加入麝香、伽楠香二味细粉和匀，瓶装固封。功能主治：化痰镇惊，清热开窍。治小儿惊风，四肢抽搐，痰多气急，喘声如锯，烦躁不宁者。用法用量：每次服0.3～0.6克，每日一至二次，用温开水送服。摘录：《上海市中药成药制剂规范》方出《上海市中药成药制剂规范》名见《古今...
救急稀涎散
软顽痰，故以为君；皂角辛能通窍，咸能去垢，专制风木，故以为使，固夺门之兵也。师曰，凡吐中风之痰，使咽喉疏通，能进汤药便止，若尽攻其痰，则无液以养筋，令人挛急偏枯，此其禁也。2.《方剂学》：本方偏于化痰开窍，而涌吐之力较弱。方中皂角辛能开窍，咸能软坚，善能涤除浊腻之痰；白矾酸苦涌泄，能化顽痰，并有开闭催吐之功。二者相合，具有稀涎作用，能使冷涎微微从口中吐出。对于中风闭证，痰涎壅盛，阻塞气机，妨碍呼吸...
加味清肝开窍汤
乌藤30g，茵陈15g，藿香10g，佩兰10g，杏仁10g，橘红10g，郁金10g，远志10g，菖蒲10g，川连4.5g，琥珀粉1.2g（冲服），羚羊粉0.6g（冲服）。功能主治：调补气血，芳化痰湿，清肝开窍。主气血两虚，肝胆余热未清，湿痰蒙窍引起的慢性肝昏迷。用法用量：水煎服，每日1剂。临床应用：慢性肝昏迷刘某，男，37岁。于1975年5月30日初诊。患者因肝硬化于1972年行脾切除术，术后逐渐...
白金丸
为丸（现多制成糊丸及水丸，每服一至二钱，日一二次）。功能主治：《外科全生集·新增马氏试验秘方》之白金丸功能豁痰开窍。主治喉风、乳蛾，及痰阻心窍而致的癫痫发狂，烦躁不安，神志不清。《医方集解》方之白金丸：组成：白矾三两，郁金七两。制法：薄荷糊丸。功能主治：《医方集解》方之白金丸功能化痰开窍。治痰血迷心之癫狂。《医方考》卷五引《普济本事方》之白金丸：别名：郁金丸、郁矾丸、金蝉丸、蔚金丸、矾郁丸、金矾...
牛黄铁粉丹
拼音：niúhuángtiěfěndān处方：牛黄腻粉朱砂（研）麝香（研）生犀末脑子（研）铅白霜雄黄各22克天南星（牛胆制）铁粉川甜消人参各15克金箔银箔各10片（大者）制法：上十四味，研细，炼蜜和丸，如鸡头子大。功能主治：熄风化痰，镇惊开窍。治中风痰盛，精神昏愦，言语謇涩，手足不遂，诸药不效者。用法用量：每服2丸，以薄荷汤化下。摘录：《御药院方》卷一...
回苏散
病之高烧不退者，非此不除。牛黄入心、肝二经，功能泄热利痰，通窍镇惊；麝香、冰片、薄荷冰芳香通窍，以清神明，且薄荷冰发挥迅速，轻扬上行，为解暑热清头目之良品，服下少许，立觉头目凉爽，醒脑清神。龙涎香芳香透窍之力虽稍逊麝香，而兼有化痰之力；珍珠粉入心养阴，泄热潜阳，安神定惊；朱砂、琥珀入心、肝二经，安神定惊，兼有镇痛解毒之效，且朱砂能清镇少阴君火，使火不妄炎，则肝风自熄，而神明自安。摘录：《湿病刍言》...
解语汤
熄风开窍。治中风客于心脾二经，舌强不能言，半身不遂，口眼歪斜，神气不清。用法用量：每次15克，用水300毫升，煎至240毫升，去滓，入竹沥10毫升，再煎三两沸，温服，不拘时候。二滓再煎服。摘录：《简易方》引《资寿方》（见《医方类聚》卷二十）《赤水玄珠》卷一:解语汤：处方：羌活、防风、天麻、肉桂、川芎、南星、陈皮、白芷、当归、人参、甘草、酸枣仁、羚羊角（一方有石菖蒲、远志）。功能主治：祛风，化痰，通...
吃力伽丸
、薰陆香（研细）、苏合香油（入安息香膏内）各一两。制法：上药为细末，炼蜜和丸，梧桐子大用法用量：每服四丸（老人、小儿每服一丸），空腹井水或温酒化服。功能主治：《外台秘要》卷三十一方之吃力伽丸功能温通开窍，解郁化浊。主治中风，突然昏倒，牙关紧闭，不省人事；感触秽恶之气，痰壅气闭，胸腹满痛而冷；时疫霍乱，腹痛胸痞，欲吐泻不得，甚则昏迷；近代也用于治疗冠状动脉硬化性心脏病心绞痛属气滞血瘀寒凝者。使用注意...
安神定志丸
：组成：人参、白术、茯苓、茯神、菖蒲、远志、麦门冬、酸枣仁、牛黄、朱砂。制法：上药为细末，龙眼肉熬膏，作蜜丸服。用法用量：日三次。功能主治：《杂病源流犀烛·脏腑门》卷六方之安神定志丸功能补血养心，开窍化痰。治健忘。《医便》卷一方之安神定志丸：处方：人参1两5钱，白茯苓（去皮）1两，白茯神（去心）1两，远志（去心）1两，白术（炒）1两，石菖蒲（去毛，忌铁）1两，酸枣仁（去壳，炒）1两，麦门冬（去心）...
人参至宝丸
，滤过，滤液蒸干，残渣加60%醋酸溶液1ml使溶解，加新制的1%糖醛溶液1ml，再加硫酸溶液(50→100)5ml，在70℃保温10分钟，溶液由淡红色渐变为紫褐色。检查：应符合丸剂项下有关的各项规定(附录8页)。功能与主治：化痰醒神，镇痉开窍。用于温病热，神昏谵语，中风卒倒，伏热呕吐，烦躁喘急。用法与用量：口服，一次?丸，一日1～2次，小儿酌减。注意：孕妇忌服。规格：每丸重3g贮藏：密闭，防潮。...
十香返生丹
0克建莲心60克檀香60克朱砂60克琥珀60克京牛黄30克冰片15克大赤金箔300张十香返魂丹的制法：共为细末，甘草膏兑白蜜为丸，金箔为衣，每丸重3克。十香返魂丹的功效及主治：十香返魂丹具有芳香开窍，化痰安神的功效。治痰厥中风，口眼喎斜，牙关紧闭，昏晕欲死，或诸风狂乱。十香返魂丹的用法用量：每服1丸，日服二次，温开水送下。如见鬼神，自言自语，或哭登高，姜汤送下；中暑卒晕欲死者，香薷汤送下，七情所...
十香返魂丸
0克建莲心60克檀香60克朱砂60克琥珀60克京牛黄30克冰片15克大赤金箔300张十香返魂丹的制法：共为细末，甘草膏兑白蜜为丸，金箔为衣，每丸重3克。十香返魂丹的功效及主治：十香返魂丹具有芳香开窍，化痰安神的功效。治痰厥中风，口眼喎斜，牙关紧闭，昏晕欲死，或诸风狂乱。十香返魂丹的用法用量：每服1丸，日服二次，温开水送下。如见鬼神，自言自语，或哭登高，姜汤送下；中暑卒晕欲死者，香薷汤送下，七情所...
十香返魂丹
0克建莲心60克檀香60克朱砂60克琥珀60克京牛黄30克冰片15克大赤金箔300张十香返魂丹的制法：共为细末，甘草膏兑白蜜为丸，金箔为衣，每丸重3克。十香返魂丹的功效及主治：十香返魂丹具有芳香开窍，化痰安神的功效。治痰厥中风，口眼喎斜，牙关紧闭，昏晕欲死，或诸风狂乱。十香返魂丹的用法用量：每服1丸，日服二次，温开水送下。如见鬼神，自言自语，或哭登高，姜汤送下；中暑卒晕欲死者，香薷汤送下，七情所...
解毒回生丹
热汗出，心神昏冒，状类癫痫。用法用量：唇不青、齿不黑者可救。各家论述：黑小豆、绿豆、甘草甘凉而解毒；雄黄、慈菇辛凉而解毒；扁豆去皮则性不涩，可以利水，使毒从小便而出；麝香开窍，引解毒之药上以护心，下以护胎；连翘、花粉、黄芩清热化痰，毒性之物未有不热者也；辰砂清心；金箔镇怯兼解肝心热结之毒。毒去则胎自安。临床应用：中毒余至英溪医一宦家妇，其妾用银罐内黑汁置饭内毒其嫡妻，饭后即不能语，口齿耳目出血，危...
冰梅丸
应先开关窍，使痰涎吐出，喉松气通之后，可以继进相应方药。方中南星、半夏辛烈开窍，散风除痰，皆可鲜用，取其峻而行速，以开关通塞；皂角、白研二药配伍名稀涎散，功能涌吐风痰；防风祛风止痉，桔梗开音利咽，并有载药上行之力。消和盐水浸梅子以增强生津液，润喉咙，消肿痛的作用。用时棉裹日含徐徐咽津，使药力集中发挥于咽喉，以收消肿止痛，化痰开音的功效。《本草纲目》卷二十九处方青梅20枚（盐12两腌5日，取梅汁），...
保赤万应散
钱，六神曲1两5钱。制法上为细末。功能主治下痰化积，开窍安神。主食积痰多，腹胀，小儿痫症疳痰，虫积腹痛，胃呆腹胀，大便酸臭，气急痰壅，状类惊风。用法用量每次3-5厘，温开水送服。《全国中药成药处方集》（兰州方）别名万应散处方胆星5钱，巴豆霜4钱，生神曲1两2钱，生大黄8钱，全蝎4钱，朱砂4两8钱，牛黄1钱。制法上为细末，每包1钱重。功能主治化痰镇惊，清热消食。主小儿食物不化，吐乳疳积，抽风发烧，...
小儿肺热平胶囊
液，即得。测定法：分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。本品每粒含黄连以盐酸小檗碱（C20H17NO4·HCl）计，不得少于0.80mg。功能与主治：清热化痰，止咳平喘，镇惊开窍。用于小儿痰热壅肺所致喘嗽，症见喘咳、吐痰黄稠、壮热烦渴、神昏抽搐、舌红苔黄腻。用法与用量：口服。六个月以内小儿一次服0.125g;七至十二个月一次服0.25g;一岁至二岁一次服0.375...
牛黄丸
炙微赤，锉）防风15克（去芦头）麝香3克（细研）真珠15克（细研）制法：上药捣罗为末，入前研了药，更研令匀，以炼蜜和捣二三百杵，丸如梧桐子大。功能主治：《太平圣惠方》卷十一方之牛黄丸功在清热熄风，化痰开窍。主治阳毒伤寒，心胸烦闷，恍饱如狂，结热不散。用法用量：每服15丸，以温水嚼下，不计时候。摘录：《太平圣惠方》卷十一《太平圣惠方》卷八十五方之牛黄丸：组成：牛黄1分（细研），水银1分（用黑铅1分同...
牛黄膏
用，加黄蜡4钱，作面油。《奇效良方》卷六十四方之牛黄膏：组成：绿豆粉2两，牛黄1钱（另研），脑子少许，甜消3钱，甘草末半钱，硼砂2分半，一方朱砂半钱。功效主治：《奇效良方》卷六十四方之牛黄膏功在治惊化痰，祛邪热，止涎嗽。用法用量：每服1丸或半丸，薄荷汤磨化服，不拘时候。制备方法：上为末，和匀，炼蜜为丸，如芡实大，金箔为衣。《幼幼新书》卷十引《吉氏家传》方之牛黄膏：组成：雄黄、天竺黄、甘草（炙）、白...
鹤顶丹
、朱末1钱，入盏中熔化，急刮出就搓成丸。各家论述：白矾能化痰解毒，银朱是水银或硫黄炼成，专破积聚，故治结胸，胜陷胸、承气、泻心三药。附注：二仙丹（《外科传薪集》）。《医学入门》本方用法：上为末。每次一匕，入瓷器内熔化，乘热捻丸，如龙眼核大，薄荷煎汤化下。方出《直指》卷七，名见《金匮翼》卷二：方名：鹤顶丹组成：虢丹2两，白矾2两。功效：控痰开窍。主治：喘嗽，顽痰迷塞，关窍不通，声音不出。痰厥。用法用...
定痫丸
因情志失调，惊恐恼怒，郁结生痰，或因饮食不节，劳力过度，脾湿生痰，一俟肝气失和，肝风挟痰随气上逆，壅闭经络，阻塞清窍，以致突然发痫。治宜涤痰熄风之法。方中以竹沥善能清热滑痰，镇惊利窍。配以胆南星清火化痰，镇惊定痫。半夏、陈皮、贝母、茯苓、麦冬祛痰降逆而开痰气之结；全蝎、僵蚕、天麻熄风定搐而解癫痫之痉；丹参、菖蒲、远志开心利窍，琥珀、辰砂、茯神镇惊安神，皆有助醒神与定痫之功。甘草调和诸药。用生姜少许...
抱龙丸
慢火熬成膏，和末药为丸，如芡实大。功能主治：《卫生鸿宝》卷三引计元让方之抱龙丸主治急惊癫痫，痰涎壅盛，胎惊内钓，咳嗽喘息，搦搐惊悸。用法用量：每服1丸，薄荷汤化下。各家论述：蒋仲芳曰：镇惊化痰，安神开窍，制抱龙之义也。然恐病轻药重，朱、雄过于镇坠，麝香引惊入窍。此方之妙，佐之以膏，麝香得麻黄之辛散，窍内之惊尽出；朱，雄得甘草之和缓，镇坠之性和平，咳嗽痰喘，不治悉愈，其方则同，其效远胜矣。《良方续录...
地黄饮子
功能主治：《圣济总录》卷五十一方之地黄饮子功能补肾益精，宁心开窍。主治瘖痱，肾虚弱厥逆，语声不出，足废不用；近代也用于脑动脉硬化、中风后遗症等属肾阴阳两虚者。方解：方中熟地、萸肉滋补肾阴；巴戟、苁蓉温补肾阳，共为君；麦冬、石斛、五味子以助滋阴敛液；附子、肉桂以助温养真元，且可摄纳浮阳，引火归原，共为臣药；菖蒲、远志、茯苓交通心肾，宣窍化痰；生姜、大枣调和脾胃。诸药合用，使水火相济，虚火得清，痰浊得...
羚角钩藤汤
宜清热凉肝熄风为主，配合增液舒筋为法。运用：1．本方为主治肝经热盛动风病证的代表方剂。以高热烦躁，手足抽搐，舌绛而干，脉弦数为证治要点。2．加减法：若热邪内闭、神志昏迷者，配合紫雪、安宫牛黄丸等清热开窍之剂同用；热毒甚者，可加板蓝根、大青叶；热盛津伤较甚者，酌加玄参、麦冬、天冬、石斛等以养阴增液。3.使用注意：若热病后期，阴虚风动，而病属虚风者，不宜应用。3．本方现代常用于治疗妊娠子痫、流行性乙型...
补阳还五汤
苔白、脉缓或脉细弱无力等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。2．加减法：治疗中风偏瘫，偏寒者，可加肉桂、巴戟天等温肾散寒；脾虚者，可加党参、白术以健脾益气；痰多者，加法半夏、天竺黄以化痰；语言不利者，加菖蒲、远志以开窍化痰；口眼斜者，加白附子、僵蚕、全蝎以祛风化痰通络；偏瘫日久，疗效不显者，加水蛭、虻虫以破瘀通络；下肢痿软者，加杜仲、牛膝以补益肝肾；头昏头痛者，加菊花、蔓荆子、石决明、代赭石以镇...
半夏散
产妇恶血冲心，诸暴绝证。用法用量：破棺散（《世医得效方》卷十）、散生散（《医部全录》卷三二八）。各家论述：《本事方释义》：半夏气味辛温，入足阳明。妇人产后瘀浊内闭，致神识如绝，吹入鼻中而醒，以其辛能开窍也。《普济方》卷一六七方之半夏散：处方：半夏（汤浸去滑，焙干为末，姜汁和作曲，焙干）2两，杏仁（去皮尖双仁，麸炒，研）2两，木香半两，桂心（去粗皮）1两，陈橘皮1两（汤洗浸），甘草（炙，锉）1两，干...

腺病毒肺炎简介

目录1拼音2概述3诊断4治疗措施5病因学6病理改变7流行病学8临床表现9并发症10辅助检查11鉴别诊断12预防13预后附：1治疗腺病毒肺炎的中成药2腺病毒肺炎相关药物 1拼音 xiàn bìng dú fèi yán

2概述 1958年以来我国各地相继证实，腺病毒除引起上呼吸道感染外，还可引致小儿肺炎，多见于6个月至2岁的婴幼儿腺病毒肺炎最为危重，尤以北方各省多见，病情严重者也较南方为多。华北、东北及西北于1958年冬及1963年冬有较大规模的腺病毒肺炎流行，病情极其严重。

3诊断 应根据流行情况，结合临床进行诊断。典型婴幼儿腺病毒肺炎早期与一般细菌性肺炎不同之处为：①大多数病例起病时或起病不久即有持续性高热，经抗生素治疗无效；②自第3～6病日出现嗜睡、萎靡等神经症状，嗜睡有时与烦躁交替出现，面色苍白发灰，肝肿大显著，以后易见心力衰竭、惊厥等合并症。上述症状提示腺病毒肺炎不但涉及呼吸道，其他系统也受影响；③肺部体征出现较迟，一般在第3～5病日以后方出现湿性罗音，病变面积逐渐增大，易有叩诊浊音及呼吸音减低，喘憋于发病第二周日渐严重；④白细胞总数较低，绝大多数病儿不超过12×109/L（12000/mm3），中性粒细胞不超过70%，中性粒细胞的堿性磷酸酶及四唑氮蓝染色较化脓性细菌感染时数值明显低下，但如并发化脓性细菌感染则又上升；⑤X线检查肺部可有较大片状阴影，以左下为最多见。总之，在此病流行季节遇有婴幼儿发生较严重的肺炎，且X线和血象也比较符合时，即可作出初步诊断。有条件的单位，可进行病毒的快速诊断。目前可进行免疫荧光技术（间接法较直接法更为适用）、酶联免疫吸附试验及特异性IgM测定，唯此三种方法均不能对腺病毒进行分型，是其不足之处。而常规咽拭子病毒分离及双份血清抗体检查，只适用于实验室作为回顾诊断。

4治疗措施 一般治疗参阅支气管肺炎治疗节，下面重点介绍近年临床实践中所得体会。①抗病毒药物尚待大力研究。以三氮唑核苷治疗腺病毒肺炎，滴鼻效果不明显；改用静脉和/或肌注，在早期病例较对照组为优，晚期病例则效果不明显（北京儿童医院与医科院药物研究所，1978～1980）；雾化吸入治疗的研究有待进行。②注意继发细菌感染的防治。如初步断定有继发感染即应积极治疗，例如金黄色葡萄球菌感染用新型青霉素、先锋霉素等；大肠杆菌用氨基芐青霉素等治疗。③用氯丙嗪、异丙嗪等镇静、解痉、止喘。④用洋地黄剂控制心力衰竭。⑤输血、输血浆或应用丙种球蛋白，可能起到支持作用。⑥正确输氧及输液，如处理恰当，能帮助病儿渡过极期。⑦肾上腺皮质激素曾试用于早期病人，未见疗效；但遇明显呼吸道梗阻、严重中毒症状（惊厥、昏迷、休克、40.6℃以上的持续高热等）则宜静脉应用暂短的激素疗法。⑧特异马血清治疗。1961～1964年对抗3、7型腺病毒马血清临床疗效进行了观察，结论不一。1973年后对此血清又改进了工艺，提高了效价，在吉林、黑龙江等省应用，认为具有降温快、症状消失早、后遗少的作用，取得了较好的疗效（白求恩医大儿科及长春生物制品研究所等）。但1976年以后几年的制品较易引起血清病。⑨在恢复期中，如肺部体征消失迟缓，宜作物理治疗。

中医疗法  对腺病毒肺炎的治疗，早期以宣肺清热解毒为主，中期加用涤痰豁痰，重症极期扶正救逆。根据中医研究院蒲辅周老大夫的经验肺炎是外感性疾病，不限于温病范围，包括风寒暑湿诸类。肺炎病的重点始终在肺，重者可以影响其他脏腑。治疗分正治法和救逆法两种，其治则为邪实当宜宣肺祛邪，正虚救逆须用育阴、回阳、气液两补等法，即正治以宣肺透表为主，救逆以随证论治为要。具体归纳为八法及病后调理一项。（1）解表法：风热犯肺以桑菊饮套葱豉汤加减，若热甚则合银翘散加减 ；风寒袭肺，以杏苏散和葱鼓汤加减；暑邪，以香薷饮加减。（2）表里双解法：表寒里热以麻杏石甘汤加味；外寒内热，曾用小青龙加石膏汤，若内饮不重，咽间有痰，作水鸡声，舌淡或微红，脉浮数，治以射干麻黄汤；表陷里寒，治宜桂枝厚朴杏仁汤；表陷里热用葛根芩连汤加味；表陷结胸用小陷胸汤套瓜蒌薤白汤加减。（3）通阳利湿法：湿邪以千金苇茎汤加味；若湿热闭肺，神昏，身有白则以薏苡竹叶散治之。（4）清热养阴法：气虚热闭乃以西洋参3g扶正，用牛黄散5g匀分五次服；若正虚入营 ，则以清营解毒之剂，佐以宣闭；余热未尽，以竹叶石膏汤加减；暑伤肺气，仿王氏清暑宜气法加减。（5）降气豁痰法：气逆而喘，宜苏子降气汤加减；肝气上逆，宜旋覆代赭石汤加味。（6）扶正开闭法病久，肺气已虚，邪闭尚甚，宜用玉竹、远志、粳米、大枣、诃子，补益肺气以扶正；若肺闭甚，可佐焦麻黄少许，并选用杏仁、生石膏、桔梗、葱白之类，攻补兼施以开闭。（7）固阴降逆法：火逆而喘，宜麦门冬汤加减；气液两伤，宜生麦散加味；阴液枯竭，宜三甲复脉汤加味；久病伤阴，宜大小定风珠加减。（8）回阳救逆法：用参附汤或姜附汤加味频频饮之。此外病后调理：脾胃不调，以二陈汤加味；脾胃不调虚满者，治以厚朴生姜半夏甘草人参汤；病后虚烦，治以栀子豉汤；中虚气陷，用补中宜气汤加减。

70年代以来观察到重症腺病毒肺炎有DIC表现，北京友谊医院等加用活血化瘀药物，对防治DIC有一定作用，用药为当归、赤芍、川芎、鸡血藤、水蛭、虻虫、黄芪等。

5病因学 已知腺病毒有41个血清型别，其中很多与人类上、下呼吸道感染密切有关。从我国北方和南方各地住院病儿的病原学观察，均证明3型和7型腺病毒为腺病毒肺炎的主要病原。从咽拭子、粪便或死后肺组织可以分离出病毒，恢复期血清抗体滴度较早期（发病5～10天或更早）上升4倍以上。在一部分麻疹并发肺炎的严重病例，也得到同样的病原学检查结果。北京等地还发现11型腺病毒也是肺炎和上呼吸道感染的较常见的病原（儿科研究所，1964～1966）。此外，21、14及1、2、5、6等型亦在我国大陆逐渐出现，台湾则以1、2、5、6型为主。最近白求恩医大对1976～1988年分离的3、7型腺病毒，进行了基因组型的分析，证明7b多导致重症肺炎。

腺病毒是DNA病毒，主要在细胞核内繁殖，耐温、耐酸、耐脂溶剂的能力较强，除了咽、结合膜及淋巴组织外，还在肠道繁殖。可根据其对特殊动物红细胞的凝集能力分为3组，容易引起婴幼儿肺炎的3、7、11、14、21这一组，均能凝集猴红细胞。

6病理改变 病灶性或融合性坏死性肺浸润和支气管炎为本病主要病变。肺炎实化可占据一叶的全部，以左肺下叶最多见。肺切面上从实化区可挤压出黄白色坏死物构成的管型样物，实化以外的肺组织多有明显的气肿。镜检所见病变，以支气管炎及支气管周围炎为中心，炎症常进展成坏死，渗出物充满整个管腔，支气管周围的肺泡腔内也常有渗出物，大都为淋巴、单核细胞、浆液、纤维素，有时伴有出血，而中性白细胞则很少，肺泡壁也常见坏死。炎症区域的边缘可见支气管或肺泡上皮增生，在增生而肿大的上皮细胞核内常可见核内包涵体，其大小近似正常红细胞，境界清晰，染色偏嗜酸性或嗜两色性，其周围有一透明圈；核膜清楚，在核膜内面有少量的染色质堆积；但胞浆内无包涵体，也无多核巨细胞形成，因此，在形态学上可与麻疹病毒肺炎及肺型巨细胞包涵体病区别。此外，全身各脏器如中枢神经系统及心脏均有间质性炎症与小血管壁细胞增生反应。

7流行病学 腺病毒一般通过呼吸道传染。在集体儿童机构中往往同时发生腺病毒上呼吸道感染及肺炎。人群血清学研究说明，生后最初数月常存留从母体传递的腺病毒特异抗体，此后一直到2岁抗体缺乏，2岁以后才逐渐增加。这与腺病毒肺炎80%发生在7～24月婴幼儿的临床观察完全符合。值得注意的是当地各年龄组易感人群数量越多，发生腺病毒呼吸道感染的人数就多，而婴幼儿发生腺病毒肺炎的机会也越大。腺病毒肺炎在我国北方多见于冬春两季，夏、秋季仅偶见，在广州的高流行年则多见于秋季。这类肺炎在北京约占病毒性肺炎的20%～30%。

8临床表现  根据1959～1963年北京245例经病毒学证实的3、7型婴幼儿腺病毒肺炎的分析，其临床特点可概述如下。

1.症状

（1）起病：潜伏期3～8天。一般急骤发热，往往自第1～2日起即发生39℃以上的高热，至第3～4日多呈稽留或不规则的高热；3/5以上的病病例最高体温超过40℃。

（2）呼吸系统症状：大多数病儿自起病时即有咳嗽，往往表现为频咳或轻度阵咳，同时可见咽部充血，但鼻卡他症状较不明显。呼吸困难及发绀多数开始于第3～6日，逐渐加重；重症病例出现鼻翼扇动、三凹征、喘憋（具有喘息和憋气的梗阻性呼吸困难）及口唇指甲青紫。叩诊易得浊音；浊音部位伴有呼吸音减低，有时可听到管性呼吸音。初期听诊大都先有呼吸音粗或干罗音，湿罗音于发病第3～4日后出现，日渐加多，并经常有肺气肿征象。重症病儿可有胸膜反应或胸腔积液（多见于第2周），无继发感染者渗出液为草黄色，不混浊；有继发感染时则为混浊液，其白细胞数多超过10×109/L。

（3）神经系统症状：一般于发病3～4天以后出现嗜睡、萎靡等，有时烦躁与萎靡相交替。在严重病例中晚期出现半昏迷及惊厥。部分病儿头向后仰，颈部强直。除中毒性脑病外，尚有一部腺病毒所致的脑炎，故有时需作腰穿鉴别。

（4）循环系统症状：面色苍白较为常见，重者面色发灰。心律增快，轻症一般不超过每分钟160次，重症多在160～180次，有时达200次以上。心电图一般表现为窦性心动过速，重症病例有右心负荷增加和T波、ST段的改变及低电压，个别有1～2度房室传导阻滞，偶而出现肺性P波。重症病例的35.8%于发病第6～14日出现心力衰竭。肝脏逐渐肿大，可达肋下3～6cm，质较硬，少数也有脾肿大。

（5）消化系统症状：半数以上有轻度腹泻、呕吐，严重者常有腹胀。腹泻可能与腺病毒在肠道内繁殖有关，但在一部分病例也可能由于病情重、发高热而影响了消化功能。

（6）其他症状：可有卡他性结膜炎、红色丘疹、斑丘疹、猩红热样皮疹，扁桃体上石灰样小白点的出现率虽不高，也是本病早期比较特殊的体征。

2.X线检查

X线形态与病情、病期有密切关系。肺纹理增厚、模糊为腺病毒肺炎的早期表现。肺部实变多在发病第3～5天开始出现，可有大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。发病后6～11天，其病灶密度随病情发展而增高，病变也增多，分布较广，互相融合。与大叶肺炎不同之处是，本病的病变不局限于某个肺叶。病变吸收大多数在第8～14天以后。有时若病变继续增多、病情增重，应疑有混合感染。肺气肿颇为多见，早期及极期无明显差异，为双侧弥漫性肺气肿或病灶周围性肺气肿（图1）。1/6病例可有胸膜改变，多在极期出现胸膜反应，或有积液。

图1 腺病毒肺炎，肺气肿

3岁，女孩。持续高热咳喘8天，咽拭子分离出Ⅶ型腺病毒。X线胸片显示右肺门增密，两肺内带纹理增厚粗多，右肺内带片状阴影，两下肺透亮度明显增高，两膈位于第10后肋水平，膈面弧度变平，为重度肺气肿表现

3.病程

本症根据呼吸系和中毒症状分为轻症及重症。热型不一致，多数稽留于39～40℃以上不退，其次为不规则发热，弛张热较少见。轻症一般在7～11日体温骤降，其他症状也较快消失，唯肺部阴影则需2～6周才能完全吸收。重症病例于第5～6病日以后每有明显嗜睡，面色苍白发灰，肝肿大显著，喘憋明显，肺有大片实变，部分病例有心力衰竭、惊厥、半昏迷。恢复者于第10～15日退热，骤退与渐退者各占半数，有时骤退后尚有发热余波，经1～2日后再下降至正常。肺部病变的恢复期更长，需1～4月之久，3～4个月后尚不吸收者多有肺不张，日后可能发展成支气管扩张。我们曾对3、7型腺病毒肺炎经过1～5年随访，30.1%有慢性肺炎、肺不张及个别支气管扩张。以后又对3、7、11型腺病毒肺炎109例进行10年远期随访，X线平片45.3%有肺间质增厚、纤维化和慢性支气管炎；慢性肺炎合并支气管扩张占3.8%；支气管扩张及慢性肺炎则各占4.7%。

学龄前期与学龄期儿童的腺病毒肺炎，一般均为轻症，常有持续高热，但呼吸及神经症状不重。麻疹并发或继发腺病毒肺炎时，则所有症状均较严重，病情常易突然恶化。

我们曾观察34例（1964～1980）11型腺病毒肺炎的临床表现，与3、7型腺病毒肺炎的症状无明显差异，但重症及死亡者与3型相似，而较7型者明显为少。

1～5月小婴儿腺病毒肺炎的临床特点：我们曾观察38例（3型20例，7型12例，11型6例，1981～1983），8例为毛细支气管炎，30例为肺炎，多为低度或中度发热，热程短，无肺部实变体征，胸片以小片阴影为主，萎靡、嗜睡等神经症状的发生较6月以上婴幼儿少且轻，临床上无法与呼吸道合胞病毒或副流感病毒肺炎区别，致使本组病例在病原学报告前无1例临床诊断为腺病毒肺炎。

9并发症 在腺病毒肺炎病程中，可并发金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌等感染，以致病势更为严重。在腺病毒肺炎后期，以下几点常提示有继发细菌感染存在：①于发病10天左右病情不见好转，或一度减轻又复恶化；②痰变为黄色或淘米水色；③身体其他部位有化脓灶；④出现脓胸；⑤X线检查出现新的阴影；⑥白细胞计数增高以及中性粒细胞比例增高或核左移；⑦中性粒细胞的堿性磷酸酶或四唑 氮蓝染色数值增高。

在重症腺病毒肺炎的极期（第6～15病日），少数病例可并发弥漫性血管内凝血（DIC）尤其易发生在有继发细菌感染时，在DIC发生前均有微循环功能障碍，最初多仅限于呼吸道及胃肠道小量出血；以后可有肺、胃肠及皮肤广泛出血。本症经初筛试验、筛选试验及确定试验以肯定诊断。初筛试验以粪便潜血试验阳性及血小板计数减少为重要指标；肯定诊断则以血小板减少、纤维蛋白元降低、凝血酶原时间延长三项中两项异常或鱼精蛋白副凝试验（三P试验）、乙醇胶试验及优球蛋白溶解时间三项中一项异常为准。

长春白求恩医大发现重症病例或并发7型或3型腺病毒心肌炎者，以起病急、恢复快为特点。一般见于病程第2周早期，随着心肌缺氧、水肿的消除，其恢复较快。但由于合并心力衰竭，往往漏诊心肌炎；应重视突然出现苍白、多汗、呕吐、腹痛、心界扩大、心率变快或变慢，以及肝肿大等，常规作心电图及心肌酶检查以确定诊断。

10辅助检查 白细胞总数在早期（第1～5日）大都减少或正常，约62%病例在10×109/L（10000/mm3）以下，36%在（10～15）×109/L（10000～15000/mm3），分类无何特殊改变，晚期白细胞数值与早期类似，唯有继发细菌感染时才升高。血涂片检查，中性粒细胞堿性磷酸酶及四唑氮蓝染色，一般较正常小儿或细菌性肺炎患儿为低，虽白细胞总数高达15000，但白细胞堿性磷酸酶指数仍明显降低。部分病儿血清冷凝集试验可为阳性。发热期间部分病例尿检查有少量蛋白。表现脑膜 *** 症状的患儿中，脑脊液检查一般正常。

11鉴别诊断 鉴别诊断特别应注意学龄前和学龄期儿童。腺病毒与支原体肺炎的临床表现几乎相同，都有高热，呼吸困难及嗜睡等症状均不太明显。但一般腺病毒肺炎均有体征，支原体肺炎有的只有X线阴影而无罗音等征或可助鉴别，而不少情况最后只能依靠实验室特异诊断。

5个月以下小婴儿腺病毒肺炎临床表现较婴幼儿腺病毒肺炎明显为轻，与呼吸道合胞病毒、副流感病毒所致肺炎无法鉴别，只有靠快速诊断或病原诊断。

12预防 3、4、7型腺病毒口服减毒活疫苗经国外小规模应用已证明有预防效果，但尚未大规模生产和应用。流行期间，特别在病房，应尽力隔离，以预防交叉感染；在地段工作中多做婴幼儿上感的家庭治疗，在托幼机构要特别注意早期隔离及避免患感冒的保育员继续担任护理工作，以减少传播机会。

13预后 在我国北方腺病毒肺炎的病情严重，1958年初次大流行时，住院病人病死率高达25%，经中西医结合治疗后，病死率降至5%～10%。近10年来没有明显流行，有时北方的发病数甚至降至第二位（RSV肺炎为第一位），病情减轻，病死率为5%以下。流行时死亡大多发生在病程第10～15日，影响预后的主要因素是：①年龄幼小缺乏特异抗体，死亡多发生于6～18月儿童，2岁以上者几乎没有死亡；②如并发或继发于麻疹、一般肺炎或其他重症的过程中，病死率较高，继发金黄色葡萄球菌或大肠杆菌等感染时预后也较严重；③一般7型腺病毒与3型、11型所致肺炎比较，重症及死亡者较多。

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三味中药就可以配成一个小方，个个经典，可收藏备用

1，桂枝生姜枳实汤：

桂枝，生姜，枳实。

用在心中痞，诸逆心悬痛。

就是胃里、胸口觉得悬着一个东西堵得慌，疼痛。

现代用在慢性胃炎，胃下垂，水饮停留者；或伴随胸痛的冠心病、心绞痛、风心病等辩证内有痰饮，心胃阳气不足的均适用。

2，半夏散及汤：

半夏，桂枝，炙甘草。

主少阴客寒咽痛，伏气咽痛。表现是咽痛而无燥渴、心烦、咽疮、不眠诸热证。

现代治疗急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、喉炎、食道炎、声带水肿等疾病。

3，旋覆花汤：

旋覆花，葱，新绛（茜草根）。

感到胸胁痞闷不舒，甚或胀痛、刺痛。

现代常用在乳腺增生、肋间神经痛、冠心病、甲肝、乙肝、慢性胃炎、月经不调等疾病上。

4，麻黄附子甘草汤：

麻黄，炙甘草，炮附子。

少阴病，恶寒身疼，无汗，微发热，脉沉微弱者。

虚寒体质的表证，“但欲寐”、“无热恶寒”，表证微热时使用。

现代用在肺心病、心律失常、过敏性疾病、水肿、遗尿等。

5，麻黄附子汤：

麻黄，甘草，炮附子。

水之为病，其脉沉小，属少阴……，无水虚胀者，为气。水，发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤；

现代治水肿，全身性水肿，恶风寒，不发热，全身无汗，口不渴，舌苔白滑，脉沉。

6，白通汤：

葱白，干姜，生附子（用淡附片）。

少阴病阴盛戴阳证。手足厥逆，下利，脉微，面赤者。

用在体内阴寒太重时，出现阳气会外脱。适合少阴病拉肚子，脉虚弱到几乎把握不到。

现代常常治疗失眠或者困倦睡不醒，高血压病、更年期综合征、头面部水肿等症状突出的情况。

7，麻黄附子细辛汤：

麻黄，细辛，炮附子。

太少两感证。太少两感证既可有脉沉、欲寐、四肢不温的少阴阳虚见证，也可有恶寒、发热的太阳表证。

现代广泛用在慢性支气管炎、咯血、冠心病、风湿性心脏病、高原型心动过缓、高血压病、神经性头痛、三叉神经痛、药物性水肿、自主神经功能紊乱（多汗）、腰椎骨质增生、荨麻疹、多发性大动脉炎、功能性阳痿、不射精、舌冷症等疾病。

8，瓜蒂散：

瓜蒂（熬黄），赤小豆，香豉。

涌吐法之首要方剂。

临床应用以胸膈痞硬，懊憹不安，气上冲喉咽不得息，或误食毒物尚在胃中为辨证要点。

9，调胃承气汤：

大黄（酒洗），炙甘草，芒硝。

阳明病，胃燥热。

临床用在治疗失眠、便秘等，以大便燥结，腹痛拒压，蒸蒸发热，心烦秽语，舌苔黄燥为标的。

10，小承气汤：

大黄（酒洗），炙厚朴，炙枳实。

用在伤寒阳明腑实证。

临床出现潮热，大便秘结，胸腹痞满，舌苔黄，脉滑数。或者是痢疾初起，腹中胀痛，或脘腹胀满，里急后重。

11，厚朴三物汤：

厚朴，大黄，枳实。

与小承气汤药味相同，但药量不同。

本方行气泄满，以厚朴为主，使气滞通畅，实积消除，腑气得通。

现代临床经常治疗术后腹胀、癃闭、慢性肝炎等。

12，下瘀血汤：

大黄，桃仁，䗪虫（熬）。

古代主治产妇瘀阻腹痛，腹中有干血着脐下，经水不利，舌淡紫，苔白，脉沉迟或弦细涩。

现在广泛用于治疗肝硬化、子宫腺肌病、卵巢囊肿、冠心病心绞痛、下肢深静脉血栓形成等疾病。

13，大陷胸汤：

大黄（去皮），芒硝，甘遂。

治水热互结之结胸证。

心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近。伴短气烦躁，大便秘结，舌上燥而渴，日间微有潮热，舌红，苔黄腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力。

现代常见用在急性胰腺炎、急性肠梗阻、肝脓肿、渗出性胸膜炎、胆囊炎等属于水热互结者。

14，大黄甘遂汤：

大黄，甘遂，阿胶。

破瘀逐水，养血扶正。

传统用在妇人产后，水与血结，膨胀、癃闭、淋毒，小腹满痛。

现代用在治疗闭经，尿潴留、肝硬化腹水、精神分裂症、臌胀、癃闭等病症。

15，小陷胸汤：

黄连，半夏，大瓜蒌实。

用在痰热互结之结胸症上。

胸脘痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。

现代常用于治疗急性胃炎、胆囊炎、肝炎、冠心病、肺心病、急性支气管炎、胸膜炎、胸膜粘连等属痰热互结心下或胸膈者。

16，泻心汤：

大黄，黄连，黄芩。

用在邪火内炽，迫血妄行，吐血、衄血，湿热黄疸，目赤肿痛，口舌生疮，外科疮疡心胸烦热，大便干结者。

现代用于肺炎，细菌性痢疾，疮痈肿毒，肺结核及支气管扩张咯血，胃肠道出血，口腔溃疡等。

17，栀子甘草豉汤：

栀子（擘），香豉（绵裹），炙甘草。

用法挺精妙的，虚烦不得眠，心中懊侬，或反复颠倒，卧起不安，或身热，兼少气等证候。或者伤寒、温病，经汗、下之后，心中懊涩，虚烦不得眠，短气。不容易掌握。

现代也就是用在食道炎、胃炎，吞咽不爽，食道灼热，胸中窒痛及食物中毒。

18，栀子生姜豉汤：

栀子（擘），香豉（绵裹，生姜。

传统治疗发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，呕者。

现代适用于情绪不稳定，失眠，胃冷型的反复呕吐、呃逆、打嗝。

19，枳实栀子豉汤：

炙枳实，栀子（擘），香豉（绵裹）。

热病愈后劳复或食复者，症见发热、虚烦、胸腹胀满者。

现代临床可用于治疗急慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、肋间神经痛等病。

20，栀子厚朴汤：

栀子（擘），炙厚朴，炙枳实。

治疗伤寒泄下之后，心烦腹满，卧起不安（失眠）者。辩证关键是看到口苦，舌质红而舌苔黏腻较厚，脉数，烦躁不安，或呕吐，或腹痛，或大便干小便黄等。

21，栀子柏皮汤：

肥栀子（擘），炙甘草，黄柏。

主治伤寒，身黄发热者，以全身发黄，发热不退，口渴，里无结滞为辨证要点。

现在用的少，哪能等到黄疸这么严重啊。《新中医》2009年第2期，报道用于治痤疮效果良好。

22，千金三物黄芩汤：

黄芩，苦参，干地黄。

产后血亏阴虚，风邪入里化热，四肢烦热，头不痛者。

现代临床看到妇女虚热，睡觉喜欢将手脚放到被子外面的，可以试试。

23，薏苡附子败酱散：

薏苡仁，附子，败酱草。

现代治疗阑尾炎内脓已成，或属于慢性反复发作者，经典方。

24，（百合）滑石代赭汤：

百合（擘），滑石，代赭石。

主治百合病误下后，阴虚气逆，神志恍惚，惊悸不安，口干作渴，时时呕哕，口苦，小便短赤，脉微数。

25，滑石白鱼散：

滑石、乱发、白鱼（白鱼是书纸中，衣帛中的蠹虫）。

治疗消渴，小便不利，或有血尿者。

26，茯苓戎盐汤：

茯苓，白术，戎盐。

看症状描述，一直是治疗“小便不利”是指尿路感染的膀胱刺激征的。尤其是那种尿后余沥不尽，尿色白而不甚热，尿道刺痛不明显。治宜健脾利湿，益肾清热，适合用茯苓戎盐汤。

27，当归贝母苦参丸：

当归、贝母、苦参。

主治妊娠小便困难，饮食如故，舌红苔黄，脉滑数。

现代治疗前列腺炎、前列腺增生、慢性便秘、咳嗽等。

28，四逆汤：

炙甘草，干姜，生附子。

传统治阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝。

临床实际用在休克、腹泻、阳虚发热、血栓闭塞性脉管炎、手足寒厥证、毒血证和食管痉挛性狭窄等。

29，通脉四逆汤：

炙甘草，大生附子，干姜。

与四逆汤药味相同，但倍用干姜，重用附子，温阳驱寒更强，能治疗阴盛格阳之脉微欲绝。要点是看到下利清谷，手足厥逆，身反不恶寒，汗出而厥，脉微欲绝或面赤。

现代临床多用来治疗雷诺氏病，病窦综合征，周围神经损伤，银屑病，闭经，排卵障碍等疑难病症。

30，桃花汤：

赤石脂（一半煎汤，一半研末冲服），干姜，粳米。

虚寒血痢证。下痢日久不愈，便脓血，色黯不鲜，腹痛喜温喜按，小便不利，舌淡苔白，脉迟弱或微细。

现代临床常用于治疗溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、慢性结肠炎、胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血等属阳虚阴盛、下焦不固者。

31，大黄附子汤：

大黄，炮附子，细辛。

传统用于阳虚寒结，腹胁疼痛，大便秘结，发热，手足厥泠，舌苔白腻，脉弦紧。

现代应用一些杂症，比如肾炎、阳痿、急性阑尾炎、急性肠梗阻、胆囊炎、胆绞痛、慢性痢疾、尿毒症，辨明是阳虚寒结即可用。

32，三物备急丸：

大黄，干姜，巴豆。

治疗寒实冷积内停，心腹卒暴胀痛，痛如锥刺，气急口噤，大便不通。

现代治疗急性肠梗阻、胃肠功能紊乱便秘等。

33，桔梗白散：

桔梗，贝母，巴豆。

用于肺痈重症，属寒湿者。肺痈实证效果确实好，根据是否泄下喝粥也是有道理的。

现代治疗肺脓疡初期、晚期均见良好效果。

34，小半夏加茯苓汤：

半夏，生姜，茯苓。

现代广泛用在神经性呕吐，胃痛，慢性咳嗽，月经病，肥胖症等等各种疾病，辩证为水饮内停而出现的痞闷、头晕目眩都很有效。

35，大半夏汤：

半夏，人参，白蜂蜜。

适合胃虚心下痞，反复呕吐，朝食暮吐，或暮食朝吐。

现代治疗反复发作的神经性呕吐，急性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、贲门痉挛、贲门失弛缓症、幽门梗阻、胃癌、胃扭转、放化疗胃肠道反应、妊娠呕吐等，其他如慢性咽喉炎，慢性扁桃体炎、慢性支气管炎反复呕吐也有用本方治疗的。

36，干姜半夏人参丸：

干姜、人参各，半夏。

治妇人妊娠呕吐不止。

现代最常用的还是治疗妊娠反应呕吐，产后呕吐，甚至男性的呕吐也有很好效果。

37，橘皮枳实生姜汤：

橘皮，枳实，生姜。

胸痹，胸中气塞，呼吸短促，心下硬满，呕吐哕逆。特点是病人胸闷胸痛，堵得慌，心慌气短，呕恶痰涎，腹胀纳差，舌胖而大，苔白腻或厚浊，脉沉滑或濡缓。

现代广泛用于各种慢性呼吸系统疾病。

38，茯苓杏仁甘草汤：

茯苓，杏仁，甘草。

胸痹，胸中气塞，短气，咳逆唾涎沫，小便不利，苔白腻，舌质淡，脉沉滑。

现代广泛用在慢性肺病、冠心病的治疗。

39，芍药甘草附子汤：

芍药，炙甘草，炮附子。

体虚外感，发汗后病不解，反增恶寒者。

现代会用在治疗关节疼痛、腰痛、肠痉挛、腓肠肌痉挛等而见本方证者。

40，甘草小麦大枣汤：

甘草，小麦，大枣。

传统治疗妇人脏阴不足，致患脏燥，精神恍惚、悲哭、言行失常等。

现用经常用在治疗癔病、更年期综合征、神经衰弱，属心阴不足者。

41，瓜蒌薤白白酒汤：

瓜蒌实，薤白，白酒适量。

传统治疗胸痹。胸部闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

现代用于冠心病、心绞痛最多。

42，当归生姜羊肉汤：

当归，生姜，羊肉。

传统典型的是治疗寒疝、腹中痛及胁痛里急者，产后腹中痛，虚劳不足。

现代常用治疗疝气、闭经、产后腹痛、崩漏等。

43，猪苓散：

猪苓，茯苓，白术各等份。

传统治疗呕吐，膈上有停饮，吐后欲饮水。

现代治疗急慢性胃炎、胃神经官能症、神经性呕吐、肝硬化腹水、眩晕、经期水肿等症见脾虚停饮者。

44，蜀漆散：

蜀漆（洗去腥），云母（烧二日夜），龙骨等份 ；

是治疗疟疾专方，将药物捣碎研末，发热之前以浆水调服。

现代有用于治疗功能性发热、快速性心律失常等。

45，柏叶汤：

柏叶，干姜，艾叶。

传统是治疗吐血的常用方剂。

现代治疗消化道出血，尤其是虚寒体质的人胃出血比较合适。

46，茵陈蒿汤：

茵陈蒿，栀子（擘），大黄。

治疗湿热黄疸的代表方剂。以黄疸颜色鲜明，舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力为辨别要点。

现代临床常用于治疗急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病等出现黄疸，有湿热特征的情况。

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