中医药遗产必须有效保护

中医药遗产必须有效保护

3月11日下午3时，全国政协十届三次会议在人民大会堂举行第二次大会发言。

全国政协十届三次会议第二次大会发言直播

王旭东委员在会议上做了发言，以下是讲话全文：

中医药学术体系是我国优秀传统文化的杰出代表，是我国最具有国际竞争力和国际影响力的科学门类，它为中华民族的繁衍生息作出过不朽的贡献，在现代医学较为发达的今天，仍然在为维护人类健康发挥着无可替代的作用。

对于这样一门优秀的科学技术，党和政府给予了极大的关怀和爱护，曾经出台了多项政策法规，直至以法律的形式明确保护，在组织、人力物力、经费等方面都予充分的保障。但是，由于种种原因，中医药学并没有按照自身规律得到充分的发展，虽然在一部分分支学科上呈现着轰轰烈烈、繁荣热闹的景象，但在学科本质上，“继承、发展、提高”三步战略的第一步都没能得到有效落实，很多中医优秀思想、实用技术、优秀人才已经呈现窒息、萎缩、失传、流失的势态。对此，更重要的工作应该是挽救、保护，尤其是有效保护。今年我国已将中医药学列为申报世界非物质文化遗产五年规划，因此更加需要厘清思想，采取切实有效的措施保护这一优秀遗产。

一、当前中医药领域存在的不利于保护的一些问题

（一）思想窒息，技术萎缩。

目前中医的临床治疗、科学研究、教育教学等诸多领域，中医最具特色的世界观、方法论、思维方式得不到继承和发扬，审证求因、辨证论证的灵魂没有了，越来越多的中医院已经不姓中了，中医中药可有可无，一切都用西医的一套，中医二字成了装点门面的敲门砖。

学术界热衷于以现代科学技术研究中医药，忽视了对中医经典著作、学术经验、单方秘方乃至中医思想的研究。中医硕士、博士的研究做到了细胞、分子、基因水平，但却不会开处方看病。中医院里，除了中医、针灸、推拿等科目外，其它技术几乎无人问津。国家每年为中医药科研投入亿万资金，能在防病治病方面发挥作用的却不到20%。中药有丸、散、膏、丹等几十种剂型，炮制方法有灸、炒、煅、淬等几十种方法，现在临床有效运用的又能有多少？

（二）阵地缩小、人才外流。

几十年来，中医在医、教、研、药各方面都以西医的模式为标准，不是同一科学体系的标准，必然对中医造成巨大的束缚，加之政策、管理等方面的问题，导致中医阵地不断缩小。

针灸是最具疗效的技术，可是近年来综合性医院大量关闭针灸科，因为针灸每次只收几块钱，医院没有经济效益；中医的接骨技术早已获得国际肯定，20世纪80年代初，中医院治疗骨折采用手术的只占15%～20%，其余都是中医接骨技术，而现在即使是全国中医骨伤科基地，采用西医手术都要占85%以上！原因就在于手术收费是中医接骨的10倍。现在的中医院，西医科室和从业人员都超过中医。

人才外流有两种情况，一种是出国：据不完全统计，现在世界各国中医师和针灸师人数已达23万多人。外流的另一种情况更严重，即流向西医，我对自己的毕业5年以上的部分学生做过调查，大约只有30%还在从事真正的中医职业。有一位已经当了心脏科主任的学生，治疗一位复杂病例长达1年多无效，还是经病人提醒才想起给患者采用中医疗法！

（三）学术贱卖，被人轻视。

中医药是我国拥有自主知识产权最为丰富的行业，可是至今国家没有对其实行有规模的、主动的专利保护，国外尤其是东南亚国家大肆取用中医药配方、技术、学术经验，部分中药厂家在利益驱动下，主动向外国人提供配方、工艺。原本是中国土产的中药材和中成药，在世界每年400多亿美元的中药交易量中，我国的份额多年来一直徘徊在3%～6%，而日、韩两国却占有80%以上。

在对外教育上，中医药院校对外国人几乎没有门槛，只要交足学费，任何有大学文凭（无论何种专业）就可读博。相当一部分人只要来中国三次（报名一次、开题一次、论文答辩一次），总共不用半年的学习时间，就可以拿到博士文凭！而这种贱卖的学术，外国人却并不领情，他们反而因此看不起中医教育。

此外，我国中医药学术声誉有不断下降的趋势，竞争力在下降。

二、导致中医药领域出现上述问题的原因

（一）骨子里的民族虚无主义。

中医药学遗产面临的最大危害就是民族虚无主义。因为中医属于传统文化，中医也在割断自己和传统文化的关系，改投“现代化”的门下。可是，失去了传统文化依托的中医，就如同离开土壤的大树，只有枯萎和死亡。

（二）思想上的现代实用主义。

在“中医现代化”的口号下，采用西方唯科学主义的实践研究成了中医发展的指导思想，把盲目改造中医传统、简单模仿西医当成中医现代化的方向。中医的发展应该是在自身成熟的、完善的、符合客观规律的理论框架之内进行，如果任意突破这个框架，必然违背客观规律。

此外，法规上的缺位阻隔效应，管理上的现代官僚主义等也是造成上述问题的原因。

三、保护中医药文化遗产的建议

（一）将中医药学作为国家政治文化来对待。

中医药是我国最具有原创性的学术体系，应该作为国家政治文化的典型来对待。西方发达国家对能够弘扬自己国家特性的文化事业，总是以政治的态度，用政治的立场加以推广，甚至作为保护国家利益的工具，制定有关战略来保护。在美国，即使是电影、游戏软件，只要能彰扬所谓的美国精神，就能得到政治文化方面的保护。这种有利于国家利益就给予特殊保护的做法，同样可以作为保护我国中医药学的借鉴。

（二）加强中医药特殊保护的法律建设。

中医药独特的理论和方法，与西医有本质上的区别，中、西医药的法律保护制度也应该区隔开来，只有建立中医药特殊法律保护制度，才能够使中医药持续健康稳定地发展。特殊法律保护的内容应包括：保护中医药知识产权、中医师资格认定和执业要求、师徒传承制度、中医药业务、中医药标准、医疗纠纷等诸多内容。

（三）中医教育要进行伤筋动骨的改造。

目前的中医药教育存在的问题太多，已经受到无数专家学者的诟病。有关部门要切实采取措施，在本质上进行改革，再也不能培养那些不中不西，不会看病，甚至连中医思维方式都不具备的学士、硕士、博士了。

（四）中医科研要两条腿走路。

一方面，中医现代化研究要彻底摆脱“唯科学化”的束缚，在发扬中医优秀思想、推广中医优秀技术上进行研究；另一方面，保护中医特色、优势，对中医体系进行正本清源的清理、继承式的研究要摆上重要位置。“名医工程”、“名老中医学术经验”之类的研究要纳入国家级的课题。要彻底杜绝中医科研中的虚假行为，使中医得到切实有效的保护。

此外，还建议以确保疗效作为中医保护的基础，启动中医药特殊保护的国家工程。

发言人工作单位和主要职务：南京中医药大学教授

中医学发展的基本法律保障是什么

展的医学科学，为中华民族繁衍昌盛做出了重要贡献，对世界文明进步产生了积极影响。新中国成立特别是改革开放以来，党中央、国务院高度重视中医药工作，中医药事业取得了显著成就。但也要清醒地看到，当前中医药事业发展还面临不少问题，不能适应人民群众日益增长的健康需求。《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）提出，要坚持中西医并重的方针，充分发挥中医药作用。为进一步扶持和促进中医药事业发展，落实医药卫生体制改革任务，现提出以下意见：
　　一、充分认识扶持和促进中医药事业发展的重要性和紧迫性
　　长期以来，中医药和西医药互相补充、协调发展，共同担负着维护和增进人民健康的任务，这是我国医药卫生事业的重要特征和显著优势。中医药临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用比较低廉，特别是随着健康观念变化和医学模式转变，中医药越来越显示出独特优势。中医药作为中华民族的瑰宝，蕴含着丰富的哲学思想和人文精神，是我国文化软实力的重要体现。扶持和促进中医药事业发展，对于深化医药卫生体制改革、提高人民群众健康水平、弘扬中华文化、促进经济发展和社会和谐，都具有十分重要的意义。
　　随着经济全球化、科技进步和现代医学的快速发展，我国中医药发展环境发生了深刻变化，面临许多新情况、新问题。中医药特色优势逐渐淡化，服务领域趋于萎缩；老中医药专家很多学术思想和经验得不到传承，一些特色诊疗技术、方法濒临失传，中医药理论和技术方法创新不足；中医中药发展不协调，野生中药资源破坏严重；中医药发展基础条件差，人才匮乏。各地区、各有关部门要充分认识扶持和促进中医药事业发展的重要性和紧迫性，采取有效措施，全面加强中医药工作，开创中医药事业持续健康发展新局面。
　　二、发展中医药事业的指导思想和基本原则
　　（一）指导思想。坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，把满足人民群众对中医药服务的需求作为中医药工作的出发点。遵循中医药发展规律，保持和发扬中医药特色优势，推动继承与创新，丰富和发展中医药理论与实践，促进中医中药协调发展，为提高全民健康水平服务。
　　（二）基本原则。坚持中西医并重，把中医药与西医药摆在同等重要的位置；坚持继承与创新的辩证统一，既要保持特色优势又要积极利用现代科技；坚持中医与西医相互取长补短、发挥各自优势，促进中西医结合；坚持统筹兼顾，推进中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化全面发展；坚持发挥政府扶持作用，动员各方面力量共同促进中医药事业发展。
　　三、发展中医医疗和预防保健服务
　　（一）加强中医医疗服务体系建设。县级以上地方人民政府要在区域卫生规划中合理规划和配置中医医疗机构（包括中西医结合和民族医医疗机构）。大力加强综合医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心的中医科室建设，积极发展社区卫生服务站、村卫生室的中医药服务。在其他医疗卫生机构中积极推广使用中医药适宜技术。通过中央和地方共同努力，进一步加大公立中医医院的改造建设力度，有条件的县以上综合医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心都要设置中医科和中药房，配备中医药专业技术人员、基本中医诊疗设备和必备中药，基本实现每个社区卫生服务站、村卫生室都能够提供中医药服务。加强中医医疗机构服务能力建设，研究制订中医诊疗常规、出入院标准、用药指南、临床诊疗路径、医疗服务质量评价标准等技术标准和规范，促进中医医疗机构因病施治、规范诊疗、合理用药，提高医疗服务质量。培育、培养一批名院、名科、名医。推动中医药进乡村、进社区、进家庭。
　　积极促进非公立中医医疗机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所或个体行医，允许符合条件的药品零售企业举办中医坐堂医诊所。非公立中医医疗机构在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立中医医疗机构享受同等待遇，对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。
　　（二）积极发展中医预防保健服务。充分发挥中医预防保健特色优势，将中医药服务纳入公共卫生服务项目，在疾病预防与控制中积极运用中医药方法和技术。推动中医医院和基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务。鼓励社会力量投资兴办中医预防保健服务机构。制定中医预防保健服务机构、人员准入条件和服务规范，加强引导和管理。
　　四、推进中医药继承与创新
　　（一）做好中医药继承工作。开展中医药古籍普查登记，建立综合信息数据库和珍贵古籍名录，加强整理、出版、研究和利用。整理历代医家医案，研究其学术思想、技术方法和诊疗经验，总结中医药学重大学术创新规律。依托现有中医药机构设立一批当代名老中医药专家学术研究室，系统研究其学术思想、临证经验和技术专长。整理研究传统中药制药技术和经验，形成技术规范。挖掘整理民间医药知识和技术，加以总结和利用。
　　（二）加快中医药科技进步与创新。建立符合中医药特点的科技创新体系、评价体系和管理体制，改革和创新项目组织管理模式，整合中医药科技资源。推进中医药科研基地特别是国家和省级中医临床研究基地建设。支持中医药科技创新，开展中医药基础理论、诊疗技术、疗效评价等系统研究，推动中药新药和中医诊疗仪器、设备的研制开发，加强重大疾病的联合攻关和常见病、多发病、慢性病的中医药防治研究。推行中医药科研课题立项、科技成果评审同行评议制度。
　　五、加强中医药人才队伍建设
　　（一）改革中医药院校教育。根据经济社会发展和中医药事业需要，规划发展中医药院校教育。调整中医药高等教育结构和规模，坚持以中医药专业为主体，按照中医药人才成长规律施教，强化中医药基础理论教学和基本实践技能培养。选择部分高等中医药院校进行中医临床类本科生招生与培养改革试点。加强中医药职业教育，加快技能型人才培养。国家支持建设一批中医药重点学科、专业和课程，重点建设一批中医临床教学基地。
　　（二）完善中医药师承和继续教育制度。总结中医药师承教育经验，制订师承教育标准和相关政策措施，探索不同层次、不同类型的师承教育模式，丰富中医药人才培养方式和途径。落实名老中医药专家学术经验继承人培养与专业学位授予相衔接的政策。妥善解决取得执业资格的师承人员在职称评定和岗位聘用等方面的相关问题。完善中医药继续教育制度，健全继续教育网络。
　　（三）加快中医药基层人才和技术骨干的培养。制订切实可行的实施方案，积极探索定向为农村培养中医药人才的措施。鼓励基层中医药人员参加学历教育以及符合条件的中医执业医师带徒培训。探索中医执业医师多点执业的办法和形式。将农村具有中医药一技之长的人员纳入乡村医生管理。制订实施中医药学科带头人和技术骨干培养计划，造就新一代中医药领军人才和一大批中青年名中医。鼓励西医师学习中医，培养一批中西医结合人才。开展面向基层医生的中医药基本知识与适宜技术培训。
　　（四）完善中医药人才考核评价制度。制订体现中医药特点的中医药专业技术人员水平能力评价标准，改进和完善卫生专业技术人员资格考试中的中医药专业考试方法和标准。建立国家中医药专业人员职业资格证书制度，开展中医药行业特有工种技能鉴定工作。建立政府表彰和社会褒奖相结合的中医药人才激励机制。
　　六、提升中药产业发展水平
　　（一）促进中药资源可持续发展。加强对中药资源的保护、研究开发和合理利用。开展全国中药资源普查，加强中药资源监测和信息网络建设。保护药用野生动植物资源，加快种质资源库建设，在药用野生动植物资源集中分布区建设保护区，建立一批繁育基地，加强珍稀濒危品种保护、繁育和替代品研究，促进资源恢复与增长。结合农业结构调整，建设道地药材良种繁育体系和中药材种植规范化、规模化生产基地，开展技术培训和示范推广。合理调控、依法监管中药原材料出口。
　　（二）建设现代中药工业和商业体系。加强中药产业发展的统筹规划，制定有利于中药产业发展的优惠政策。组织实施现代中药高技术产业化项目，加大支持力度。鼓励中药企业优势资源整合，建设现代中药产业制造基地、物流基地，打造一批知名中药生产、流通企业。加大对中药行业驰名商标、著名商标的扶持与保护力度。优化中药产品出口结构，提高中药出口产品附加值，扶持中药企业开拓国际市场。
　　（三）加强中药管理。完善中药注册管理，充分体现中药特点，着力提高中药新药的质量和临床疗效。推进实施中药材生产质量管理规范，加强对中药饮片生产质量和中药材、中药饮片流通监管。加强对医疗机构使用中药饮片和配制中药制剂的管理，鼓励和支持医疗机构研制和应用特色中药制剂。
　　七、加快民族医药发展
　　加强民族医医疗机构服务能力建设，改善就医条件，满足民族医药服务需求。加强民族医药教育，重视人才队伍建设，提高民族医药人员素质。完善民族医药从业人员准入制度。加强民族医药继承和科研工作，支持重要民族医药文献的校勘、注释和出版，开展民族医特色诊疗技术、单验方等整理研究，筛选推广一批民族医药适宜技术。建设民族药研发基地，促进民族医药产业发展。
　　八、繁荣发展中医药文化
　　将中医药文化建设纳入国家文化发展规划。加强中医药文物、古迹保护，做好中医药非物质文化遗产保护传承工作，加大对列入国家级非物质文化遗产名录项目的保护力度，为国家级非物质文化遗产中医药项目代表性传承人创造良好传习条件。推进中医药机构文化建设，弘扬行业传统职业道德。开展中医药科学文化普及教育，加强宣传教育基地建设。加强中医药文化资源开发利用，打造中医药文化品牌。加强舆论引导，营造全社会尊重、保护中医药传统知识和关心、支持中医药事业发展的良好氛围。
　　九、推动中医药走向世界
　　积极参与相关国际组织开展的传统医药活动，进一步开展与外国政府间的中医药交流合作，扶持有条件的中医药企业、医疗机构、科研院所和高等院校开展对外交流合作。完善相关政策，积极拓展中医药服务贸易。在我国对外援助、政府合作项目中增加中医药项目。加强中医药知识和文化对外宣传，促进国际传播。
　　十、完善中医药事业发展保障措施
　　（一）加强对中医药工作的组织领导。根据国民经济和社会发展总体规划和医疗卫生事业、医药产业发展要求，编制实施国家中医药中长期发展专项规划。充分发挥中医药工作部际协调机制作用，加强对中医药工作的统筹协调。地方各级人民政府要切实加强对中医药工作的领导，及时研究解决中医药事业发展中的问题，认真落实各项政策措施。
　　（二）加大对中医药事业投入。各级政府要逐步增加投入，重点支持开展中医药特色服务、公立中医医院基础设施建设、重点学科和重点专科建设以及中医药人才培养。落实政府对公立中医医院投入倾斜政策，研究制订有利于公立中医医院发挥中医药特色优势的具体补助办法。完善相关财政补助政策，鼓励基层医疗卫生机构提供中医药适宜技术与服务。制定优惠政策，鼓励企事业单位、社会团体和个人捐资支持中医药事业。合理确定中医医疗服务收费项目和价格，充分体现服务成本和技术劳务价值。
　　（三）医疗保障政策和基本药物政策要鼓励中医药服务的提供和使用。将符合条件的中医医疗机构纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的定点机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围。按照中西药并重原则，合理确定国家基本药物目录中的中药品种，基本药物的供应保障、价格制定、临床应用、报销比例要充分考虑中药特点，鼓励使用中药。
　　（四）加强中医药法制建设和知识产权保护。积极推进中医药立法进程，完善法律法规。加强中医药知识产权保护和利用，完善中医药专利审查标准和中药品种保护制度，研究制订中医药传统知识保护名录，逐步建立中医药传统知识专门保护制度。加强中药道地药材原产地保护工作，将道地药材优势转化为知识产权优势。
　　（五）加强中医药行业管理。加强中医药行业统一规划，按照中医药自身特点和规律管理中医药。推进中医药信息化建设，建立健全综合统计制度。推进中医药标准化建设，建立标准体系，推动我国中医药标准向国际标准转化。严格中医药执法监督，严厉打击假冒中医名义非法行医、发布虚假违法中医中药广告以及制售假冒伪劣中药行为。加强地方中医药管理机构建设，强化管理职能，提高管理水平。

药用植物栽培与传承中医药的关系

您好，药用植物栽培与传承中医药之间有着千丝万缕的联系。中医药是一种源于中国的传统医学，它的理论和实践源远流长，有着悠久的历史。中医药的理论和实践，对药用植物的栽培具有重要的影响。中医药的理论和实践，指导着药用植物的栽培，为药用植物的栽培提供了重要的指导。

中医药的理论和实践，提供了药用植物栽培的科学依据，指导着药用植物的栽培，使药用植物的栽培更加科学、有效。中医药的理论和实践，为药用植物的栽培提供了重要的技术支持，保证了药用植物的栽培的质量和效果。

此外，中医药的理论和实践，还为药用植物的栽培提供了重要的传承支持。中医药的理论和实践，不仅指导着药用植物的栽培，还为药用植物的栽培提供了重要的传承支持，使药用植物的栽培能够得到更好的传承和发展。

总之，药用植物栽培与传承中医药之间有着千丝万缕的联系，中医药的理论和实践，为药用植物的栽培提供了重要的科学依据、技术支持和传承支持，使药用植物的栽培更加科学、有效，得到更好的传承和发展。

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