循经感传的形成机理

循经感传的形成机理

胡翔龙 许金森 吴宝华 杨广应 张福强 福建省中医药研究院循经感传现象是古人创立经络学说的一个重要根据，因而深入研究循经感传现象及其形成机理也是我们今天探讨经络实质的重要依据和切入点。笔者应用大脑皮层体觉诱发电位地形图技术，观察刺激穴位时感传显著者和无感传者的皮层体觉诱发反应的分布，压迫阻滞感传对皮层体觉诱发反应的影响，以及模拟感传时皮层体觉诱发反应分布的变化，为判断“中枢兴奋扩散”和“外周动因激发”这两种因素在形成循经感传过程的作用提供实验根据。此研究观察了27名循经感传显著的志愿者和54名无感传者。以直径为7mm的氯化银圆盘电极自颅骨外记录大脑皮层体觉诱发电位。由15个电极组成的矩阵(5×3)覆盖相当于中央后回皮层第一体觉区(SI)的全部区域，同步记录。以体觉诱发反应的C4-C5成分为指标，平均加算256次。刺激的穴位主要为侠溪穴(GB43)和合谷穴(L14)。以弹簧压力计加压阻滞感传，压力为500～800g／cm2。模拟感传则以一宽约lcm的柔软画笔从刺激的穴位开始，沿所观察经脉的路线轻轻刷动，直至其终点。

此研究结果提示：①在无感传的受试者，刺激侠溪穴、合谷穴和颊车穴所引起的诱发反应，与各穴位所在的体区在SI的位置一致。②刺激无感传者的侠溪穴，只能在SI中线附近的下肢代表区记录到一个诱发反应。而刺激感传显著者的侠溪穴，当感传上达面部时，在SI的外侧端的面部代表区还出现了另一个诱发反应。③在感传显著者的胆经循行线上施加压迫，把感传阻滞，使之不能上达面部，SI面部代表区的诱发反应即消失。解除压迫，感传上达面部，该诱发反应又复出现。④刺激无感传受试者的侠溪穴，并模拟胆经的感传，在SI的面部代表区即可记录到一个诱发反应。停止模拟感传，该诱发反应又消失。⑤刺激无感传受试者的侠溪穴，并以毛刷刺激模拟胆经的感传，但至肩部，先绕行上肢的外侧，手指和上肢内侧，然后再经肩、颈，上行至面部。这时，大多数受试者在SI的下肢，上肢和面部代表区都同时出现了诱发反应。它的分布与模拟感传路线所经过的体区一致。说明经脉线上的附加刺激的确可改变针刺穴位时皮层诱发反应的分布。

由此，笔者得出结论：以上结果说明循经感传并不是由于“中枢兴奋扩散”所引起，“外周动因激发“才是产生循经感传的决定性因素，此结论为“以外周循经过程为主导的外周中枢统一论”的假说提供了重要的实验证明。中国中医药报

实验针灸

1.实验针灸学学科主线：针灸作用原理

2.实验针灸学基本研究方法是：实验的方法

3.指压刺激多以麻胀感为主

4.针刺胃痛患者足三里 当感觉上达上腹部时 受试者胃部灼热或抽动 剧烈胃疼消失 属于感传效应

5.日本…川将皮肤导热电量最高的点称为良导点由良导点连成的线称为“良导络”

6.艾的主要成分是精油,艾灸时的有效成分刺柏脑、石竹素等

7.家兔肺水肿造模用：5%葡萄糖

8.针刺留针时间: 20～30min

9.电针治疗疼痛性疾病电针强度：强刺激

10.利用轴浆运输现象追踪神经源性的是：辣根过氧化物酶

11.增加科学技术知识解决未知领域问题为目的的进行研究的是：基础研究选题

12.循经皮肤病肾经最多见

13.针灸家兔实验中麻醉静脉耳缘选用的药物标准：氨基甲酸

14.面部学位针刺效应的初级调节中枢，通过延髓三叉神经感觉核（脊束核）实现的

15.研究针灸对细胞膜离子通道功能影响常有：肥大细胞内钙信息和脱颗粒

16.穴位电阻与非穴位电阻相比：一般低于周围非经脉穴位上的对照部位

17.针刺触及哪个部位疼痛最明显：血管

18.在中枢参与并加强针刺镇痛的物质：c类纤维

19.循经感传的基本特征没有：感传速度1～10m／s (正确应是： 1～10cm/s )

20.以下哪些技术对蛋白酶核酸大分子结构功能探讨生命现象的本质？

   免疫学；形态学；分子生物学技术；生理学技术

21.针感后效应与哪类神经纤维持续放电（起针后）

   1类   C类    2类    3类

22.针刺后产生的反应：酸麻胀痛

23.哪种灸法产生幅值最大：直接灸

24.哪些部位循经感传分古典经脉循行线基本一致：四肢部

25.针灸科研选题基本原则：需求性；科学性；创新性；可行性

26.用于观察针刺对象家兔器官影响的实验方法：肺水肿

27. 健康人中循经感传的出现率   95%  70%  12-24%

28. 关节囊处的穴位感受器主要是    p53

   雷菲尼小体    ruffini  环层小体  克氏终球  健器官

29. 哪种方法可以激发循经感传p29 p32

   在感传路线上加压迫；循经加热；局部冷冻降温；局部注射盐酸普鲁卡因

30. 实验针灸学奠基阶段取得的研究结果p3

   研究针灸治病原理；研究针刺镇痛；研究针刺麻醉；

探索经络实质；出现电针耳针等新式针灸方法

31. 科研设计应遵循的基本原则有哪些p16

（老师说选4后面答案不一定是按试卷中顺序排列）（基本原则：随机；对照；重复；盲法）

32. 科研选题基本原则包括什么p8

   （基本原则：需求性；科学性；创新性；可行性）

33. 经脉穴位现象包括p26

（循经感传；循经皮肤病；循经皮肤血管神经反应；循经或穴位感觉异常；穴位组织色泽和形态异常）

34. 低电阻电机理形成有哪些观点p41

  神经汗腺学说；神经血管学说；屏障障碍学说；缝隙连接说

35. 经脉穴位感觉异常包括 p39

   疼痛麻木；痛觉过敏；知热感度异常；牵涉痛

36. 烧山火等手法针刺人体合谷穴后可引起哪些腧穴皮肤温度变化p86

   同侧商阳；同侧少泽；对侧商阳；同侧足三里；同侧环跳

37. 艾灸的作用机理包括p103

   物理；药化；创伤；综合；辐射作用

38.针灸作用效应过程分为p112

  潜伏期；上升期；高峰期；平台期；下降期

39. 影响针灸作用效应的刺激因素有p117

  刺激方法；刺激工具；刺激参数；穴位参数；机体参数

40. 循经感传的程度包括p28

  显著型（敏感型）；较显著型（较敏感型）；稍显著型（稍敏感型）；不显型（不敏感型）

41. 测定循经感传时可用哪些刺激方法p27

针刺；艾灸；低频脉冲电；耳穴

42. 循经感传的影响因素p32

   刺激方法；刺激强度；温度；时间；经脉穴位；个体差异

43. 循经皮肤病的表现特点p37

  基本循经；相对稳定；单经出现；多经并发；宽窄不一，断续变异；内脏相关，伴发他病

44. 经络的生物物理学特征特性表现是什么？ P40

  循经低电阻性；经络热辐；经络光学特性；循经声传导特性；经络腧穴特点

45. 可使健康人足三里局部皮肤微循环血流增加的手法 p86

   提插补法；提插泻法；捻转补法；捻转泻法

46. 穴位的病理反应集中在脏腑相关的p60

  原穴；下合穴；背腧穴；募穴；郗穴 （还有 合穴）

47. 科研设计的基本要素 不包括 p14

  受试对象；处理因素；实验效应；进度

48.容易产生适应的波形p119

  疏波；密波；连续波；断续波；疏密波

49.针刺镇痛中起镇痛作用的内阿片肽包括p128

脑啡肽；五羟色胺；乙酰胆碱；强啡肽；B-内啡肽；内吗啡肽

50. 中风患者针灸介入最好时机是

  72hrs   2days  3months   4weeks

51. 位于躯干腹背部的经络穴位分布及其吻合的结构是p54

  血管；肌肉；淋巴；神经

52. 针灸对治疗支气管哮喘作用机理包括p141

  改善肺功能；调剂免疫；控制气道炎症反应；减慢局部血循环

53. 激发感传的最佳室温是p32

  15度 16-20度 21-25度 26度

54. g6805电针仪输出的电流是

  支流；交流；声波电；双向脉冲

55. 牵涉痛形成的理论  

会聚-易化学说；会聚-投射学说；躯体-交感神经反射学说 ； 轴突分友学说

P111 针灸时效： 时间因素对针灸效应的影响，以及针灸效应产生的时间规律。

P117 穴位协同作用: 穴位配伍后，效应优于单个穴位或穴位组合。

P125 疼痛： 一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉悦的主观感觉和情感体验。

P132 针药复合麻醉： 或称针刺辅助麻醉，是以针刺麻醉和现代麻醉技术为互补，增加药物麻醉效应，减少麻醉药物副反应的一种新型麻醉方法。

P38 知热感度变化： 脏腑病变时相应经脉的井穴或原穴对热的敏感度发生变化。

P31感传效应： 当感传沿经脉到达所属络的脏腑器官时，相应脏腑器官的机能发生明显变化

P16盲法： 受试对象，实验研究者和结果测量者三者中任一者或一者以上不知道受试对象分组情况和实验措施的试验方法。

P130 针刺麻醉： 简称“针麻”，是根据针刺具有镇痛和调节人体各系统功能的作用，在人体某些穴位进行刺激达到痛觉迟钝或消失的效果，从而能进行手术操作的一种特殊麻醉方法。

P26经络现象： 机体由于某种原因引起的，沿经脉循行路线及穴位出现的各种生理、病理现象，包括循经感传、循经皮肤病、循经性皮肤血管神经反应、循经或穴位感觉异常，穴位组织色泽和形态异常等现象。

P138 针灸治疗缺血性脑卒中怎么改善脑部血液循环？

  1.改善脑动脉弹性 2.纠正血脂和血液流变性的异常 

3.改善甲皱微循环 4.促进新生血管生成

P133 针药复合麻醉有什么优势？

  1.镇痛稳定2.简便经济3.安全可靠4.术后恢复快捷 5.脏器保护效应显著

艾灸的作用要素？

[if !supportLists]1. [endif]灸温 （温度幅值；升降速度；作用面积；持续时间和间隔时间）

[if !supportLists]2. [endif]灸量 

[if !supportLists]3. [endif]灸质

循经感传特征？

感传路线；趋向病所；感传感觉；感传速度；感传宽度；感传深度；感传方向；感传阻滞；感传效应；相对稳定

致谢：

        感谢本文整理者宋老师、应老师、冯老师、杨老师的辛苦付出，谢谢你们。

关于循经感传的可阻滞性的因素包括（）

关于循经感传的可阻滞性的因素包括（）

A.机械压迫

B.局部降温

C.局部注射液体

D.触觉刺激

E.局部加温

正确答案：机械压迫

局部降温

局部注射液体

触觉刺激

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