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名医也有治不了的病

医案日记 2023-05-16 16:08:01

江苏省中医院(210029)

原载于《江苏中医》2000年第8期

古今很多大名医未必经手治疗的病,百分之百的立起沉疴。但名医传中对治不了的病例,都讳而不言。既写入传中,都是“有效”、“神效”的。等待着我们看到的、读到的都是经过“保密”一关的报道。

其实,名医治不了恶症绝症,也无伤大体,《灵枢·邪气脏腑病形》就说过“上工则十全九”,即一个有本领的医生治病痊愈率为90%。而大名医都能远远超过这个数字。我60年前在上海市个体开业,曾因切开乳腺炎脓肿而不慎切断过一根中型血管。在至今许多不论门生写的、子女写的小传中,从来也没有提到过这一回事。

清·张景岳(1563~1640)毕竟具有度量,他在《景岳全书·咽喉·论治》中坦率地介绍对急性喉阻塞束手无策,谓:“余在燕都,尝见一女子,年已及笄,忽一日于仲秋时,无病而喉窍紧塞,息难出入。不半日而紧塞愈甚。乃延余诊,视其脉、无火也,问其喉则无肿无痛也,视其貌则面青目瞠,不能语也,听其声则喉窍之细如针,抽息之窘如线。伸颈挣命,求救不堪之状,甚可怜也。……终亦未敢下手。他医见之,亦但束手而已。”其实这不幸的女子,迟缓400年来到人间,一个住院医师甚至实习医生,只须把气管切开,不出三分钟,就可病去而身安了。

宋·陆游(1125~1210)《老学庵笔记》:“虞世字和用,以医名天下。元符中,皇子邳王生月余,得痫疾,危甚。群医束手,虞世独以为必无可虑。不三巳王薨(即皇子邳王死了)。信乎医之难也。”有人认为这里的虞世即大名医虞世南(558~638),非也。考虞世南生活在唐初,为唐太宗所礼重。虞世生活在宋代,治疗皇太子病在元符(1293~1100)。虞世医名虽然不及虞世南,但得能在宫廷中治病,也决非一般普通的医生,至低也是当代的大名医。

元代尝献策张士诚而不用的郭翼《雪履斋笔识》:“疾病有非人力可为者。宗显仁后韦氏,两目失明,募医疗者,莫能奏效。……庞安常愈人之病如神,自患聋疾,终身不能愈。”考庞安常(1042~1099),又名安时,北宋·湖北浠水县人。年未20岁,医名早就四闻了。

读《卢升之集》卷一的“病梨树赋”,谓:“癸酉之岁,余卧病于长安光德坊之官舍,……时有处士孙君思邈居之。”从文中反映,卢对孙崇拜到极点。同时也证实一个病人卢照邻和一个大名医孙思邈曾经相会面过,而且还为期较长,并非一天半日的匆匆晤面。考《旧唐书·孙思邈本传》也有这样记载,谓:“当时知名之士宋令文、孟洗、卢照邻等,执师资之礼以事焉。……照邻留在其宅。照邻有恶疾,医所不能愈,乃问思邈名医”。下文一言不及治疗,仅仅孙氏大谈其中医的传统理论。尽管这个理深而且长的谈医论药,可惜对卢的病没有谈及,当然更看不到一方一药的治疗了。

考卢氏,名照邻,字升之,为风痹所苦,终以不堪痛苦而投颍水而死。他是文台“初唐四杰”(卢照邻、骆宾王、王勃、杨炯)之一。他身患恶疾,无药可治。虽然他寓居在孙思邈家中(地址在长安城光德坊的鄱阳公主身后的废宅,唐太宗赐给孙氏为宅)一个不短的时期,而且还问疾于孙氏。同时,他又是向孙氏执过弟子礼的人。这样关系亲近的人,孙思邈不会不用尽心机来替他治病。如能治好了病,卢氏也不会投入颍水以了其残生。可以证实孙思逸也有治不了的疾病。

中国人的“讳”,虽然没有被明确列入象“仁义礼智信”一类作为道德规范之一,但每个人心中都是拳拳服膺地执行着。如其没有这个“讳”,从古至今的大名医都有治不了的病,而且为数肯定很多。所以每写名医传时,皆对此事讳莫如深。诚如《公羊传·闵公元年》中所谓:“为尊者讳,为亲者讳,为贤者讳”。

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