分析还原法不适合中医理论体系

分析还原法不适合中医理论体系

将现代科学思想及科学方法用于中医，只要不带偏见，包括中医从业人员在内，我看不会有人反对。但如何引进现代科学却产生了很大的争议。过去我们采用的科学方法，多为分析还原法。众多的研究结果表明，现代科学的分析还原法不适合中医理论体系。中医要发展，立足点要放在全面继承和自主创新上，将中医人文化不是中医的发展方向。

我不赞成将分析还原方法全盘搬进中医，现代科学并不只是分析还原法。大家都赞成将系统整体论用于中医，陆广莘教授20年前就曾大力宣传过，我十分赞成陆老的观点。但系统整体论如何应用于中医，却很少有人做深入的科学研究。即使有人做了一些开创性的工作，也因为系统论的高难度而被置于一边，难以进入主流舆论。我认为系统论方法是中医需要的最合适的科学方法。中医现代化，要进行自主创新，其中之一就是要将系统论科学方法全面引进中医理论，包括中医基础理论。

为什么还原论不适宜于中医呢？这要深入研究中国的思维传统、哲学传统与科学传统。中医深受“道”自然观的影响，而“道”的本质是运动和变化，是系统整体论。如果用分析还原方法指导中医现代化，那就犯了方法上的错误。西医用还原论作指导，它注重分析还原，注重人体的解剖，注重人体的结构；中医以系统整体论作指导，它注重系统整体运动变化的过程，注重运动变化带来的外在表象(状态变化)。西医是结构观、还原论指导下的结构医学或实证医学，中医是运动观、系统整体论指导下的过程医学或状态医学。中西医研究的对象相同，但研究的视角、研究的方法不同。中医的阴阳、五行、气等概念，不是结构观概念，而是运动观概念。试图用还原论思想理解阴阳、五行、气等概念是行不通的，所以中医现代化有一个很关键、很基础的任务，就是从运动观、系统整体论上深挖阴阳、五行、气等概念的物质运动观科学涵义。中医看病，最终的目的是让人体达到阴阳平衡，这实际是从保持系统的稳定性上思考问题。因为人体就是一个复杂巨系统。人体的阴阳平衡状态，就是人体复杂巨系统稳定有序的状态。相对于系统的稳定有序，系统的状态变化只有两种可能，一种是向快节奏或系统元素增多的方向偏离，一种是向慢节奏或系统元素减少的方向偏离。而中国古人所称的阴阳刚好与系统内物质运动的快慢节奏或系统元素的多少相关。对人体则是生命物质运动的节奏或成份的变化。阴一般是慢节奏，而阳一般是快节奏，中医的宏观辨证与微观化检(证实质研究)都可作出证明。这就使阴阳平衡与系统的稳定性发生了联系。阴阳是系统物质运动的状态参量，而非结构参量，是相对于系统最佳有序(或最佳阴阳平衡)的左右偏离，偏快是阳，偏慢是阴，而超阈值偏离，则构成阴证或阳证。

中医的“气”则是从系统的稳定性上看运动状态的变化。凡是对系统稳定有益的运动状态，就是“正气”；凡是对系统稳定有害的运动状态，就是“邪气”。中医的阴阳二气从这样的角度去理解，就能得到合乎中医自身逻辑的解释。中医的辨证则是从系统稳定性的变化上去把握疾病的演变过程，去把握人体生命物质运行状态的变化，从而辨证治病。中医治疗的最终目的是恢复系统的稳定性使其达到最佳有序，即最佳阴阳平衡。

如果将人体健康状态按最佳阴阳平衡、阴阳平衡、阴证、阳证、阴极、阳极(死亡)作一区分，那么，对人体这个复杂巨系统，从系统论上我们就可作出对应区分：最佳有序、有序、亚有序、有序的破坏等等。显然，中医理论及其辨证施治就自然纳入到现代系统科学方法之内。现代生理学也就可以作为系统论科学方法的物质基础为中医所用。中医原有的人文色彩很浓的一些概念，就可以赋于科学的含义。中医的个性经验也可以规范到具有前后逻辑一致的系统论理论体系之中。

关于《中医基础理论》

　　中医基础理论主要内容可分为以下四部分：
　　(一)
　　中医学的哲学基础：
　　对中医理论体系形成影响较大的哲学思想主要有气一元论、阴阳学说、五行学说。
　　气一元论讨论的是气是构成世界的本原，即世界本原于气。气是运动不息，变化不止的，其基本形式是升、降、出、入。物质世界的诸般变化均源于气的运动变化，即气化。
　　气一元论渗透到中医学中以说明精气是生命的本源，也是生命活动的物质基础。人体气的运动必须协调、通畅才能保证机体功能的正常，精气与神密切相关等等。 　　阴阳五行学说主要讨论阴阳五行学说的基本概念及基本内容，阴阳学说认为阴和阳既可代表相互对立的两个事物又可代表一事物内部所存在的相互对立的两方。阴阳既是对立的、又是统一的。相互间有着交感、制约、互根、消长、转化等关系；五行学说则认为世界上一切事物都可按其基本属性分为五类：即金、木、水、火、土。五者之间存在着生克关系。阴阳五行学说渗透到中医学中则用以说明人体的组织结构、生理功能、病理变化并用于疾病的诊断和疾病的防治。
　　(二)
　　中医学关于正常生命现象的理论知识
　　主要有气血津液、脏象、经络、形体官窍等内容。
　　气血津液主要阐述气血津液这些人体生命活动所需的基本物质的生成、作用及其相互关系。
　　脏象则以五脏为中心阐述五脏、六腑、奇恒之腑、以及相关的形体、官窍、情志、液体的作用及其相互关系，也包括五脏系统与自然界的关系。 　　经络主要阐述经络的概念和基本生理功能；十二正经概念、分布、走向与交接规律、循经路线、流注次序以及与脏腑的关系；奇经八脉的循行路线、功能；别络、经别、经筋、皮部等内容。
　　形体官窍主要讨论了皮、肉、筋、骨、脉；眼、鼻、耳、口、舌的功能及与脏腑、经络的关系。
　　(三)
　　中医学关于疾病的理论知识
　　主要包括病因、发病以及病机内容。
　　病因讨论了外感六淫和疠气；内伤七情太过；病理产物性病因如瘀血、水湿痰饮、结石；以及过劳、过逸、饮食失宜、外伤、用药不当等病邪的性质、致病特点等内容。
　　发病学认为疾病的发生是由于阴阳失去平衡协调。发病的两要素是正气和邪气。外界环境、体质和情志等是影响发病的重要因素。发病途径主要是外感和内伤。发病类型则包括新感即发、伏而后发、徐发、继发、复发等。
　　病机是阐述疾病发生、发展、变化的一般规律，主要有：邪正盛衰、阴阳失调、气血津液代谢失常和内生五邪等；还讨论了疾病的传变与转归。
　　(四)
　　中医养生和治病原则
　　养生即保养生命，包括强身，防病，延寿三项内容。其实施主要在于适应自然规律、重视精神调摄、加强体能锻炼、谨和寒热五味、防止病邪侵害等方面，并介绍了中医养生常用的方法。
　　治疗原则主要讨论治疗疾病的基本原则和一些具体的治疗方法：如早治防变、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调理气血、调理脏腑以及因时、因地、因人制宜等内容。
　　编辑本段建构方法
　　中医理论体系的建构方法亦有人称之为主要思维方法，它们促成了理论体系的形成。中医学非实验医学，其理论主要来自于临床实践，因此，与西医相比，明显不同之处是中医着重于宏观、整体上的尤其是功能方面的研究，而微观方面的尤其是形态结构方面的观察和研究则有所轻慢。中医理论受古代哲学影响很深，在中医医学术语和理论中常常看到哲学的内容。中医是如何把临床经验上升为理论的呢？中医是如何从宏观、整体上建立起人体生理、病理以及诊断防治疾病的整套理论体系的呢？这就需要我们对中医理论体系的建构方法（或思维方法）有一个了解。

《中医基础理论》重点总结

　　《中医基础理论》可以使学生掌握中医学认识、辨析事物的方法，掌握中医学藏象、精气血津液、经络、体质、病因、病机、五运六气与防治原则等中医基本理论、基本知识和基本方法。以下是由我整理关于《中医基础理论》重点总结的内容，希望大家喜欢!

　　《中医基础理论》重点总结(一) 　　1、中医学有两个主要特点：一是整体观念，二是辩证论治。

　　2、证，也叫证候，是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。

　　3、辨证，就是将四诊所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。

　　4、论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。

　　5、“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法就各异。

　　6、“异病同治”，是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证，因而就采取同一方法治疗。

　　7、人体是有机的整体。以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍等，并通过经络纵横广泛地分布，以贯通内外上下，运行气血津液，滋养并调节各组织器官的活动。

　　8、 阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，并含有对立统一的内涵。阴和阳，既可以代表两种相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。

　　9、 阴阳的对立制约：

　　正常者如 “动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘，精神乃治”。反常者，则如“阴胜则阳病，阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。

　　10、 阴阳的互根互用：

　　“阳根于阴，阴根于阳”、“阳生于阴，阴生于阳”、“孤阴不生，独阳不长”：“阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也”，“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”，“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”，“阳生阴长，阳杀阴藏”等。

　　11、 阴阳的转化：

　　“重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”、“寒甚则热，热甚则寒”。

　　12、 阴阳学说的基本内容包括：①阴阳的对立制约;②阴阳的互根互用;③阴阳的交感互藏;④阴阳的消长;⑤阴阳的转化;⑥阴阳的自和与平衡。

　　13、 “背为阳，阳中之阳，心也;背为阳，阳中之阴，肺也;腹为阴，阴中之阴，肾也;腹为阴，阴中之阳，肝也;腹为阴，阴中之至阴，脾也。”

　　14、 凡阴虚不能制阳而致阳亢(阴消阳长)的虚热证，宜用补阴治之。这种治疗原则，称之为“阳病治阴”;又称作“壮水之主，以制阳光”。

　　15、 凡阳虚不能制阴而致阴盛(阳消阴长)的虚寒证，宜用补阳治之。这种治疗原则，称之为“阴病治阳”;又称作“益火之源，以消阴翳”。

　　16、 辛、甘、淡属阳;酸、苦、咸属阴。

　　《中医基础理论》重点总结(二) 　　1、五行学说应用于中医学领域，主要是以五行学说的基本规律来阐释人体局部与局部、局部与整体、体表与内脏的有机联系，以及人体与外在环境的统一，从而成为中医学理论体系的重要组成部分。

　　2、 “水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”，是五行特性的经典性概括。

　　3、 事物属性五行系统归类表(那个表的内容必须全部牢记!)

　　4、 五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

　　5、《难经》比喻为“母”与“子”的关系，即生我者为母，我生者为子。如以火行为例，生我者为木，我生者为土，这样就称木为火之母，土为火之子。

　　6、 五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

　　7、《内经》称作“所不胜”和“所胜”的关系，即克我者为所不胜，我克者为所胜。如以火行为例，克我者为水，我克者为金，这样就称水为火之所不胜，金为火之所胜。

　　8、 五行制化，是一种五行相生与相克相结合的自我调节。故说：“亢则害，承乃制，制则生化”，“盖造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害”。

　　9、 五行相乘，是指五行中的一行对其所胜之行的过度制约和克制。即相克太过。五行相乘的次序与相克相同。

　　10、 五行相侮，是指五行中的一行对其所不胜之行的反向制约和克制。又称“反克”。

　　11、 从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。如面见青色，喜食酸味，脉现弦象，可以诊断为肝病;面色赤，口味苦，脉象洪，可以诊断为心火亢盛。

　　12、 依据五行相生规律确定的治法，常用的有滋水涵木、益火补土、培土生金和金水相生等法。依据五行相克规律确定的治法，常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和泻南补北等法。13、 五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气，并能藏神，因而称为“五神脏”。故其生理特点是“藏而不泻”，“满而不能实”。

　　14、 主血脉指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥其营养和滋润作用。

　　15、 心脏的搏动，主要依赖心气的推动和调控。

　　16、 心有生血作用，即所谓“奉心化赤”作用。

　　17、 脉为血之府，营气与血液并行于脉中，故说“壅遏营气，令无所避，是谓脉”。

　　18、 心所藏之神，既是主宰生命活动的广义之神，又包括精神、意识、思维、情志等狭义之神。故说心为“五脏六腑之大主”、“所以任物者为之心”。

　　19、 心为阳脏、火脏。心主通明，指心脉以通畅为主，心神以清明为要。

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中医学的系统思维包括

中医学的系统思维包括介绍如下：

天人合一。整体宏观。

中医学辩证思维的主要内容通常包括八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、病因辨证、气血津液辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等辨证方法；气血津液辨证；病因辩证；辨证方法之间的关系；症状辨证等方面的内容。 

任何科学理论，都是由一定的逻辑思维规律、思维方法指导建构的具有一定思维形式(概念、判断、推理)的逻辑体系。科学家们在建构科学理论体系时，最常采用的是形式逻辑的公理化方法和辩证逻辑的矛盾分析方法。

中医理论中包含着非常丰富的辩证思维。这种辩证思维是以相互联系、相互制约，从矛盾的运动、变化和发展的观点去观察生命运动，揭示生理、病理、诊断、治疗过程矛盾的运动、变化和发展。根据逻辑原理，能反映、表述、把握辩证思维的逻辑体系是辩证逻辑体系。

辩证逻辑体系，就是指以反映事物整体的对立规定性的具体概念及其概念体系，揭示事物辩证本质和运动发展规律的理论体系。能否形成这样的逻辑体系，取决于是否由对立统一思维律指导建构的理论体系。

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