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应付疑难杂症

医案日记 2023-05-16 14:16:55

应付疑难杂症

江苏省中医院(210029)

原载于《江苏中医》1994年第9期

疑难杂症者,主要在疑难二字。疑:迷惑难解;难:困难、艰难。这是指辨证起来迷惑不解,治疗起来很难解决的杂症。所以一个能治疗疑难杂症而取得一定疗效的,下愧是高明之医--上工了。

笔者对疑难杂症,很感兴趣,但治疗起来,总是难惬人意。经常有人问我,用什么方法来对付它?回答是“一言难尽”。并非不肯讲,乃是无从说起。但言其大略,亦未为不可。

应付疑难杂症,主要的是掌握以下四点:

第一点,首先不要重视现象。如咳嗽的不必泥于咳嗽,失眠的不可泥于失眼,头痛的不应泥于头病……。“见痰休治痰”“出血不止血”,正是处理疑难杂证的钥匙。理由很简单,中医是治“证”而不治“病”的。例如《王旭高医案·吐血门》,治吐血基本上都非止血药,即使人们必用的炭,在39张处方中仅有13张中出现,而且许多方中仅有一味,占全部方剂中的1/3。更其是尤姓的七诊处方,没有什么直接止血的药味.真名符其实的“出血不止血”。它的形式固然如此,而其精神确是真正掌握了辨证论治。

第二点,务在多读书。因为从历代中医古典中都可以得到灵感。仅凭你几尺枯肠,是搜索不出灵感的。治疗疑难杂症,全部依靠特殊的灵感。例如我也遇到过这样一个病号,鼻粘膜苍白,滂淀清涕一如自来水,见风遇寒即倍形严重,脉细,舌苔薄白,人亦喜暧恶寒。从脱敏汤到桂枝汤甚至附桂八味,治来一无效果。正困厄于江郎才尽无能之际,忆及《续名医类案·中寒》第三例病案,得到了启发、灵感,取用葶苈大枣汤合人参泻肺汤去人参,药仅五剂,霍然而愈。

第三点,必需深入明了、分析以前的治疗经过,包括西医的在内。这样既可明了用过而乏效的方药,不使走重复之路。但更需要分析当时的病情背景。又可窥得药后反应而得到反射出许多足供刻下辨证的极好根据。还可分析出由于错误的治疗所造成的“?”,而且错误的治疗导致疑难症者很多很多。所以古人常有“不死于病而死于药”的憾叹。

第四点,一般疑难杂症中的“戏药”病,占有相当比例。“戏药”见清·赵濂《医门补要》(卷上),谓:“有病日久,初服此医之方一二剂,颇效,再服则不效。又延彼医,不问药对症与不对症,初服一二帖亦效,再服又不效。及屡更数十医,皆如此。为戏药,终不治。”赵氏虽然准确地认识了,提出了这个病,可惜对病因机制及治疗,只字未提,仅仅留下了一个悬案。笔者的对付,是实证,学游击战战术,打一枪换一个地方,也就是每一次复诊换一套方剂。虚证,当要大补原气,可以目为轻症的“离魂症”。但在这时虚实之辨必须准确,否则出入太大,为害亦大。

当小学老师好还是职高老师好

小学老师好和职高老师哪个好呢?本文整理了二者的对比,欢迎阅读。

小学老师 优势:小学生最崇拜老师,老师的话就是圣旨,小学生什么都听老师的,思想也比较单纯,基本不会出现师生矛盾。在知识水平要求上,小学的知识要求简单,可以说不用老师去做题。再有小学没有晚自习,下午放学后就没什么事了。

劣势:小学班级人数都偏多,有些小学达到60多个,突出一点比较吵耳朵。批改作业时必须精细,老师的批改作业量比较大。语文、数学科目需要评比,要抓教学质量,抓学生成绩,还是有一定压力。

职高老师 优势:职高老师在社会上给人的印象是最清闲的,在知识上基本不需要多少知识储备,因来读职高的学生文化基础都很差,很好应付。最大一点优势是没有成绩的压力,不管你怎么教,最后结果都一样。没有成绩评比,没有升学压力。

劣势:生源来源于全县初中学校中成绩最差、纪律最差的,可以说是初中当中的疑难杂症。这种状况下,随时都可能发生师生矛盾激化、冲突,教学安全隐患很大。另外职高的招生,不像其他级别的学校开学等着学生来报名即可,但职高学校不行。坐着等没有学生会来,没学生老师就失业。所以在假期老师要去招生、去初中学校招、去家里游说。

怎么成为一名合格的老师 合格的老师需要具备爱心

只有眼里有爱,才能够用心地对待学生。学生们的资质千差万别,对于接受能力差、身体有缺陷的孩子,老师更需要在他们身上投入爱,让爱温暖他们的心灵。有爱心的老师,孩子们是能够体会得到的。一旦老师成为了学生们可信赖的朋友,学生自然也会听老师的话。

合格的老师需要具备细心

学生的性格多种多样,对于性格开朗的学生,老师易于掌握。但是,对于性格内向的孩子,你的一举一动都会牵扯进他的神经。他们对外界的刺激非常敏感,也许一句不经意的话语就会伤害他。所以,多留心观察那些性格内向的孩子,就会解决很多问题。

以上就是我整理的小学老师好和职高老师哪个好,供参考!

面试后没有等到任何消息,有必要主动联系面试官吗?

面试后没收到通知,有必要主动联系面试官吗?聪明的人,懂这3点

对于刚毕业的大学生来说,去一些企业面试的时候,应该会遇到许多问题吧。有时候是难以应付面试官提出的“疑难杂症”,有时候是觉得自身实力不具备足够的水平而感到自卑无奈。

但有一个细节问题,不知道大家可曾关注过,也就是说当面试没有收到对方公司的通知,那么有必要去主动联系面试官吗?其实,还真的蛮有必要的。对于聪明人来说,他们都比较懂这3点,大家不妨去下文中了解一番,希望可以提炼出对你有价值的东西。

1.主动联系,增加成功机率

当你与面试官经历了十几分钟的面谈后,心中是不是有点惊慌失措。而你本来是一种特别乐观的心态觉得面试官肯定会录取你的,但是实际情况却背道而驰,面试官正经严肃地对你说之后有消息,会在第一时间通知你。

当你听到了这么一种回复,或许就会觉得自己是不是面试失败了。但是不要轻易气馁,你可以主动联系面试官,让对方增加对你的印象,那么你通过的成功机率也就相对应地提高了一番。

如果说面试没有通过,那对于自身也没有多大的损失,大不了以乐观的心态再去面试另外一家比较有发展前景的公司。

2.主动联系,商量薪资问题

有一些面试官在与你沟通完之后,他们表面上说之后会通知,可实际上就是不会录取你了。对于这么一种情况,在很大的程度上来讲也就是你与对方在商讨薪资方面的问题出现了一点差池,假设你希望自己有1万左右的工资,但是对方仅仅只能给你开5千左右的工资,那么对方也就不会再想着录取你了。

而从你的角度上来看,你特别希望进入这么一家比较有前景的公司,那么你是可以再去与面试官联系,然后商量后续对于工资的事项由你的自身实力再做考核,那么面试官也许会给你一个机会。

而如果说面试官并非因为薪资问题而不给你一些机会,那么你大可去直接问清缘由,是你经验不足还是性格等原因不适合这个岗位。

3.主动联系,减少自身的焦虑

当面试官微笑着说后续有消息会通知你时,结果一直都没有消息,甚至是三天后都没有联系你,那么这种结果自然是你面试以失败告终了。

对于这种情况,就不要浪费自己的时间以及增加自身的焦虑感了,你大可在面试后的隔天就询问面试结果,如果面试成功,那么你自然也就放下了心中的大石头。

而如果面试失败了,你也就会抓紧时间去面试下一家公司,这也就不会浪费自己的时间,可以早点取得争取下一份工作的机会。

总结:面试后没收到通知,有必要主动联系面试官吗?聪明的人,懂这3点。当面试后没有收到面试官的消息,那么是很有必要去主动联系面试官的。

首先,主动联系,增加了成功机率。当对方还不一定想要录取你时,你主动联系可以让对方增强你在他心中的印象,那么你面试通过的成功机率也就提升了一番。

其次,主动联系,商讨薪资问题。当你所想要的薪资水平与对方提出的薪资水平背道相驰时,那么你可以主动联系对方说明自己可以再降低一下标准,以自身实力综合水平来确定最后的薪资问题。

最后,主动联系,减少自身的焦虑感。当面试官许久没有给你回复时,你可以主动联系对方得知面试的结果,无论好坏,自己心里都有一个数,也就会更全力以赴着手下一个阶段所要做的事情。


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工作中遇到解决不了的问题怎么办?

工作中遇到解决不了的问题可以向同事咨询或找直接领导求助,这样做并不丢人,属于正常现象。
千万不要一个人憋着不说,等到耽误时机给公司造成影响的时候那才是真的丢人,甚至还有可能丢饭碗。

解放军炮兵学院南京分院成教学历国家承认吗?

一、问题“1”里已经说明“解放军炮兵学院南京分院”是符合国家学位办的要求。确定没有错。

二、这可能是主要问题。学生有无军籍与学生毕业有什么关系或影响吗?以敝人看学生无军籍的如能入校就读至毕业,和有军籍到毕业的,他们都同样是毕业了。

三、你已经通过申报研究生,申报时应该是有相关凭据和证件的。如果没有问题的话已说明是国家承认的。敝人不是老师,再加上以上回答“一”跟“二”没问题的话那就是国家承认。
在大学层次上,你所说的学位认证,有学位的话当然就有学历认证,顺序是取得学历证书符合条件再申请学位。取得毕业证及其网上注册了就可作学历认证了。
至于军属或军籍这跟学历认证没有什么关系。正如以上“二”所说,不管是有无军籍,只要是毕业了以及符合条件申请学位,这些都是可以查询到的。

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