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治法

医案日记 2023-05-16 12:50:36

治法

治法

治法,即治疗疾病的方法。它与治疗原则不同,原则是指导治法的,治法是原则的体现。如脾气虚证,首先确立扶正以祛邪的治疗原则,然后在此原则指导下采用补气治疗。治法包括治疗大法和具体治法。大法又称基本治法,概括了具体治法中共性的东西,临床上具有普遍的指导作用,如汗、吐、下、和、湿、清、补、消八法。具体治法对具体病证施行的具体治疗方法,属于个性的东西,如风热外感病,施用辛凉解表法等等。

一、汗法

汗法,又称解表法,运用解表发汗的方药开泄腠理,调和营卫,以达到祛邪解除表证目的治疗大法。其主要适用于一切外感表证,某些水肿和疮疡病初起,以及麻诊透发不畅等兼表证者。

临床应用时,根据外感病寒热性质和人体体质阴阳气血盛衰等的不同,汗法又具体分为辛温解表、辛凉解表、益气解表、助阳解表、滋阴解表等治法。无论具体施用何法,但汗法之用,发汗应以邪去为度,不可发汗太过,宜防伤津耗气,凡表邪已尽、自汗、盗汗、失血、汗泻、热病津伤者,均为所忌。

二、吐法

吐法,又称催吐法,是运用涌吐方药以引邪或毒物从口吐出的治疗大法。《素问·阴阳应象大论》说:“其高者,因而越之”。所以本法主要适用于痰积、宿食停留胸膈胃脘者,或误食毒物尚在胃中者。

临床应用时,根据病邪性质和人体的盛衰,又将吐法分为寒吐、缓吐、热吐等不同的具体治法。一般来说,吐法属于急救治法之一,用当则速效,不当则伤正,故宜慎用。凡重病、失血、老、幼、孕妇、产后以及气血虚弱者,皆为所忌。

三、下法

下法,也称泻下法,是运用泻下作用的方药,通过泻下大便,以达到攻逐体内食、痰、血、湿、水等结聚目的治疗大法。本法主要适用于寒、热、燥、湿诸邪与宿食、瘀血、痰浊积水等内结的里实证。

临床应用时,根据病情缓急、病邪性质和结聚的食积、水湿、瘀血等的不同,下法又分为寒下、湿下、润下、逐水、攻瘀等具体治法。无论采用何种下法,久之皆易伤人体正气,既可伤阴,又能伤阳,故下之以邪去为度,不可猛浪,凡病邪在表或半表半里者,老年体弱阴虚者,或脾胃虚弱者,以及妇人经期、妊娠期等,均应慎用或忌用。

四、和法

和法,又称和解法,是运用和解疏泄作用的方药,以祛除病邪,调整机体,扶助正气,使表里、上下、脏腑、气血和调的治疗大法。本法应用范围颇广,半表半里之少阳证,以及肝胃不和、肝脾不和、肠胃不和等诸证。

临床上根据病邪位置和性质,以及脏腑功能失调的不同情况,和法的具体应用又分为和解少阳、舒肝和胃、调和肝脾、调和肠胃等疗法,其应用虽广,但凡邪在肌表而未入少阳者,或邪已入里而阳明热盛者,均不宜用。

五、温法

温法,又称温里法、祛寒法,是运用温热性质的方药,以达到祛除寒邪和温养阳气的治疗大法,其主要适用于寒证,治疗寒邪内侵脏腑所致的实寒证,以及阳虚而寒从中生的虚寒证等。

临床上根据寒邪所在部位的不同,以及人体正气盛衰程度的差异,温法应用时又分为温中祛寒、温化痰饮、回阳救逆等具体疗法。由于本法所用的药物,性多温燥,则易伤血阴,故凡阴虚、血虚者,以及血热而出血者,皆当忌用。

六、清法

清法,又称清热法,是运用寒凉性质的方药,通过泻火、解毒、凉血等作用,以解除热邪的治疗大法。《素问·至真要大论》说:“热者寒之。”故本法主要应用于里热实证,凡热性病,无论热在气、在营、在血,只要表邪已解而里热炽盛,又无实结者均可适用。

临床上根据热邪所犯脏腑和病情发展的不同阶段,清法运用时又分为清热泻火、清热解毒、清热凉血、清热养阴以及清解脏腑诸热的具体治法。由于清法所用药物多系寒凉之品,常有损脾胃阳气之弊,故不宜久用。

七、补法

补法,又称补益法,运用补益作用的方药,通过补养气血、阴阳、以达到扶佐正气,消除虚弱目的的治疗大法。《素问·阴阳应象大论》说:“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。”指出了无论形,还是精,凡不足者皆当以补。故本法适用于人体脏腑气血阴阳之诸虚证。然而虚有气、血、阴、阳之别,故补也有补气、补血、补阴、补阳之应。补气,主要适用于气虚所致诸病;补血,主要适用于血虚所致诸病;补阴,主要适用于阴精或津液不足所致诸病;补阳,主要适用于阳虚,尤其是脾肾阳虚所致诸病。

临床上运用此四大补法时,根据脏腑气血阴阳虚损情况的不同,又具体分为许多治法。如补血养心法、补益心脾法、益气健脾法、育阴滋肾法、暖肾补阳法等等。补能扶正疗虚,但不得滥用。凡邪气未退或邪盛正虚者,均应慎用或忌用,以免造成“闭门留寇”、“误补益疾”之患。

八、消法

消法,又称消导法,是运用消食导滞或化瘀破积,软坚散结作用的方药,以消除食积、痰凝、血瘀、痞块、症瘕、积聚等病证的治疗大法。故不言而喻,其适应证即由气、血、痰、湿、食等所致的积聚、症瘕、痞块等多种病证。

临床上运用时,根据病证的不同,消法又分为消食导滞、消痞化积、行气消症、软坚消痰、化瘀散结等多种具体治法。消法亦是攻邪,治疗实证,故凡虚证宜慎用或忌用。

以上八法,根据临床病证之具体情况,可单用,亦可两法或多法互相配合应用,总以适合病情需要为原则,如表证兼里证者,常规治法是先解表后治里,倘若表里具急、内外壅实者,就宜表里双解,汗下并用,所以临床有温清并用、消补并用、攻补并用、汗补并用等多种治法。

有治人无治法 古文翻译,即论者谓有治人无治法吾以谓有治法而后有治

如何评论荀子“有治人,无治法”的思想 源出《 荀子·君道》:

有乱君,无乱国;有治人,无治法。羿之法非亡也,而羿不世中;禹之法犹存,而夏不世王。故法不能独立,类不能自行,得其人则存,失其人则亡。法者,治之端也;君子者,法之原也。故有君子,则法虽省,足以遍矣;无君子,则法虽具,失先后之施,不能应事之变,足以乱矣。不知法之义而正法之数者,虽博,临事必乱。有治人,无治法 [典源] 《荀子·君道》:“有乱君,无乱国;有治人,无治法。”

[释义] 有造成国家混乱的君主,没有必定混乱的国家;有使国家安定的人,没有使国家自行安定的法制。 [谓喻] “有治人,无治法”,谓有治国的人,没有固定不变的治国之道。 这是中国古代思想家荀况提出的一个著名论断,他虽然重视法律及其强制作用。但在“人治”与“法治”的论争中,他仍然认为关键是“人”而不是“法”。理由是:法对于治理国家虽然很重要,但法毕竟是人制订的,仍然取决于“人”,即使有了“良法”,也得靠“人”来掌握和贯彻。他把“人治”、“法治”之争提到了法理学的高度。文言文在线翻译——急等中。。 1.译文

参看://sophia/gu/folder6/2007924/1584.Html 2.译文 所说的统一刑罚是指使用刑罚没有等级,从卿相、将军、一直到大夫和平民百姓,有不听从君主命令的,违反国家法令的。违反国家禁令,破坏君主制定的法律的,可以处以死罪,不赦免。从前立过战功,但后来有触犯刑罚的事发生,也不因此而减轻刑罚。从前做过好事,又在后来犯过错误,也不因此而破坏法令。就是那些忠臣、孝子犯了罪也一定根据他们罪过的大小来判断。执行法令的官吏,担任现职的官吏有不实行君主法令的,也犯了死罪,决不赦免。而且刑罚株及到了他们的父、母、妻子的身上。有乱君无乱国 的古文翻译 有搞乱国家的君主,没有自行混乱的国家;有治理国家的人才,没有自行治理的法制。后羿的射箭方法并没有失传,但后羿并不能使世世代代的人都百发百中;大禹的法制仍然存在,但夏后氏并不能世世代代称王天下。所以法制不可能单独有所建树,律例不可能自动被实行;得到了那种善于治国的人才,那么法制就存在;失去了那种人才,那么法制也就灭亡了。法制,是政治的开头;君子,是法制的本原。所以有了君子,法律即使简略,也足够用在一切方面了;如果没有君子,法律即使完备,也会失去先后的实施次序,不能应付事情的各种变化,足够形成混乱了。不懂得法治的道理而只是去定法律的条文的人,即使了解得很多,碰到具体事情也一定会昏乱。所以英明的君主急于得到治国的人才,而愚昧的君主急于取得权势。急于得到治国的人才,就会自身安逸而国家安定,功绩伟大而名声美好,上可以称王天下,下可以称霸诸侯;不急于得到治国的人才,而急于取得权势,就会自身劳苦而国家混乱,功业败坏而声名狼藉,国家政权必然危险。所以统治人民的君主,在寻觅人才时劳累,而在使用他以后就安逸了。《尚书》说:“要想想文王的恭敬戒惧,亲自去选择人才。”说的就是这种道理啊。

急求:关于法律方面的古文谚语!!!1.子产:“火烈,民望而畏之,故鲜死焉;水懦弱,民狎而玩之,则多死焉”(语见《左传·昭公二十年》)

译文 : 子产: “比如烈火,民众望见就害怕它,所以很少死(在其中)的。水柔弱,民众亲近并和它嬉戏,就很多死(在其中)的。

2.子产相郑,病将死,谓游吉曰:“我死后,子必用郑,必以严莅人。夫火形严,故人献灼;水形懦,人多溺。子必严子之形,无令溺子之懦。”《韩非子·内储说上》

译文:子产作郑国的丞相,病得很重快要死了.他对游吉说:"我死后,你一定会得到郑国的重用,你一定要实行严厉的制度.火的样子很可怕,所以人们很少被烧伤.水的样子看起来很弱,可很多人却淹死在水里.你一定要严厉执行你的刑法,不要让老百姓看到你的懦弱而触犯刑法。”

扩展资料:

子产简介 : 子产(?~前522年)又称为称公孙侨,郑氏姬姓,名侨,字子产,春秋时期郑国(河南新郑)人,郑国贵族,郑穆公之孙,郑公子发(字子国)之子。子产是第一个将刑法公布于众的人,曾铸刑书于鼎,史称“铸刑书”,是法家的先驱者,被清朝的王源推许为“春秋第一人”。子产曾担任春秋时期郑国执政,在他执政期间郑国小有中兴之势。

他对内政的改革从整顿田制入手,首先“作封洫”重新划分土地界限,确定各家的土地所有权,以制止贵族对土地的肆意侵占和争夺;又把农户按五家为伍的方式编制起来,建立严密的户籍制度,以加强对农民的控制。子产执政之初,改革措施也曾遭到广泛斥责,但他不为所动,坚决推行。其后改革成效显著,人们又普遍歌颂他的政绩,甚至担心后继乏人。

春秋初年,郑国的武公和庄公都是具有雄才大略的人物,特别是郑庄公打败北方的山戎,成为中原各诸侯国的主心骨,被后人称为“春秋初霸”。庄公治理郑国43年, 使郑国达到极盛,疆域南到栎邑(今禹州市),东建启封(今开封),北跨黄河与卫、晋交错,西控虎牢关。但庄公死后,郑国很快陷入内乱,先是权臣祭仲赶走太子忽,立公子突为国君,是为郑厉公。

不过厉公不甘心做傀儡,奋起抗争,失败后逃往国外,从此寻求国外势力帮助连年对郑用兵。此后,祭仲又扶太子忽重新登位,两年后太子忽却又被另一权臣杀害。祭仲先后又立了两位国君,而流亡的郑厉公最后终于打了回来,杀死国君复辟成功。这样,二十年的时间内,郑国六易其主,国力不可避免地走向衰弱。而此后郑国的权力,仍被一些大家族执掌。

此时,齐、晋、秦、楚诸国逐渐强大起来,地处各国之间的郑国就处在了火力交叉点上。各国争霸,使郑国兵连祸结,灾难深重。

而在这样风雨飘摇的日子里,郑国的大家族为了争权夺利,相互倾轧,愈演愈烈,闹得郑国鸡犬不宁。“食指大动”事件,就是在这样的背景中发生的,这一事件,也标志着郑国已经陷入内乱的深渊,难以解困。所谓“时势造英雄”,在郑国经历150多年的停滞和衰败后,子产应运而生,挺身支撑危局。

人物经历:

子产青年时即表现出远见卓识。郑简公元年(前565),其父公子发率军攻蔡,大胜,郑人皆喜。他却指出这将导致楚国来攻和晋国反击,而使夹在中间的郑国饱受战祸。两年后,公子发在贵族内讧导致的政变中被杀,郑简公亦被劫持到北宫。子产沉着机智,部署周密后始率家兵攻打北宫,遂在国人支援下平息变乱。新任执政公子嘉制订盟书,强调维护个人特权,引起贵族大臣反对。公子嘉打算强制推行,子产又力劝他焚毁盟书,平息众怒,以稳定政局。

郑简公十二年,公子嘉终因专权被杀,子产得立为卿,任少正。在同霸主晋国的一系列交涉中,他据理力争,不卑不亢,尽量维护郑国的权益。简公十八年,他随执政公孙舍之攻打陈国,也能注意军纪,遵守传统礼制。事后在向晋国献捷时,又有理有据地驳回了晋人的责难,迫使其承认郑国的战绩。为此郑简公给予子产重赏,他却只接受了与其地位相称的部分。

次年,楚康王为慰抚许国率军伐郑,子产主张坚守不战,让楚军获取小利后满意而归,以换取较长期的和平。郑人照此办理,果然促成了“弭兵之盟”。简公二十三年,郑国大臣内讧,执政伯有被杀。子产严守中立,以其卓越的才能受到多数人的尊重,遂在显贵首领罕虎的支持下,出任执政。

子产治国特别注意策略,他一方面照顾大贵族的利益,团结依靠多数;一方面对个别贪暴过度的贵族断然给以惩处,以维护 *** 威信。他不毁乡校,允许国人议论政事,并愿从中吸取有益建议。而对自认为有利于国家的改革,却不顾舆论反对,强制推行。对于晋、楚两霸,他既遵照传统礼制谨慎奉事,不给对方寻衅的借口,又在有条件时大胆抗争,驳斥其无理苛求。

他宣称“天道远,人道迩,非所及也,何以知之”,反对迷信鬼神星象,却又承认贵族横死能为厉鬼,而要将其子孙立为大夫加以安抚。他被孔子称为仁人、惠人,是守旧的士大夫景仰的人物,却又“铸刑书”,公布成文法典,执行严格统制人民的“猛政”,创立加重剥削的“田洫”、“丘赋”等新制以“救世”。这说明子产是一位务实的政治家,他虽然力图维护传统的旧制,却不能不适应形势的变化而从事必要的改革。

子产曾指出:“众怒难犯,专欲难成”,“求逞于人不可,与人同欲尽济”。就是说,治国必须照顾多数人的愿望和要求,一意孤行则不能成功。他又说:“政如农功,日夜思之,思其始而成其终。朝夕而行之,行无越思,如农之有畔,其过鲜矣。”即遇事应胸有成竹,执行中要坚持既定规划而不轻易越轨。他还注意搜罗人才,用其所长,并能广泛听取建议,择善而从。

子产执政之初,改革措施也曾遭到广泛斥责,但他不为所动,坚决推行。其后改革成效显著,人们又普遍歌颂他的政绩,甚至担心后继乏人。

黄宗羲认为:“然则其(封建国家)所谓法者,一家之法,而非天下之法也。……即谓有治人无治法,吾以谓有 A 这是黄宗羲提出的“法治”观。他认为“法”的作用大于“人”的作用,应该重视法治的定立与实行。据此,可以得出本题的答案为A项。

治法(1)论者(1)

烧伤的治疗方法

  烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。85%左右的烧伤都不严重,可以在家里,诊所或医院急诊室治疗,但是威胁生命的严重烧伤需要立即治疗,最好到有烧伤专科的医院治疗。那么烧伤的治疗方法有哪些?治疗烧伤的方法有哪些?如何治疗烧伤?本文是我整理的烧伤的治疗方法,仅供参考。

  烧伤的治疗方法   1、轻度烧伤:最好立即用冷水或冰水浸泡45min,创面用手术皂清洗、清创和彻底冲洗,清除大疱液体,随后用凡士林或磺胺嘧啶银纱布覆盖创面,再用厚吸水棉包裹,绷带包扎;每2~3天更换敷料以检查有无感染。头面部、会阴部、单侧躯干烧伤,严重创面感染,适用暴露疗法。该法需室内清洁,空气流通好,室温30℃左右,相对湿度40%左右,床上用品尽量消毒处理。创面避免受压,定期翻身,关节部位尽量制动。

  2、全身治疗:成人Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面积超过15%~20%,小儿烧伤面积超过10%的病人,有可能发生低血容量性休克,应进行补液治疗,此外,应依据情况给予适当的支持疗法。

  3、烧伤的感染处理:感染是引起死亡的首要原因。凡创伤分泌物的颜色、气味、量发生改变,尤其是出现脓性分泌物,创面出现潮湿溶解,或有点状虫咬状变化,提示创面有感染迹象,应用抗生素治疗。必要时需作脓液培养和药敏试验。用药量应足,早期给药,多主张静脉给药,必要时,可2~3种抗生素联合用药。若有真菌感染,应给予抗真菌治疗。

  烧伤的治疗原则

  1、保护烧伤区,防止或尽量清除外源性污染。

  2、防治低血容量和休克。

  3、治疗局部和全身感染。

  4、促进创面尽早愈合,尽量减少瘢痕所致的功能障碍和畸形。

  5、防治多系统功能衰竭。

  烧伤的中医辨证选方

  1、毒热炽盛

  治法:清营凉血解毒。

  方药:清营汤合黄连解毒汤加减。水牛角粉10g,生地、玄参、银花、黄连、丹参、麦冬、黄芩、黄柏、山栀、甘草各15g。水煎,每日1剂分2次服。若热毒传心者,加清心开窍之品,用安宫牛黄丸或紫雪丹;热邪传肺者加清肺化痰之品如生石膏、川贝、鱼腥草等;

  若热毒传肾,尿少或尿闭者,加车前子、白茅根、猪苓、泽泻;若腹胀便干可加枳实、厚朴、大黄等。

  2、热盛伤阴

  治法,解毒利湿,养阻清热。

  方药:解毒养阴汤加减。南北沙参各20g,西洋参15g,石斛、玄参、佛手、生黄芪、生地、丹参各12g,公英、麦冬、玉竹、银花、甘草各10g,生苡仁20g。若脾胄虚弱者宜调理脾胃为主,以参苓白术散加山药、扁豆、石斛;呃逆嗳气者加制半夏、柿蒂、竹茹。

  3、气血双虚

  治法:益气养血,健脾和胃。

  方药:八珍汤。人参20g,白术、茯苓各30g,当归、白芍、川芎、生地、丹参各15g,红花、桃仁、生黄芪、甘草各12g。水煎服,每日1剂。若便溏粘臭而频者,加葛根、白头翁、广木香、神曲等;呕血便血者,加三七、白及、侧柏炭、地榆炭、槐花炭。

  烧伤怎样治疗   一、西医治疗

  1、现场急救

  衣服着火时应迅速脱去或就地滚动灭火,也可浸入水中灭火,再用剪刀剪开衣物,严禁用手拍打火焰,化学烧伤时应立即脱去被浸染衣物,用大量清水持续冲洗创面30~60min,力求彻底。眼部化学烧伤禁用手或手帕揉擦,对头面部烧伤,应立即检查有无角膜烧伤,并予优先冲洗。若为生石灰烧伤,应用干布将其擦去后再用清水冲洗。沥青烧伤,用水冷却结块后连同烧毁的表皮整块揭去,对表皮未被烧毁的Ⅰ度创面可用松节油或汽油轻拭以清除创面的沥青。口服腐蚀性酸引起喉部水肿和上消化道烧伤者,应立即用蛋清,牛奶,镁口服,以免胃胀气,造成穿孔,且禁用胃管洗胃及催吐剂;为预防消化道狭窄,可口服泼尼松,创面仅以清洁敷料或干净被单包扎,以免再损伤或污染。

  剧痛者可肌注哌替啶(度冷丁)50~100mg或吗啡8~10mg,但伴有颅脑外伤或呼吸困难者忌用,可改服止疼片,口渴者可口服淡盐水或烧伤饮料,但切忌量过大,以免导致水中毒或急性胃扩张,对严重危及病人生命的合并伤应迅速进行相应急救处理,对创面污染严重,烧伤面积在5%以上者应常规给予破伤风抗病毒血清3000U预防注射。

  2、烧伤的早期处理

  烧伤的治疗原则:

  (1)保护烧伤区,防止或尽量清除外源性污染。

  (2)防治低血容量和休克。

  (3)治疗局部和全身感染。

  (4)促进创面尽早愈合,尽量减少瘢痕所致的功能障碍和畸形。

  (5)防治多系统功能衰竭。

  ①轻度烧伤:

  最好立即用冷水或冰水浸泡45min,创面用手术皂清洗,清创和彻底冲洗,清除大疱液体,随后用凡士林或磺胺嘧啶银纱布覆盖创面,再用厚吸水棉包裹,绷带包扎;每2~3天更换敷料以检查有无感染,头面部,会阴部,单侧躯干烧伤,严重创面感染,适用暴露疗法,该法需室内清洁,空气流通好,室温30℃左右,相对湿度40%左右,床上用品尽量消毒处理,创面可涂敷成痂药如虎杖液,烧伤湿润膏等,创面避免受压,定期翻身,关节部位尽量制动。

  ②全身治疗:

  成人Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面积超过15%~20%,小儿烧伤面积超过10%的病人,有可能发生低血容量性休克,应进行补液治疗,此外,应依据情况给予适当的支持疗法。

  ③烧伤的感染处理:

  感染是引起死亡的首要原因,凡创伤分泌物的颜色,气味,量发生改变,尤其是出现脓性分泌物,创面出现潮湿溶解,或有点状虫咬状变化,提示创面有感染迹象,应用抗生素治疗,必要时需作脓液培养和药敏试验,用药量应足,早期给药,多主张静脉给药,必要时,可2~3种抗生素联合用药,若有真菌感染,应给予抗真菌治疗。

  3、其他处理措施

  除以上处理外,还需进行其他方面的处理,如深二度烧伤因感染损伤深度加深,或Ⅲ度烧伤并根据情况进行去痂或植皮,因瘢痕形成影响功能,需及时进行各种理疗以恢复功能,如仍不能使受伤部位功能恢复,需要进行手术治疗等。

  二、预后

  严重烧伤:可累及全身各器官组织,出现一系列病理生理过程,如水盐电解质紊乱,酸碱平衡失调,休克,DIC,免疫平衡失调,继发感染,心功能不全,呼吸功能不全等,尤其是呼吸功能受损,是死亡的重要原因之一。

  一度创面2~3天内症状消退,3~5天全愈,脱屑,无瘢痕。浅二度如无感染,1~2星期痊愈,不留瘢痕。深二度一般3~4星期痊愈,不留瘢痕。三度创面3~4星期焦痂脱落,需要植皮后愈合,遗留瘢痕,畸形。

  二.中医疗法

  一】、辨证选方

  1.毒热炽盛

  治法:清营凉血解毒。

  方药:清营汤合黄连解毒汤加减。水牛角粉10g,生地、玄参、银花、黄连、丹参、麦冬、黄芩、黄柏、山栀、甘草各15g。水煎,每日1剂分2次服。若热毒传心者,加清心开窍之品,用安宫牛黄丸或紫雪丹;热邪传肺者加清肺化痰之品如生石膏、川贝、鱼腥草等;若热毒传肾,尿少或尿闭者,加车前子、白茅根、猪苓、泽泻;若腹胀便干可加枳实、厚朴、大黄等。

  2.热盛伤阴

  治法,解毒利湿,养阻清热。

  方药:解毒养阴汤加减。南北沙参各20g,西洋参15g,石斛、玄参、佛手、生黄芪、生地、丹参各12g,公英、麦冬、玉竹、银花、甘草各10g,生苡仁20g。若脾胄虚弱者宜调理脾胃为主,以参苓白术散加山药、扁豆、石斛;呃逆嗳气者加制半夏、柿蒂、竹茹。

  3.气血双虚

  治法:益气养血,健脾和胃。

  方药:八珍汤。人参20g,白术、茯苓各30g,当归、白芍、川芎、生地、丹参各15g,红花、桃仁、生黄芪、甘草各12g。水煎服,每日1剂。若便溏粘臭而频者,加葛根、白头翁、广木香、神曲等;呕血便血者,加三七、白及、侧柏炭、地榆炭、槐花炭。

  二】、外治方

  1.加味三黄粉外敷治疗各种烫伤Ⅰ~Ⅱ度:药物组成:黄连、黄柏、黄芩各20g,大黄、苦参、白鲜皮各15g,蝉衣10g,海螵蛸5g,冰片2g,轻粉2g,强的松片20mg,氧化锌、滑石粉各20g。配制法:先将8味中药焙干,研成粉过120目筛,除去杂渣,再将后6味混合研面,入瓶备用,外搽,每日换药1次,纱布包扎,固定即可。(《北京中医》1990;11:15)

  2.10%黄柏、地榆、紫草油,煎水冷湿敷亦可加入鸡蛋清调匀涂敷。

  3.紫色疽疮膏和化毒散炊膏各半混匀外敷,待痂皮脱落后可用五倍子、白及等研细撒在疮面上。

  4.虎地丁(虎杖、地丁、70%酒精)喷洒创面,每2~4小时1次,12~24小时结痂,以后每日3~4次。

  三】、专方验方

  1、红花籽油烧伤乳剂:

  配制方法:取澄清石灰水500ml,置玻璃容器中,在缓慢搅拌下加入红花籽油500ml,搅拌至乳白色液状即可使用。治法:将创面用双氧水或生理盐水擦洗,而后用棉签将药液涂入患部,1天可涂数次。(《实用中西医结合杂志》1991;6(4):373)

  2.大黄密陀僧药膏

  治疗烧伤258例疗效观察:将大黄、密陀僧按3:2的比例研极细粉,每100g凡士林加入药粉10g,拌匀即成。用法:清创后按创面大小用此药膏在创面上均匀涂敷,

  再用无菌纱布包扎,每1~2天更换1次。

  3.广西源安堂药厂生产的肤阴洁搽剂和湿巾

  治疗烫伤后期结痂、疤痕、瘙痒等症状有良效。方法:创面用生理盐水常规擦净后,外涂肤阴洁以及用消毒纱布浸湿肤阴洁搽剂后和肤阴洁湿巾外敷,再用绷带包扎,隔日1次。

  四】水火烫伤:

  (一)辨证论治:

  皮肉损伤,红肿的痛,高热,烦躁,口干,便秘尿少,舌质红而干,苔黄糙,或舌光无苔,脉滑数或弦细而数。清热养阴。黄连解毒汤加银花、甘草等。

  疮面腐烂,分泌物增多,局部水肿,寒战高热,汗多,口渴,小便短赤,舌质红,苔黄,脉洪数。清热解毒、清营凉血。黄连解毒汤合清营汤、犀角地黄汤加减。

  有不同脏腑的见证,参照火毒(炽盛)证依赃腑兼症加减:

  (1)火毒传心者,加清心开窍之品,用安宫牛黄丸或紫雪丹。

  (2)热毒传肺者,加清肺化痰之品,如生石膏、知母、贝母、桔梗、鱼腥草、桑白皮等。

  (3)热毒传肾者,尿少尿闭加车前子、淡竹叶、白茅根、猪苓、泽泄;血尿加大小蓟。琥珀等。

  (4)热毒传肝者,加平肝熄风之品,如羚羊角、钩藤、龙齿、石决明等。

  (5)热毒传脾者,腹胀便秘加大黄。玄明粉、帜实、厚朴、莱菔子、大腹皮等;便溏粘臭而频加葛根、白头翁、神曲、广木香等;呕血便血加三七、白及、侧柏炭、槐花炭、地榆炭等。

  具有火盛伤阴见症外,兼见精神萎靡,气促,体温反低,肢厥或振颤,舌质淡嫩,脉虚大无力或微细,回阳生脉。生脉散合参附汤加减。厥脱重者,参附龙牡汤加减。

  后期热毒渐退,食欲不振,神疲乏力,创面肉芽色淡,新肉难长,舌质淡嫩,苔薄白,脉虚数或迟缓。补益气血。八珍汤合四妙散加减。

  热毒已退,口燥咽干,食欲不振,唇焦开裂,腹胀便结或腹泄,舌淡有裂纹,或无苔似镜,脉细弱。益气滋阴。益胃汤加西洋参、金石斛、陈皮、谷麦芽、鸡内金、厚朴花等。外治及其他治疗:

  1.初期:清洁创面,用清凉膏(风化石灰)、万花油外搽。

  2.中期:创面有感染者,用黄连膏、烧伤湿润膏,渗液多时,用2%黄连液、2%黄柏液或银花甘草液湿敷。

  3.后期:腐脱生新时,用生肌玉红膏、生肌白玉膏外敷。

  4.单方验方:桐花油(桐花120g、桐油500g,将桐花浸于桐油中,加盖密封、离地保存3个月即可),用时以毛笔蘸取药油涂创面,3次/日,以创面湿润为度。适用于Ⅰ、Ⅱ度烧伤。

温病的治法

依据温病临床特点和辨证论治的要求,清热存阴为温病的基本治疗原则。
主要有以下治疗方法:
解表法 具有疏泄腠理、驱邪外出的作用,适用于温病初起,病邪在卫。解表法有多种,其中辛凉解表,适用于风温初起,邪袭肺卫之证;宣表化湿,适用于湿温初起,湿热之邪郁表之证;疏表润燥,适用于秋燥初起,燥热伤肺之证。
清气法 具有清泄气分邪热的作用,适用于温邪燔灼气分。其中轻清宣气,适用于温邪初入气分,气机不畅,热郁胸膈,热势不甚之证;辛寒清气,适用于阳明热盛之证;清热泄火,适用于气分蕴热不透,郁久化火之证。
化湿法 具有宣通气机、和中利水的作用,适用于湿热病。其中宣气化湿,适用于湿温初起,湿阻中焦,气机不畅,湿热又郁遏于肌表之证;燥湿清热,适用于中焦湿热互结之证;分利湿邪,适用于湿热郁阻下焦之证。
通下法 具有通腑泄热、荡积通瘀的作用,适用于热结胃肠、湿热结滞及血蓄下焦等证。其中通腑泄热,适用于热传阳明,燥屎结于肠腑的腑实证;导滞通便,适用于湿热积滞,胶结于胃肠之证;通瘀破结,适用于胃肠或下焦蓄血之证。
开窍法 具有促使神志清醒的作用,适用于温邪入心包或痰浊蒙闭心包。
熄风法 具有平肝熄风、镇痉的作用,适用于温热内燔,肝风动越。
清营凉血法 具有清营泄热、凉血解毒的作用,适用于温邪入于营血。
滋阴法 具有生津养液、滋补真阴的作用,适用于温病中后期阴液耗伤。

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