儿童咳喘标本从治验案二则(儿童过敏性哮喘怎么治效果好)

儿童咳喘标本从治验案二则

关键词：儿童咳喘 验案 中医药治疗 标本从治

儿童慢性支气管咳嗽哮喘，好发于“五一”和国庆节前后。在此冷暖交替、气候多变之际，易得伤风感冒，从而引发咳嗽哮喘。中医运用“急则治标，缓则治本，标本兼顾，扶正固本”的原则，经过一定时期的治疗，多数病例，可以得到控制，效果比较满意。现举2案，并论述标本从治之法。

例一：史××，12岁。

一诊(1994年9月15日)：自1993年6月起因感冒未及时根治，引发哮喘，反复发作，尤其在春末和秋冬之交，发作频繁，常以西药氨茶碱、考的松等临时控制，但不能根治，在一年半时间内，曾四次住院。就诊时又罹感冒，发热虽退，仍鼻塞流涕，打喷嚏，咽微红痛，咳呛有痰呈薄白状，咯之不爽，每到后半夜，咳剧而痰呜，胸闷气急，不能平卧，汗多乏力。脉细小，舌苔薄腻质偏红。治以宣肺透邪，化痰平喘。

处方：蜜炙麻黄9g，杏仁9g，荆防风(各)9g，桔梗6g，天浆壳4只，牛蒡子10g，白前胡(各)10g，佛耳草30g，射干10g，白果肉9g，炒地龙12g，炙款冬12g，水炙桑皮20g，鹅不食草5g，辛夷9g，生甘草4.5g，7帖。

二诊(9月22日)：咳痰较减，略稠，痰鸣气急见平。咽痛瘥，早晚仍有喷嚏流涕，谷纳少馨。脉细小，舌苔薄腻，原法略作加减续进。

处方：蜜炙麻黄9g，杏仁9g，桔梗6g，白前胡(各)10g，佛耳草30g，射干10g，白果肉9g，炒地龙12g，炙款冬12g，水炙桑皮20g，鹅不食草5g，辛夷9g，苍耳子9g，香谷芽12g，防风9g，生甘草4.5g，7帖。

三诊(11月30日)：上方随症加减，连续服用二月，期间偶见咳嗽痰鸣，但自能缓解，喘急胸闷，不能平卧等较重症状，仅出现过一次，药后得平，病情基本得到控制。胃纳转佳，脉小平，舌苔薄左侧薄少，前法佐以益气扶正，以资巩固。

处方：蜜炙麻黄9g，杏仁9g，炙款冬12g，白果肉9g，炒地龙12g，百部15g，水炙桑皮20g，佛耳草30g，生黄芪15g，生白术10g，防风9g，辛夷9g，香谷芽15g，生草4.5g，紫河车粉(分冲)5g，7帖。

上方连续服至1995年8月盛暑之时，停服煎药，改服玉屏风散，河车大造丸至1995年冬，以上方为基础，着重加入补气血，益肺脾肾之药制成膏剂服用，哮喘一直稳定未发，且感冒也大为减少。

例二：吴××，男，10岁。

一诊(1996年1月13日)：三、四岁时因感冒未愈，发为哮喘，每逢湿闷及秋冬季节，必发，缠绵不已，常于半夜送医院急诊。刻下正值发病。子夜气急胸闷，喉间痰鸣，不能平卧，鼻塞，脉细，苔薄腻，舌质偏红，治以宣肃肺气，清化痰热，祛邪通窍。

处方：水炙麻黄9g，杏仁9g，白果肉9g，炒地龙12g，射干10g，炒葶苈子15g，水炙桑皮20g，炒黄芩10g，炒苏子10g，荆防风(各)9g，白前胡(各)9g，生甘草4.5g，干蟾皮6g，鹅不食草5g，辛夷9g，生紫苑10g。7帖。

二诊(1996年1月20日)：喘急见平，喉间偶有痰鸣，略有咳痰，鼻塞流涕未除，脉细舌苔薄腻微黄，原法增损续进。

处方：水炙麻黄9g，杏仁9g，桔梗6g，白前胡(各)10g，白果肉9g，炒地龙12g，水炙桑皮20g，炒黄芩12g，佛耳草30g，炙款冬10g，生紫苑10g，防风9g，鹅不食草30g，辛夷9g，生甘草4.5g。

以上方随症加减续服5个月，偶有痰鸣，但能自行缓解消失，喘急未再发作。1996年7月起改服玉屏风散，河车大造丸，坚持不辍，有时不慎感冒，亦未引发哮喘。最近随访称：“哮喘一直没有发过，很太平”。

讨论：上述二例，在咳喘发作期间，均对证采用宣散外邪，开泄肺气，化痰止咳，降逆平喘等方药，即急则治其标，使内外之邪得以宣泄，肺气得顺，而使咳喘逐步得以控制，平息。

当治疗一些时间，外邪渐祛，内痰蕴结渐清，咳喘逐步缓解、稳定后，一方面乘胜追击，继续清肃余邪，一方面扶助正气，正胜邪却，邪去正安，使疾病得以根治。故第一例在服药二个多月，症状得到控制后，即加用玉屏风散、北沙参、紫河车粉等以益气固表增强防御机制，调补肺肾之气，改善内在体质，即所谓“缓则治本，标本兼顾”。

咳喘稳定了一个时期后，即使偶患感冒亦未引发咳喘，说明正气渐盛，内外之邪，已难作祟，则宜着重调益肺脾肾之气，进一步增强体质和改善免疫机制，以图根治。长期服用玉屏风散及河车大造丸，甚或冬令有针对性地服补膏，此即“扶正固本”之道也，效果是明显的。

还须指出，患者需长期地坚持服药，才能不断巩固疗效；如若稍愈即停药，则将半途而废，难获全功。

上海市中医文献馆(上海，200020)袁云瑞

儿童过敏性哮喘怎么治效果好

?这是很多患儿家长最关注的问题了，对于这个问题专家说道：目前儿童患过敏性哮喘也在不断地增加，这对于广大的家长来说，无疑是最担心的。儿童过敏性哮喘不严重影响患者的身心健康，因此需要尽快治疗。那?那就应当先了解儿童过敏性哮喘的症状。下面就是专家对此做出的介绍。 儿童过敏性哮喘的症状： 1、多次屡发的呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重。 2、常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。 3、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。 4、发作时，双肺可闻及广泛喘鸣音，部分可闻及湿性罗音，叩诊过清音。 5、哮喘发作时出现严重的呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。 由于受到病情严重程度不同、个体差异性、地域性、时节性等多方面因素的影响，在治疗呼吸疾病时方法不能千篇一律。外埋内疏疗法能根据不同患者的具体情况，制定多种个性化的治疗方案，实现分症施治、辩证治疗。 专家推出的外埋内疏疗法，采用治疗性咳喘基因抗体疫苗穴位介入，结合微型生物磁环穴位植入，根据中医辨证施治，对治疗气管炎、老慢支、哮喘、过敏性哮喘、肺气肿等顽症开创了医学治疗的新篇章。通过治疗的患者：1~3天，咳喘、气喘、呼吸困难、胸闷等症状减轻。7~10天，肺泡及气管黏膜上的病菌被杀灭，气喘咳嗽频率明显减少，炎症基本消除，呼吸顺畅，夜间睡得安稳。1个疗程左右，肺部及各种症状基本消失。2~3个疗程，咳嗽、咳痰、气喘、气短、呼吸困难完全消除，从此远离咳喘疾病的困扰。

小孩得了喉蛾怎么治

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发病原因参照一下：

多由外感风热邪毒引起；也有嗜食辛辣肥腻发物，以致肺胃火盛上炎于咽喉，发为咽痛、红肿，甚至化脓。轻者只肿不痛，往往病家不加注意，未加及时治疗，从而延误以致脓不得化而僵硬难消；或者体质虚弱正不胜邪，累发不已，转为慢性。

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急性发作，初起有表证者，宜辛凉解表，配合清热解毒法。如高热烦渴、肺胃火盛者，宜清肺胃之火配以利咽解毒之剂。若里热盛而大便不通者，急宜泻下之法，釜底抽薪，及早控制，促使消散为最理想。慢性期则宜扶正祛邪，清养，肺肾之阴，辅以活血消肿之剂。不论急性、慢性，除内服药之外，还须用喷、漱、含等外治法以助之。

常见证型
急性期

风热型当急性期初起之时，发热，咽痛红肿，脉象浮数者，此为外感风热邪毒，宜选银翘散(银花、连翘、薄荷、牛旁子、竹叶、生甘草、桔梗、荆芥、豆豉、芦根)以辛凉解表、清热解毒。
风寒型若咽痛红肿，发热恶寒，无汗，口不渴，舌苔白者，为外感风寒，宜选荆防败毒散(荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、甘草)，以发汗解表而散之。
火毒型咽红肿痛，高热烦渴，音苔黄，脉滑数，大便不畅者，为邪火热毒上冲，宜选清咽利肠汤(连翘、黄芩、桔梗、甘草、荆芥、防风、山桅、薄荷、玄参、银花、黄连、牛旁子、大黄、芒硝)，以泻邪火而解热毒。
局肿型一般轻证，只是局部咽红肿痛，而无全身症状者，选用六味汤(荆芥、防风、薄荷、僵蚕、桔梗、甘草)加玄参、射干、银花、连翘、牛蒡子等味，或配合消肿汤(银花、甘草、皂角刺)以解毒消肿为主。辅以六神丸合咽之，西瓜霜喷患处，或用冰硼散、锡类散、珠黄散等吹之。
慢性期

肺虚型咽痛红肿，累发不已，或有咳嗽、舌红、脉数者，为肺阴虚，邪火热毒上雍。宜选养阴清肺汤(生地黄、玄参、麦门冬、赤芍药、牡丹皮、桔梗、青草)，养肺阴以扶正，凉血解热毒以祛邪。
肾虚型久病咽红肿痛，腰酸、小便短、脉虚无力者，多为肾阴虚。宜选固本丸(人参、天冬、麦冬、生地黄、熟地黄)、六味地黄丸(地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮)加黄芪、当归、炮山甲、皂角刺等药，于扶正培本同时托毒消肿。注意忌口：勿吃鸡、鱼、虾、蟹、辛辣肥腻等发物。
验案二则

1、徐××，女，11岁。初诊(1997年12月30日)主诉：咽痛发热3天。 病史：前天起头痛发热39.6摄氏度，无汗，咽痛，咳嗽气喘，脉浮数，120次/分，舌苔薄腻。 检查：双侧扁桃体很肿。 辨证：时属冬令，风寒束肺，热毒上雍。 治则：疏散风寒、利咽消肿。处方：麻黄、半夏、荆芥、防风、川穹、桔梗各5克，苏叶、豆豉、白芷、当归、杏仁、射干、牛旁子、炮山甲、皂角刺各10克，二剂。另：六神九1瓶，每天3次，每次10粒，合咽之。

二诊(1998年1月4日)：头痛除，发热退，咳喘平，咽仍肿痛，大便3日未行。脉数，100次/分，舌苔化。转以解毒消肿为主。桔梗、甘草各6克，牛旁子、皂角刺各15克，莪术、银花、连翘、黄芪、当归、炮山甲、枳壳、桃仁、杏仁、苏子、白芥子、玄参、射干各10克，冬瓜子20克，陈皮5克，四剂。另：牛黄解毒片2盒，每天3次，每次4片，吞服。 按：初诊因头痛、发热、咳喘，故以三拗汤合六神汤、六神丸为主，先解其表；二诊以咽肿、便秘为主，改用仙方活命饮加减，以攻坚消肿，配合牛黄解毒片，既可清解热毒，又有泻下通便作用。遵循先表后里的原则，终于双侧喉蛾全部消散。

2、唐××，女，17岁。初诊(1999年9月2日)主诉：哮喘、咽痛4天。 病史：每年秋冬发哮喘已7-8年。13岁月经初潮，常延迟4-7天，临潮腹痛，有过敏性鼻炎史。前4天饮食不慎，哮喘与鼻炎并发。并有咽痛，夜不能平卧，大便干结间日一行。脉数，90次/分，舌苔薄。 检查：双扁桃体肿。 辨证：邪热上雍，肺气失宣。治则：清热、宣肺、消肿。 处方：麻黄6克，射干、玄参、大力子、虎杖、当归、地龙干、鹅不食草各10克，生黄芪20克，皂角刺15克，桔梗3克，三剂。另：牛黄解毒片2盒，每天3次，每次3片，各服。 按：该案哮喘、鼻炎、扁桃体炎三病并发，治以清热、宣肺、消肿三法合用。两周后，其父云：“上方服完，三者俱已。”由此可见，中医的整体观点，在兼夹病证的治疗中能发挥特有的功效。

十个月宝宝咳嗽怎么办

1、可以先给宝宝多喝点白开水，然后蒸个梨给宝宝吃，里面加点蜂蜜可以止咳的。
2、给宝宝吃葵花药业生产的小儿肺热咳喘口服液。宝宝咳嗽，选对药是关键。由于宝宝肝肾功能善未完善，妈妈们一定要选择安全性有保证的药物。在各种药物剂型中推荐妈妈们选择口服液剂型的药物，因为口服液能直接覆盖咽部等呼吸道，易吸收效果好，纯度高服用量少更适合宝宝。像许多儿童医院都在使用的小儿肺热咳喘口服液（小葵花），其成分中含有麻黄宣肺散邪、杏仁降气化痰，两药合用增强止咳效果。此外、金银花、石膏、黄芩、麦冬等其他药物的配伍更可起到清热解毒的作用，标本兼治。小儿肺热咳喘口服液（小葵花）属于纯中药配方，相对来说更安全，经临床验证，一岁以下的宝宝也可服用，妈妈们可以放心选用。
3、儿童在咳嗽期间饮食要清淡，长期咳嗽不愈的患儿，可用梨加冰糖煮水饮用，它的效果是润肺止咳;也可用鲜百合煮粥，这对咳嗽日久、肺气已虚的儿童效果甚好。对于脾虚疾多的患儿，平时可多食山药，或煮莲子粥、薏米粥及大枣粥等。
4、可经常给孩子翻身或拍背，一则促进肺部的血液循环，二来使支气管内的痰液松动而易于排出。拍背的方法如下：病儿侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即半握拳，轻拍病孩的背部，两侧交替进行。拍击力量不宜过大,由上而下，从外向内，依次进行，每侧拍3~5分钟，每天2~3次。
以上便是关于十个月宝宝咳嗽怎么办的一些内容，希望对大家有所帮助哦。由此看来，宝宝咳嗽的最重要的治疗方法就是给宝宝多喝热水。

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