传染性脓疱疮

传染性脓疱疮

【概述】

传染性脓疱疮为化脓性球菌感染所致的表皮化脓性皮肤病，好发于颜面及四肢，常通过自身传播或相互传染。主要细菌为金黄色葡萄球菌、链球菌，可以单独感染，也可混合感染。常发生在夏秋季节，以2～7岁儿童为多，在幼托机构及小学中可引起流行。本病中医称“黄水疮”、“天疱疮”等。

【病因病理】

小儿肌肤娇嫩，腠理不密，夏秋季节气候较炎热，皮肤不洁，感受暑湿热毒之邪，蕴结于肌腠，与气血相搏，熏蒸皮肤而致病。着小儿机体虚弱，汗多湿重，则更易为暑湿热毒所侵，且相互传染，可反复发生。此病在少部分小儿中，因传变人里，疮毒内归，则可产生水肿病变。

【诊断要点】

1.初起为少数散在丘疹及疱疹，如米粒到绿豆大小，迅速扩大成脓疱，内含脓液，脓疱壁薄而松弛，周围有红晕，疱壁薄而易溃破，破后干燥结成黄色或灰黄色厚痂。

2.多发于颜面、四肢等暴露部位，自觉瘙痒，破溃时疼痛。严重者遍及全身，并有高热、烦渴等症状，化验血白细胞总数增多，中性粒细胞升高。可并发淋巴结肿大。

3.愈后不留疤痕，但可有暂时性色素沉着。

【辩证分型】

1.暑热郁结症状：发于夏季，脓疱以头面与四肢为主，溃后上渗黄水，口渴引饮，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉濡数。

证候分析：感暑热时邪，与体内之湿热互相交阻，外熏蒸于肌肤，郁而成脓疱，故发出脓疱，溃后渗出黄水。暑热较盛，热易伤津，故口渴引饮，小便黄赤。舌质红，苔薄黄，脉濡数，均为暑热郁结之象。

2.湿热蕴结症状：脓疱较多，小如米粒，大如黄豆，周围红晕，脓汁干后结成黄厚痂，或有黄稠之液外渗，发热烦躁，邻近淋巴结肿大，舌苔黄腻，脉滑数。

证候分析：素体湿重，复感暑热邪毒，互结化热化火，熏蒸于肌腠，与气血相搏，蕴郁而成脓疱，故脓疱较多，大小不一，周围红晕等。湿热较盛，故见发热，烦躁，苔黄腻，脉滑数等。邪毒流注于经脉，气血凝滞，则发为淋巴结肿大。

【分型治疗】

1.暑热郁结治则：清暑利湿，清热解毒。

主方：清暑汤、五味消毒饮加减。

加减：发热疱多，加黄连3克、黄芩10克；大便干结，加生大黄6克（后下）、生山栀10克；烦渴引饮，加生地10克、鲜荷叶30克。

主方分析：清暑汤为清暑养阴化湿之剂，方中银花、连翘、赤芍清暑解毒，天花粉养阴生津，滑石、车前子、泽泻化湿利水，甘草调和诸药。五味消毒饮为清热解毒、凉血消肿之剂，方中银花清热解毒，野菊花、蒲公英、紫花地了、天葵子清热凉血散结。

处方举例：

银花10克 连翘10克 赤芍10克 丹皮10克 野菊花10克 蒲公英15克 紫花地丁10克黄连3克 泽泻10克 生甘草6克

2.湿热蕴结治则：清热化湿，解毒散结。

主方：升麻消毒饮加减。

加减：壮热烦躁，加生石膏30克、黄连3克；脓疱疮较多，加蒲公英15克、甘中黄10克；淋巴结肿大，加夏枯草10克、山慈姑10克。

主方分析：本方为清热解毒，活血祛风之剂。方中银花、连翘、升麻、赤芍、山桅清热凉血解毒，防风、羌活、白芷祛风止痛，红花、当归尾活血化瘀，桔梗、甘草清热利咽。

处方举例：

升麻10克 银花10克 连翘10克 黄连3克 野菊花10克 蒲公英15克 防风10克 赤芍10克 生地10克 生甘草6克

【中成药】

1.六神九 每日3次，每次2～5粒吞服。用于暑热郁结。

2.梅花点舌丹（疮毒丸）每日2次，每次1～3粒吞服。用于暑热郁结。

3.银黄口服液 每日2次，每次1支口服。用于湿热蕴结。

【简便方】

1.银花、紫花地丁、萆粟、苦参、土茯苓各10克，蒲公英15克，生甘草6克，水煎服。用于湿热蕴结。

2.选用新鲜地了草、蒲公英、马鞭草、马齿苋等，煎水外洗或温敷。

【其它疗法】

【注意事项】

1.患儿多饮银花、薄荷、绿豆、生苡仁制成的饮料，多吃西瓜。

2.幼托机构及小学，加强预检，发现患儿应立即隔离治疗，接触过的衣物、玩具用品要进行消毒。

3.夏天注意小儿清洁卫生，勤洗澡及更换衣服，常修指甲。若有皮炎、湿疹、痱子等皮肤病，要及时治疗。

小孩得了传染性脓疱疮，医院给开了优可适苯扎氯铵溶液，规格：150ml:0.15g(0.10%)，求使用方法。

我家这几天也得了这个传染性脓疱疮，医生开了喷喷的那个药水，还有百多邦，内服的有头胞，还有什么敏的一片片的小药片。昨天用了一天，今天已经好多了，伤口周围没有脓疱扩散的现象了，而且感觉伤口周围的皮肤开始收缩结疤了。

脓疱疮怎么才能根治

　　这个脓包疮可能是接触性传染性脓疱疮，是一种常见的化脓性皮肤病，这个是周围炎症显著者称毛囊性脓疱疮。反复发作，这个是可以治疗的。
意见建议：注意局部清洁，避免搔抓，以免扩散。 应以局部治疗为主，这个一般是可以服用这个清热解毒药物，这个外用这个夫西地酸乳膏涂擦，是可以慢慢改善的。

宝宝脓疱疮是什么导致的

　　宝宝得了脓疱疮，妈妈们的内心是崩溃的，还能愉快地养娃吗?面对这种事情妈妈们不必惊慌，关于宝宝脓疱疮的症状、宝宝脓疱疮怎么办，我为你介绍下。

　　宝宝脓疱疮的症状
　　最近一段时间，宝宝的嘴巴周围都长出了黄色的脓泡，宝宝一抓脓疱就破了一脸，这场景妈妈看着是有多心疼!脓疱疮是常见于宝宝身上的疾病，一般多发于2―7岁儿童。了解脓疱疮，妈妈们才能早发现早治疗这种疾病。

　　脓疱疮是一种传染性很强的皮肤感染，俗称“黄水疮”，主要发生在皮肤破损处或某些敏感部位，比如口唇周围，主要表现是脓疱，脓疱壁薄如纸，一碰就破，破了就流水结痂，并向周围蔓延。婴幼儿和儿童最易感染，通常由金黄色葡萄球菌引起。
　　宝宝脓疱疮的病因
　　宝宝是怎么的得上这种疾病的呢?妈妈们百思不得其解，平时把宝宝照顾得好好的竟然还出现这种皮肤病。关于宝宝得脓疱疮的原因，看看下面的知识，避免这些因素才能保证宝宝的皮肤健康哦!

　　1、皮肤娇嫩易感染

　　宝宝的皮肤天生娇嫩，角质层不完备。一点点轻微的磨损就给了细菌侵入皮肤的机会，因而有可能得脓疱疮。

　　2、疾病传染

　　脓疱疮这种疾病很容易传染，如果宝宝接触了感染脓疱疮的人或那个人碰过的东，就有可能染上脓疱疮。

　　3、清洁卫生不注意

　　宝宝的皮肤细腻，细小的病菌都有可能造成宝宝生病哦!宝宝的衣服、毛巾、脸盆都是藏污纳垢的地方，一旦不注意宝宝的清洁卫生就为细菌繁殖提供了方便。
　　宝宝脓疱疮治疗
　　许多妈妈问，我的宝宝出现了脓疱疮应该怎么办呢?宝宝的皮肤娇嫩，妈妈们不敢随便用药， 也不敢随意处理脓包，心好塞有木有!别慌，hold住脓疱疮你需要了解下面的知识，看完让你的宝宝再也不怕脓疱疮了!

　　1、保持皮肤清洁

　　对于症状较轻的宝宝来说，清洁好皮肤就能让脓疱疮快速治愈了。一天两次用温水和抗菌香皂轻轻洗去宝宝皮肤上的结痂，然后拍干。

　　2、使用抗生素药膏

　　用抗生素可以消除感染，把药膏抹在宝宝受感染的皮肤上，用医用纱布把宝宝长脓疱疮的部位松松地包扎起来以免宝宝把脓疱疮抓破。

　　3、及时就医

　　如果宝宝的脓疱疮过于严重且反复发作，妈妈们最好把宝宝带到医院及时就医，以免病情越来越严重。

　　4、注意卫生清洁

　　经常给宝宝修剪指甲以免抓破脓包。衣服、尿布等应每天煮沸消毒一次，烈日下曝晒被褥。生活用品经常性消毒不要和其他人混用。
　　宝宝脓疱疮的预防
　　脓疱疮得上了不仅宝宝受苦，妈妈也心疼，如何避免这种疾病是关键!那么关于宝宝脓疱疮的预防知识你了解吗?不清楚，那么看看下面的预防手段，让脓疱疮远离宝宝!

　　1、注意清洁卫生

　　宝宝的内衣要勤洗勤换，特别是夏季应勤洗澡、剪指甲，避免细菌滋生侵染宝宝的皮肤。

　　2、皮肤性疾病及时治疗

　　生了痱子或瘙痒性皮肤病，应及时治疗，否则细菌感染引发脓疱疮。

　　3、隔离传染源

　　由于脓疱疮是一种传染性很强的皮肤病，因此如果发现周围有孩子有这种疾病时要尽快将宝宝与之隔离，以免传染。

　　4、衣服宽松舒适

　　宝宝的皮肤娇嫩，穿衣服太紧或者衣服材质较硬都会磨破宝宝的皮肤，这样就给了细菌入侵的机会。

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