更年期综合征

更年期综合征

【概述】

更年期为妇女卵巢功能逐渐消退至完全消失的一个过渡时期，在更年期的过程中月经停止来潮，称绝经。绝经一般发生于45～55岁之间，部分妇女在此期间因性激素减少而出现一系列的症状，包括自主神经功能失调的症状，被称为“更年期综合征”。如在更年期前因病切除或破坏卵巢，或卵巢功能早衰，以致提前绝经，也可出现更年期综合征。主要表现为月经紊乱，头晕耳鸣，情绪激动，烘热出汗，血压波动等症状和体征。本病相当于中医的绝经前后诸证。更年期是肿瘤好发时期，所以要重视更年期妇女的健康卫生保健。

【病因病理】

更年期综合征的病因病理是：卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，机体老化的变化，使神经血管功能不稳定，从而产生更年期综合征。

中医认为是以肾虚为根本病理：七七天癸将竭，肾气衰竭，冲任功能衰落紊乱，肾中阴阳失衡，机体衰弱，出现绝经前后诸证。

【诊断要点】

1.根据本病发生在更年期，断经前后出现一系列与绝经有关的征候，如潮热，出汗，烦躁，头晕耳鸣或月经失调等自主神经（植物神经）、血管功能失调的征候群进行诊断。血内分泌检查表现为FSH升高，LH不变或升高。妇科检查及B超提示生殖器已趋萎缩。

2.如出现不规则阴道流血，须作妇科检查、B超或血内分泌检查、CA―125，CEA等，必要时作诊断性刮宫，以排除生殖器病变等。

3.更年期综合征早期主要表现为自主神经、血管功能不稳定，如潮热出汗，激动烦躁等。晚期表现为生殖器萎缩，心血管系统变化，如胆固醇、甘油三脂和动脉粥样硬化、脂蛋白升高、抗动脉硬化脂蛋白降低等变化，还有骨骼疏松等。以上可通过妇科检查名超及血生化检查而作诊断。

【辩证分型】

根据临床出现的症状可以分为以下几型：

1.肾阴不足 绝经前后烘热出汗，心烦不安，头晕耳鸣，腰酸膝软，口干便结，月经失调。舌干红，脉细弱。

2.肾虚肝旺 绝经前后烘热出汗，急躁易怒，头痛头晕，腰酸耳鸣，口干咽燥，大便干结，或月经失调。苔黄，舌干红少津，脉细弦。

3.肾虚肝郁 绝经前后月经紊乱，或先或后，或淋漓不净，烘热出汗，抑郁多虑，善于猜疑，经前有时乳胀，腰酸头胀。苔薄，舌红，脉细弦。

4.肾阳衰弱 绝经前后畏寒肢冷，面色皖白，精神萎靡，腰酸膝冷，性欲淡漠，纳少。月经量少，色淡。苔薄，舌淡，脉沉细无力。

5.脾肾阳虚 绝经前后腰酸畏寒，面色皖白，纳少便溏，面肢肿胀，月经量少色淡。苔薄，脉沉细弱。

6.肾阴肾阳两虚 绝经前后腰酸乏力，烘热出汗，继而畏寒肢冷，月经量中或少，淋漓不净。苔薄，舌尖红，脉沉细弱。

【分型治疗】

1.肾阴不足治法：补肾养阴。

方药：六味地黄汤加减。

生地15克 生白芍12克 茯苓12克 女贞子10克 山茱萸9克 丹皮9克 泽泻10克 杜仲10克 潼蒺藜12克 当归9克 麦冬9克加减：阴虚火旺者，加知母9克、黄柏9克、龟版胶10克（烊冲）。

2.肾虚肝旺治法：益肾平肝。

方药：左归丸加减。

生地12克 淮山药10克 山茱萸9克 菟丝子10克 枸杞子10克 丹皮9克 潼蒺藜10克钩藤10克 生山栀10克 麦冬12克 当归9克 龟版胶9克（烊冲）

煅龙齿12克（先煎）3.肾虚肝郁治法：益肾疏肝。

方药：一贯煎加减。

生地12克 沙参15克 麦冬12克 当归9克 枸杞子10克 川子9克 广郁金10克 柴胡9克 八月札9克 山茱萸9克 佛手片9克黄芩9克 煅牡蛎30克（先煎）炒白芍12克加减：多虑猜疑，抑郁不欢者，可用下方：柴胡9克、郁金9克、合欢皮9克、佛手片9克、浮小麦30克、炙甘草5克、大枣9枚、生地15克、苏梗9克、百合15克、炒白芍15克、六曲9克。待情绪稍稳定后再服一贯煎加减方。

4.肾阳衰弱治法：温肾调冲。

方药：右归丸加减。

熟地10克 淮山药10克 山茱萸9克 枸杞子10克 杜仲12克 菟丝子12克 熟附片9克（先煎）仙灵脾9克 巴戟天9克 鹿角胶10克（烊冲）加减：月经量多者，加黄芪15克、仙鹤草30克、牛角（角思）12克；性欲淡漠者，加黄芪12克、锁阳9克，去熟附片。

5.脾肾阳虚治法：健脾温肾。

方药：补肾固冲丸。

党参12克 炒白术12克 菟丝子10克 熟地10克 枸杞子10克 巴戟天9克 吴茱萸6克淮山药12克 砂仁3克（后下）陈皮6克加减：清晨泄泻者，加河子9克、炮姜炭9克，去熟地；月经量多者，加阿胶9克（烊冲）、煅牡蛎30克（先煎）、仙鹤草30克。

6.肾阴肾阳两虚治法：调补肾阴肾阳。

方药：二仙汤加减。

仙茅9克 仙灵脾9克 知母10克 黄柏9克 巴戟肉9克 当归9克 淮小麦30克 炙甘草5克 黄芪12克 菟丝子12克 枸杞子12克加减：经血淋漓不净者，加生蒲黄10克（包煎）、煅牡蛎30克（先煎）、侧柏叶9克。

【中成药】

1.知柏地黄九 每日2次，每次4.5克，吞服。用于肾阴虚，虚火旺者。

2.生脉饮 每日2次，每次2支，口服。用于气阴两虚者。

3.左归丸 每日2次，每次4.5克，吞服。用于肾阴者。

4.右归丸 每日2次，每次4.5克，吞服。用于肾阳虚者。

5.大补阴丸 每日2次，每次4.5克，吞服。用于阴虚者。

6.全鹿九 每日2次，每次4.5克，吞服。用于肾阳衰弱者。

7.逍遥丸（或越鞠丸）每日2次，每次3克，与左归丸或右归丸同服。用于肾虚肝郁者。

【简便方】

1.炙甘草6克、浮小麦60克大红枣50克，煎服。用于烘热出汗，心悸怔忡者。

2.野百合30克肥知母10克、熟地黄12克，煎服。用于烘热出汗，口干咽燥，情绪不宁者。

3.仙灵脾10克、知母9克、煅牡蛎30克（先煎）、浮小麦30克、黄芪12克、巴戟10克，煎服。用于肾虚烘热出汗者。

4.五倍子9克，研末

【其它疗法】

耳针埋藏 取神门、内分泌、交感、心、肾等穴。

用耳针或磁石埋穴。

【注意事项】

1.更年期是肾中阴阳衰竭，机体免疫功能下降，为肿瘤好发时期，应加强体格检查，参加妇科普查，及早发现妇科肿瘤，早期治疗。

2.避免过度疲劳，做到劳逸结合，适当参加体育活动，饮食以清淡而有营养为主，增加水果及蔬菜食谱。

3.更年期因肾气虚弱，肾的主骨髓功能减退，导致低钙或缺钙，故平时多服含钙的食物，如贝壳类、虾类食物，并可在医生指导下，适当服用钙片或雌激素类制剂。

4.更年期综合征患者情绪变化较大，尤其是容易急躁发怒或抑郁猜疑，故医务人员或家庭成员要同情患者，给予精神安慰和思想开导等心理疗法，有助疾病恢复。

5.更年期综合征患者在治疗后症状改善，但体力仍虚弱，于秋冬季节可服膏方调理，以增强脏腑功能，平衡肾中阴阳，可以防止症状复发。

更年期综合征怎么办？如何治疗？

更年期综合征的调理方法
1、自己要坦然面对
更年期是一个正常生理过程，要解除思想顾虑，端正认识，而不要有任何恐惧与忧虑。这一时期的妇女要以乐观与积极的态度对待老年的来临，这有利于预防更年期综合症的发生。而且如果发生了，也可减轻症状和易于治疗。
2、家人应给予更年期妇女同情、安慰和鼓励
这一时期的妇女特别需要家人的理解与关心，尤其是要给予她们足够的理解，原谅她们莫名其妙的坏脾气，并给他们以鼓励，使她们能够平安地度过更年期。
3、保持心情舒畅
正确看待更年期，积极参加治疗。另外，多参加文娱活动和社交活动，充实安排生活，通过有规律的生活调节身体和情绪，平安度过更年期。
4、补充足够的雌激素
更年期综合症的出现，和体内的雌激素下降有着直接的关系，因此要想克服这一症状，就要及时吃思妍金巢安补充，其中含有丰富的植物雌激素（大豆异黄酮），能够调节体内的激素平衡，均衡内分泌，改善更年期。
5、改善居住环境
这里所说的居住环境既包括衣食住行的环境也包括生活的氛围环境，衣食住行的环境上要保证有充足的日晒和通风，湿热和干热的环境都是很不利于缓解女性更年期症状。睡眠环境也一定要保持有足够的安静，闹市或者隔音效果不好的马路旁都会加重女性更年期症状。

更年期综合症八大表现女性更年期有什么症状有哪些表现

更年期综合症八大表现
1、睡眠问题——女性更年期的时候大多会有睡眠问题，虽然女性婚后要兼顾家庭和工作，长期疲劳积累和各方面的压力也都是引起失眠的原因，但在更年期期间会尤其严重。
2、潮热盗汗——是女性更年期常见的明显症状，大家常见到围绝经期女性的衣服穿了脱、脱了穿，一会又一身大汗，这就是我们说的血管舒缩症状（VMS）或“潮热盗汗”。
2、情绪波动——女性更年期综合征主要表现中情绪波动一项是被大家吐槽多的，更年期的女性这一时期在应付职场压力、家庭压力的同时，身体上还应对着各种问题，情绪起伏比较大。
4、月经紊乱——女性更年期的症状中月经紊乱是非常的折磨人，数据表明70%处在更年期的女性都会发生月经紊乱。
5、腰酸背痛——因为进入更年期后雌性激素分泌减少，骨质密度降低，容易出现骨质疏松，从而诱发腰酸背痛。
6、妇科疾病——更年期也是许多妇科疾病甚至妇科肿瘤的高发期，数据显示，约30%的更年期女性会发生阴道炎，乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的发病高峰也在40~60岁之间。
7、尿失禁——女性更年期综合征中尿失禁是比较难以启齿的一项，但却广泛存在，这个时期的女性会不自主漏尿，是因骨盆底肌肉、韧带支持力降低而引起，一旦腹压增加，例如大笑、咳嗽或运动时就容易发生。
8、皮肤和乳腺变化——乳腺是雌激素的敏感器官，绝经后，乳腺组织萎缩，乳房体积缩小，发生不同程度的松弛下垂。皮肤瘙痒、皮肤过敏，在更年期也较为常见。
八大症状暗示更年期到了
1、精神脆弱。在更年期的时候，很多人都会感觉自己心情特别的低落，经常发脾气，但是又不知道为什么。有时候明明是想好好说话的，但是只要在和别人交流的时候，对方说出一句让自己不满意的话，自己就会产生爆炸的脾气，还会无故的骂别人。有些男性在更年期期间，还会产生孤独感，做任何事情都提不起精神，而且对任何事情都没有信心，感觉自己老了，不行了。
2、性生活质量差。雄激素水平下降会导致性欲减退、性活动减少、勃起硬度下降等情况。可多吃一些能改善和增强性腺功能的食物，如羊肉、虾、核桃、芝麻等，并注意性生活不宜过度，以不感觉疲惫为准。
3、内分泌紊乱。男性更年期雄激素减少，导致内分泌失调，表现为记忆力减退、易疲劳、头晕心慌、浑身不适。可多休息，给自己减压，规律饮食，坚持体育锻炼。若仍未缓解，并有两侧甲状腺肿大、眼球突出、眼睛凝视等症状，要怀疑甲亢的可能。
4、心血管功能不稳定。更年期男性血管弹性变差、动脉硬化等问题相继出现，易表现出面部潮红、出汗、心悸、头痛等症状;还易出现呼吸困难、手足麻木等症状。可适度摄入改善心血管功能的食物，如桑葚、龙眼、大枣、山药、核桃等。若经常出现呼吸短促、胸闷气短，最好警惕动脉硬化、高血压等更年期高发疾病。
5、腰腿关节痛。更年期男性会出现驼背、关节疼痛、腰酸腿软等。可补充富含蛋白质和钙质的奶类和豆类食品。若饮酒过量、劳累过后关节疼痛加剧，伴有发热、乏力、心率加快等，要警惕痛风的可能。
6、泌尿系统症状。不少更年期男性有尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多等症状，与雄激素水平失调引起的前列腺增生有关。需治疗前列腺增生，并注意饮食清淡，戒烟限酒，少食辛辣。急性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等也可出现类似症状，需请医生鉴别。
7、消化不良。表现出食欲减退、腹胀、口苦泛酸、便秘、腹泻等症状。应注意均衡饮食，少吃多糖、多盐、多油的食品，多吃水果、蔬菜。若出现上腹疼痛不适、恶心呕吐，或排便次数增加、便中带血或黏液等症状，应考虑胃肠道恶性肿瘤的可能性，及时到消化科就诊。
8、皮肤松弛、瘙痒。更年期男性的皮肤变松弛，肌肉也不如年轻时强健有力，与中年男性吃得多、动得少以及新陈代谢紊乱有关。可多摄入富含碘和不饱和脂肪酸的海产品，如海带、紫菜等，促进新陈代谢，保护皮肤，以防患上该年龄多发的皮肤瘙痒症。

更年期综合征怎么治疗

随着我们社会不断的发展，我们许多的朋友们的工作和生活的压力也是越来越大了，经常加班工作也是会影响我们身体的素质的，这就导致我们会出现许多的病症了，很多的朋友们患上了更年期综合征，但是却有不知道怎么治疗，下面我们就来了解一些治疗更年期综合征的方法吧。

1、更年期综合征的治疗

更年期综合症就是指一个人从成熟的阶段步入到老年阶段，在这个阶段内引起的一种疾病，常常就是以神经功能紊乱以及新陈代谢紊乱为主。可以吃一些当归以及郁金、五加皮，讲这些药材放在砂锅当中，加水小火熬成药汤，之后喝一些可以起到补肾养气的作用，当然了，这些药材不仅可以帮助我们很好的缓解更年期综合症的病情，更是有着非常不错的保健功效哦，对于我们人体的健康非常的有好处了。

2、更年期综合征的日常护理

出现更年期综合症的女性首先要注意自己心态的平稳，要保持心态的良好，避免情绪的太大波动，同时要注意合理的安排自己的作息时间，保证日常睡眠时间的足够和睡眠质量的良好，同时饮食也要注意合理的搭配，饮食要有节制，避免暴饮暴食，同时要注意多吃一些含有蛋白质的食物，在生活中经常吃一些新鲜的蔬菜和水果是非常有必要的，不仅可以帮助我们补充营养，更是可以很好的预防许多的疾病哦，当然了，积极的参加一些体育锻炼对于我们人体的健康也是非常的重要的哦。

3、更年期综合征头疼的治疗

防治更年期综合征引起的头痛，平时要加强体育锻炼，多参加文化娱乐活动，避免精神刺激和过度疲劳，生活规律化。头痛轻者可服用安宁、安定等镇静剂，严重者用更年康或盖福润。另外可通过中医中药治疗。

其实我们在生活中对于治疗更年期综合征的方法也是非常多的哦，但是因为更年期综合征所引发的病症是非常多的，所以我们一定要对症下药，对于不同的症状表现，那么治疗的方法也是不同的哦，另外，一旦出现了更年期综合征一定要及时的治疗哦，千万不要拖着。

更年期综合征有什么症状？

女性更年期综合征是指女性在绝经前后，由于性激素含量的减少导致的一系列精神及躯体表现，如植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等，还可能出现一系列生理和心理方面的变化，如焦虑、抑郁和睡眠障碍等。女性更年期综合征多见于46~50岁的女性，近年来有发病年龄提早、发病率上升的趋势。

临床表现多种多样，一般可分为：
①性衰老：女子50岁之后，出现性激素分泌下降或部分中止、性欲淡漠、性厌烦、性生理损伤、性功能萎缩。多数妇女即自然出现生育和激素周期性变化中止现象，阴道粘膜萎缩，其润滑能力减弱，造成性交困难（性交疼痛），阴道皱襞及阴道壁弹性消失，乳房萎缩、悬垂。
②心血管症状：潮红、潮热、出汗、心悸、头痛、头晕，甚至血压增高、心绞痛等；
③精神神经症状：忧虑抑郁，易激动，失眠，烦躁，注意力不集中，健忘等；
④月经改变和生殖系统改变：月经紊乱，外阴及阴道萎缩，易发生老年性阴道炎、子宫及阴道脱垂等；
⑤其它：骨质疏松，关节及肌肉痛，膀胱、尿道的症状等。
更年期妇女出现上述症状即可诊断，但需先除外心血管、泌尿生殖系统的器质性病变及精神分裂症。

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