子嗽

【概述】

妊娠期间，咳嗽频作，称为“子嗽”。亦名妊娠咳嗽。

【病因病理】

子嗽一证的发病原因，多因阴虚火旺或痰火上扰，以致肺失清肃所致。

1.阴虚肺燥 素体阴虚、肺阴不足，孕后血聚养胎，则阴血愈亏，胎火上扰，热灼于肺，肺失濡润，遂发子嗽。

2.痰火犯肺 素体阳旺，孕后胎气亦盛，两因相感，火乘于肺，壅阻于肺，遂发子嗽。

【诊断要点】

本病乃妊娠后出现咳嗽症状，而无外感表证者，方可诊断为子嗽。

【辩证分型】

1.阴虚肺燥 妊娠咳嗽，干咳少痰或痰中夹血丝，咽干口燥，手足心热，大便于结。苔薄舌红，脉细滑数。

2.痰火犯肺 妊娠咳嗽，痰咯不爽，痰黏黄稠，面红口干。苔黄腻，舌质偏红，脉滑数。

【分型治疗】

1.阴虚肺燥治法：养阴润肺，止咳安胎。

方药：百合固金汤加减。

生熟地各12克 天麦冬各10克 川贝母9克百合9克 白芍9克 党参9克 北沙参9克玄参9克 桑叶12克 苏梗9克 生甘草6克。

加减：痰中带血者，加山栀10克、黄芩10克、白茅根15克；胎动不安者，加芋麻根9克、南瓜蒂2枚。

2.痰火犯肺治法：清金化痰，止嗽安胎。

方药：清金降火汤加减。

黄芩9克 杏仁9克 川贝9克 全瓜萎12克 橘红9克 桔梗6克 桑叶12克 清炙批把叶12克（包）。

加减：腰酸者，加川断 12克、杜仲 12克、菟丝子10克。

【中成药】

1.川贝批把叶膏 每日2次，每次1 匙。

2.参贝北瓜膏 每日2次，每次1匙。

3.祛痰灵 每日2次，每次1支。

【简便方】

1.川贝母6克、冰糖适量，放入去核的梨中蒸服。

2.白木耳30克、冰糖60克，文火炖服。

【其它疗法】

【注意事项】

1.本病因咳嗽发生于妊娠期间，须注意胎孕情况，治疗必须止嗽与安胎并举。遇腰酸胎动不安者，须加补肾固腰安胎之品，如川断、杜仲、菟丝子、乞麻根、南瓜蒂等。而对过于降气、豁痰、滑利等碍胎药物必须慎用。

2.本病系因妊娠期阴虚、痰火及胎火上找所致，食物宜清淡、凉润，忌服辛燥酸辣之品，以免耗伤肺阴。

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