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黄液上冲

医案日记 2023-05-16 09:05:39

黄液上冲是黑睛与黄仁之间积聚黄色脓液的急重眼病。又名黄膜上冲(《世医得效方》)、黄脓上冲(《眼科简易补编》)。多属凝脂翳、瞳神紧小等病的并发症。相当于西医学的前房积脓。

多因素嗜辛热炙赙,膏粱厚味,酿成脾胃积热,再加感受风热邪毒,内外合邪,以致三焦火毒上燔,灼伤黄仁,煎熬神水,脓液内聚而成。

临床表现为黑睛内黄仁前出现黄色液体,一般都沉在下方,上界呈水平面,且可随头位改变而移动。量可多可少,可稀可稠。量少则如甲根之半月白岩;量多者可遮掩整个瞳神。同时有抱轮红赤,羞明流泪,眼睑难睁,头目剧痛等症,若因凝脂翳等引起者,极易穿破黑睛,变为蟹睛等恶候;若有瞳神紧小,极易造成瞳神干缺,以致变证丛生;若毒攻全珠,病势险恶,易致眼珠塌陷而失明。

本病大抵以黄液色淡、量少,发展稍缓者属轻;黄液色深,发展迅速,量多而遮掩瞳神者属重;若二便不利,则更为严重。治疗不论证之轻重,总宜泻火解毒为主。方用通脾泻胃汤加减。此外,羚羊角饮子、眼珠灌脓方、四顺清凉饮子等亦是常用方剂。还可参照凝脂翳、瞳神紧小之治法。

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