斜视与弱视

斜视与弱视

随着视觉生理研究的发展，人们对弱视的病因、发病机理以及视功能改变的了解日益深入。动物试验和临床观察证明人类出生至6岁为视觉发育阶段。此时视器极易受干扰，以致视功能发育不良形成弱视。由于在视觉发育期内弱视可以治疗，而超过此期治疗效果则不显著，故在婴幼儿时期客观测定其视力对早期诊断并及时治疗弱视很重要。

未病先防

人类视功能的发育与健全其关键期从出生后几个月一直延续到6岁左右，但最重要的时期是2岁左右，在此关键期内，应早期发现和治疗儿童的视力障碍，去除双眼视力的不平衡因素（即视力差），使双眼视力相近力争建立良好的双眼视功能。对幼儿视力不良应早期进行防治。包括定期对幼儿进行视力测定及散瞳检影验光，以便早期发现屈光不正并加以矫治。早期发现并矫治斜视、弱视。在儿童视力发育期，家长要细心观察儿重视力及阅读的异常姿态及早到医院诊疗。

既病防变

（一）中医治疗

祖国医学认为“肝开窍于目”目得血而能视，肾的阴阳平衡，精气充沛，才能目光敏锐。若肝血亏损，肾精不足，目失濡养，则目睛不明。治以养血益精，滋补肝肾。宜选四物五子汤加减：当归10克、白芍10克、川芎6克、五味子10克、熟地12克、菟丝子10克、杞果10克、覆盆子10克、车前子10克。

弱视的预后与治疗的年龄和弱视程度有关年龄愈小、治前视力好，则预后愈好，学龄前3～6岁是治疗弱视儿童的最佳时期，故在婴幼儿时期客观测定其视力对早期诊断并及时治疗弱视很重要。

患者均每月复验一次，每半年或一年重新验光、配镜。

（二）西医治疗

1．对有屈光不正的弱视儿童先配戴合适眼镜矫正屈光不正，有斜视者按斜视配镜原则同时兼顾患者的接受情况配镜。

2．中心注视者：采取遮盖疗法，家庭精细作业（如描画、穿袜子等）。

3．旁中注视者：以后像疗法为主，一般每月一次，同时配合戴红滤光胶片，患眼每日戴3小时以上，辅以家庭精细作业。

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