中西医结合治疗婴儿感染后脾虚综合征的临床观察

曹锡标2005-12-1313:07:57中华现代中西医杂志2004年7月第2卷第7期

【摘要】目的 探讨治疗住院婴儿重症感染后出现的“脾虚征”的治疗。方法 应用西药益生菌制剂“妈咪爱”加中药辨证施治，60例患儿随机分为中药组（Ⅰ组）、中药加妈咪爱（Ⅱ组）双盲对照。结果 两组病例总有效率均大于90%，但治疗组显效28例（93.33%），对照组显效21例（70.00%），两组比较χ2=2.64，P

关键词 益生菌 脾虚综合征 婴儿 临床观察

The clinical observation of combination of TCM and Western medicine treatment for spleen weak syndrome of post-infection in infants

Cao Xibiao

Department of Internal Medicine，Chaozhou Central Hospital，Chaozhou521000.

【Abstract】Objective To investigate the treatment for infants with continuing spleen weak syndrome after severe infection in hospital.Methods Western medicine probiotics“mammy love”as TCM were applied reasonally，and60infants were randomly divided into TCMgroup，TCMwith mammy“love group”as double blind control group.Results Total effective rate of two treatment groups was higher than90%.Treatment group effective rate was93.33%（n=28），the control group was70%（n=21）.The difference between the groups was significant（P

Key words probiotics spleen weak syndrome infant clinical observation

临床上婴儿在一次或多次罹患重症感染性疾病进入恢复期或感染治愈后出现以泄泻、腹胀等消化不良为主的症候群，且持续时间较长，中医辨证归属“脾虚征”。“脾虚综合征”是著名中医儿科专家孟仲法教授首先提出的［1，2］，是儿科中西医结合研究的一个典型成功范例。近年林氏等［3］发现小婴儿在严重感染后易于出现该综合征，且以“脾虚中寒”为主要特点，提出了以“温脾散寒、调气止痛”为主要治疗原则，取得了更好的治疗效果。近年来笔者应用西药益生菌制剂妈咪爱治疗该综合征，取得了比单用中药更好的效果，现将有关临床资料报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料60例患儿中男32例、女28例;年龄1个月～1周岁;前驱感染疾病有肺炎32例、败血症10例、化脓性脑膜炎5例、泌尿系感染6例、病毒性脑膜炎4例、中毒性痢疾3例。

1.2诊断标准60例患儿的诊断依据为:（1）有前驱感染史;（2）在前驱感染疾病治愈后发病;（3）主要临床表现为:面色苍白、形寒气怯、泄泻、腹胀、大便清稀不臭，部分婴儿有夜啼、舌淡苔白、指纹淡红沉隐;（4）实验室检查:血沉、C反应蛋白升高均降至正常范围，原有病原学检查阳性均已转为阴性，大便培养及血常规均正常［1］。

1.3治疗方法60例患儿符合入选标准，采用随机法分为两组:中药治疗组（Ⅰ组）及中药+妈咪爱治疗组（Ⅱ组）。两组患儿的中药均根据辨证采用《局方》匀气散（藿香、木香、丁香、砂仁、白蔻仁、薏仁、陈皮、大腹皮等组成）加参苓白术散化裁。Ⅱ组加用妈咪爱（内含双歧、肠球菌、乳酸等活菌制剂及维生素C、B族维生素等），每次1包、每日2～3次。

1.4观察疗效标准 治疗3天内患儿面色好转，泄泻、腹胀基本痊愈，指纹及舌象明显好转者为显效;1周内面色好转，泄泻、腹胀基本痊愈，指纹及舌象明显好转为有效;1周后病情无明显好转者为无效。

1.5统计学处理方法 两组间比较采用χ2检验。

2结果

两组患儿疗效比较见表1。

表1两组患儿的疗效比较 例（%）（略）

3讨论

抗生素治疗造成的小儿感染后脾虚综合征，虽可有脾弱气虚、脾肺两亏、脾虚气阴不足、脾胃阴虚、湿邪蕴结及气机失调等多种类型的临床表现［2］，但根据林氏的报告，发现于小婴儿者，尤其是感染较严重者，则常脾虚中寒为突出临床表现［3］。本文患儿的表现与后者较为接近，故中药治疗时我们以温脾散寒，健脾益气为原则，两组患儿均取得显著的效果，如表1所示，两组的总有效率均在90%以上。但在Ⅱ组我们采用中药加益生菌制剂妈咪爱治疗，疗效更为显著，Ⅱ组的显效率明显高于Ⅰ组（P

参考文献

1孟仲法，刘兆华，郑美华，等.小儿感染后脾虚综合征诊断与治疗研究.中国中西医结合杂志，1991，（11）:742.

2孟仲法.小儿感染后脾虚综合辨证施治探讨.中医杂志，1998，（5）:355.

3林广裕，林渊液，蔡健文，等.小婴儿重症感染后脾虚综合征的临床观察.中医杂志，1998，（1）:38.

4康白.双歧的微生态学及临床意义.中华儿科杂志，1999，37（5）:310.

作者单位:521000广东省潮州市中心医院

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