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中医名家:认识肠易激综合征

医案日记 2023-05-16 00:35:10

中医名家:认识肠易激综合征

戈焰,广东省第二中医院消化内科主任、教授、硕士研究生导师,全国第三批名老中医学术继承人,广东省中西医结合脾胃消化专业委员会常委,2003年-2005年

省直属机关南粤建功立业女能手。擅长胃病、肝病的中医辨证论治及西医诊治。

54岁的王先生是一位机关干部,患腹痛腹泻十余年,时重时轻,饮食稍有不慎、精神紧张或工作劳累即发作,发作时每日泻3-4次,多则6-8次;同时伴有心烦焦虑、失眠,严重影响正常生活和工作,苦不堪言,严重时还想过轻生。曾化验大便多次没有异常,做电子结肠镜检查也没有发现器质性病变,诊断为肠易激综合征。经多种中、西药物治疗,仅能缓解一时,旋即复发。两年前经人介绍,抱着试一试的想法来就诊。

经问诊和相关检查,辨证为脾胃气虚、阳气不足兼肝郁挟风,用健脾升阳、疏肝祛风、胜湿止泻治法。服中药5剂后,病人腹泻腹胀明显缓解,舌质转为淡红,脉仍细弱。于原方稍事加减,再服20剂,配合心理调节,病情进一步改善,尚觉短气乏力。时值长夏,以清暑益气汤加减,两个月后诸症消失,大便正常,仅吃饭胃口较差,交代病人连服两个月资生丸,后随访半年无复发。

肠易激综合征是一种胃肠功能紊乱性疾病,其特征为腹痛、腹胀、排便性状改变、便秘或腹泻。腹痛、腹胀、腹泻、便秘这些看起来的小毛病,困扰着全球大约7%-10%的人,其中很多人因为忽视这些症状没有及时、有效地治疗,或以为这种病无法根治而放弃积极治疗,从而影响生活质量。随着近年来人们生活节奏的加快、饮食结构的改变,神经、精神、感染等复杂因素所致的肠易激综合征发病率有上升趋势。平时生活、饮食亦与本病关系密切,因此,腹胀和气胀的患者还是少吃豆类、卷心菜和其他含可发酵碳水化合物的食物为宜。对乳糖不耐受患者应减少牛奶或乳制品的摄入。餐后腹痛的患者可试用低脂高蛋白质饮食。(戈焰)

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