中药中毒与解救:冰凉花

(Adonis Amurensis Regel Et Radde)

【别名】冰了花、顶冰花、冰里花、冰郎花、福寿草、侧金盏花、长春菊、雪莲花等。

【功效】强心，利尿，镇静。

【不良反应机制】冰凉花有毒，含多种强心苷，作用与强心苷基本相似。大剂量冰凉花苷使心脏传导系统过度抑制，中毒时可直接抑制窦房结，使其自律性降低，结果产生了各种心律失常。大剂量的冰凉花苷使冠状动脉收缩，引起急性冠状动脉功能不全，同时还能抑制脑组织对氧的利用。此外，也能抑制肾脏分泌神经、迷走神经。

【不良反应】中毒后首先引起恶心、呕吐、畏食、食欲不振、流涎、腹痛、腹泻、头痛、眩晕、失眠、耳鸣、乏力、嗜睡、共济失调、关节痛、神经痛、肌肉痛、牙痛、痉挛、烦躁不安、精神错乱、失语、幻觉、木僵、记忆力减退、定向力丧失、抑郁性妄想、谵妄、视物模糊、畏光、眼前闪光、有暗点、视力减退、复视、色觉紊乱、心律失常，最后发生惊厥、虚脱、昏迷等，严重时心室停跳而死。

【治疗与解救】

(1)中毒后用1：5000高锰酸钾液洗胃，用硫酸镁或硫酸钠导泻，服用牛奶、蛋清或鞣酸蛋白。

(2)如有期前收缩或短阵二联律时，可口服氯化钾液，中毒较重者，出现频发的异位搏动，伴有心动过速，室性心律失常时，可静滴氯化钾。

(3)如有严重房室传导阻滞、窦性心动过缓、心房颤动及交界性逸搏心律等，可静滴或皮下注射阿托品。若无效时，可用异丙肾上腺素。

(4)如出现各种快速型心律失常伴有房室传导阻滞的房性心动过速和室性期前收缩的病人，可用苯妥英钠，当苯妥英钠或利多卡因无效时，可用普鲁卡因胺。

(5)对各种药无效的患者，可用慢心律，缓慢静脉注射。

(6)中药治疗：

1)甘草60g，绿豆120g，水煎，分2次服，每3小时服1次。

2)苦参120g，水煎服。

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