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威灵仙中毒与解救

医案日记 2023-05-15 12:46:29

(Radix Clematidis)

【别名】铁灵仙、老龙须、小木通、九草阶、风车、百条根、秧子、能消、铁扫帚、黑经根等。

【功效】祛风除温,通络止痛。

【不良反应机制】威灵仙中主要含有白头翁素等,有毒。对粘膜和皮肤有刺激性,并有抗组胺作用,实验证明对心脏有先抑制后兴奋作用,使血压下降,并有兴奋肠管 作用。

【不良反应】

(1)一般剂量可引起胃肠刺激、腹痛、少尿等症状。嫩汁接触皮肤或粘膜后引起接触性皮炎,表现为皮肤灼热、疼痛、瘙痒、丘疹、斑疹、充血、发泡、溃烂等。

(2)中毒反应:中毒后,口腔灼热、肿胀、剧烈腹痛、腹泻、胃出血、黑臭血便、呕吐、恶心,严重者血压下降、呼吸困难、瞳孔散大、休克、死亡。

【治疗与解救】

(1)接触性皮炎治疗:给予炉甘石洗剂外涂,出现丘疹、疱疹后用3%硼酸冷敷,而后涂以氢化可的松软膏或肤轻松等,合并感染者加以抗生素治疗。口腔粘膜中毒后,可用硼酸或4%碳酸氢钠冲洗。

(2)中毒解救:

1)中毒早期用1:2000的高锰酸钾洗胃,而后服用蛋清。

2)静脉输液,对症治疗。血压下降时,加用升压药;剧烈腹痛时,皮下注射阿托品。

3)中药治疗:甘草15g,绿豆60g,水煎服。连翘12g,甘草9g,绿豆30g,金银花15g,水煎服。

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