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元胡(延胡索、玄胡索)的副作用-元胡中毒解救

医案日记 2023-05-15 12:12:54

元胡(延胡索、玄胡索)的副作用-元胡中毒解救

(Rhizome Corydalis)

【别名】延胡索、玄胡索。

【功效】活血,行气,止痛。

【不良反应机制】延胡索含有多种生物碱,主要为异喹啉衍生物。超量中毒后可麻痹脊髓神经和四肢肌肉,抑制中枢神经,引起血管麻痹、呼吸抑制及心脏功能障碍。

【不良反应】

(1)副作用:口服偶有恶心、眩晕、乏力等不良反应。服用粉末大于10g,可出现食欲不振、腹胀、嗜睡;转氨酶(S-GPT)升高,心率减慢,心电图T波增宽、升高等。外用内服或注射剂均可引起变态反应。

(2)中毒反应:头昏、面色苍白、心跳乏力、脉搏细弱、嗜睡、四肢无力、呼吸困难、抽搐、血压下降;重者可引起休克、惊厥、呼吸中枢抑制、震颤麻痹综合征。

【治疗与解救】

(1)早期以1:2000高锰酸钾液或1%~2%鞣酸溶液洗胃。口服硫酸钠导泻。

(2)静脉输液促进毒素排出,控制输液速度和输液量(不超过1000ml/天)。

(3)对症治疗:

1)惊厥时可用苯巴比妥、水合氯醛、地西泮等。

2)心功能不全可用西地兰0.4mg,缓慢静脉注射,忌用肾上腺素。必要时吸氧。

(4)中药治疗:

1)金银花15g,茶叶9g。甘草15g,绿豆30g,穿心莲6g,水煎液,早晚分服。

2)甘草30g,防风15g,水煎服。

3)呼吸困难时,用人参9g(先煎或另煎),五味子6g,麦冬12g,水煎服。

4)心跳弱而无力时,用半边莲9g,万年青6g,水煎服,4~6小时服1次。

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