三甲复脉汤

三甲复脉汤

三甲复脉汤 出处：《温病条辨》本方由炙甘草、干地黄、白芍药、阿胶、麻仁、麦冬、生牡蛎、生鳖甲、生龟板等九味药物组成。用于治疗下焦温热，热深厥甚，脉细数，心中憺憺大动，甚至心中痛者，有滋阴息风之效。“三甲”者，是指本方所用的药物中有软体动物牡蛎之甲壳，脊椎动物鳖之背甲，龟科动物乌龟之腹甲，三种动物贝甲并用，其滋阴潜阳之功能强。“复脉”者，言本方是在复脉汤（即炙甘草汤）的基础上创立，有益气补血、滋阴复脉之作用，本方可使阴液补充，脉复于常。故对温热病后期阴亏脉弱等症有效.

特发性震颤吃什么药

特发性震颤的治疗分为药物治疗和手术治疗，治疗原则为：
轻度震颤无需治疗；
轻到中度患者由于工作或社交需要，可选择提前半小时服药以间歇性减轻症状；
影响日常生活和工作的中到重度震颤，需要药物治疗；
药物难治性重症患者可考虑手术治疗；
头部或声音震颤患者可选择A型肉毒毒素注射治疗。
药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
一线推荐用药
普萘洛尔
普萘洛尔是非选择性肾上腺素
β受体阻滞剂，是经典的一线治疗药物。
疗效：能有效减少50%的肢体震颤幅度（震颤频率并不降低），但对轴性震颤（如头部、声音等）的疗效欠佳。
不良反应：常见的有心率降低和血压下降，但心率＞60次/分的患者基本都能耐受。用药期间应密切观察心率和血压变化，如心率＜60次/分时可考虑减量，心率＜55 次/分时则停药；不稳定性心功能不全、重度房室传导阻滞
、哮喘
、胰岛素依赖性糖尿病患者等禁止使用该药；其他少见副反应包括疲乏、恶心、腹泻、皮疹、阳痿和抑郁等。
扑米酮
扑米酮是常用的抗癫痫药物。
疗效：对于手部震颤疗效显著，可减少50%的震颤幅度。
不良反应：在用药早期，急性副作用（包括眩晕、恶心、呕吐、行走不稳、嗜睡、急性毒性反应等）的发生率相对较高，大部分不良反应几天后会逐渐减少或达到耐受。
阿罗洛尔
疗效：可以减少姿势性震颤和动作性震颤的幅度，疗效和普萘洛尔相似。阿罗洛尔的β-受体阻滞活性是普萘洛尔的4- 5倍，且不易通过血脑屏障，不会像普萘洛尔那样产生中枢神经系统副作用。因此对于无法耐受普萘洛尔的患者可考虑该药治疗。
不良反应：心动过缓
、眩晕、低血压
等。用药期间应密切观察心率和血压变化，如心率＜60次/分或有明显低血压，应减量或停药。
二线推荐用药
主要有加巴喷丁、托吡酯、阿普唑仑
、阿替洛尔、索他洛尔、氯硝西泮
。
三线推荐用药
主要有纳多洛尔、尼莫地平
、氯氮平
、A型肉毒毒素等。
A型肉毒毒素在治疗头部、声音震颤方面更具优势，且同样可用于肢体震颤的治疗。
肌肉注射单剂量（40~400 IU）A型肉毒毒素可减少上肢的震颤幅度。
最常见的不良反应是手指无力、肢体僵硬感。
软腭注射0.6 IU 的A型肉毒毒素可治疗声音震颤，但可能出现声音嘶哑和吞咽困难等副作用。
A型肉毒毒素治疗难治性震颤属于对症治疗措施，通常1次注射疗效持续3~6个月，需重复注射以维持疗效。
手术治疗
特发性震颤手术治疗方法主要包括立体定向丘脑损毁术和深部丘脑刺激术（DBS），两者都能较好地改善震颤。
双侧丘脑损毁术出现构音障碍和认知功能障碍风险较高，因此不建议临床使用。DBS具有低创伤性、可逆性、可调控性的特点，是药物难治性重症特发性震颤患者的首选手术治疗方法，其不良反应有感觉异常、构音障碍、平衡失调及局部疼痛等，多数症状可通过改变刺激参数得以纠正 。
中药治疗
根据患者不同的症候，如血虚肝郁证、气虚络瘀证、阴虚风动证，分别选择不同的方剂或中成药。
血虚肝郁证
推荐方药：逍遥散合滋生青阳汤加减。
中成药：逍遥丸、天麻丸
或天麻类注射剂等。
气虚络瘀证
推荐方药：补阳还五汤合定振丸加减。
中成药：天麻蜜环糖肽片、全天麻胶囊、丹参类注射剂等。
阴虚风动证
推荐方药：三甲复脉汤合大定风珠加减。
中成药：杞菊地黄丸
、羚羊角胶囊、天麻钩藤颗粒等。
针灸疗法
体针
取穴：百会、四神聪、合谷、太冲、风池、曲池、阳陵泉、足三里等。各腧穴均常规针刺，平补平泻法。上肢震颤者选取合谷、曲池加用电针；下肢震颤者选取阴陵泉、足三里加用电针；头部震颤者选取双侧风池加用电针；均用连续波强刺激20～30分钟。四神聪针刺时针尖都朝向百会。针刺得气后留针30分钟，每日针刺1 次。6~10次为1个疗程。
头针
取舞蹈震颤区，一侧病变取对侧，两侧病变取双侧。患者取正坐位或仰卧位。用26号或28号1.5～2寸毫针与头皮呈15～30°由前向后快速进针1～1.5寸深，不提插，用快速捻转法，200次/分钟，捻转2～3分钟，重复2～3次，然后接电针仪，选断续波或疏密波，频率200～240次/分，电流强度以病人能耐受为度，15～20分钟/次。1次/天，以10次为一个疗程。

秋季温燥和凉燥应如何区别对待?

　中医学的经典著作《内经》中说：“燥胜则干”。这就是说秋季燥邪侵入人体多损伤阴津，使人体出现一系列阴津不足、干燥失荣的表现，因此，治疗“秋燥”症必须采用滋阴润燥的方剂。 秋季的燥邪随着气候有温凉的不同，临床上常把秋燥分为温燥症与凉燥症两种。温燥症状，属于初秋感受燥邪，往往带有夏暑的余热，症见发热，微恶风寒，头痛，干咳少痰痰粘难咯，咽干口燥，小便短赤，大便干结。服用“桑杏汤”效果较为理想：桑叶、杏仁各10克，沙参、梨皮各15克，淡豆豉、栀子、川贝、甘草各5克，清水煎服，每日一剂。凉燥症状，多为天气到了晚秋感受燥邪，往往带有近冬的寒气，症见恶寒，微有发热，鼻塞流涕，咽痒咳嗽，痰白而稀，头微痛，无汗。治疗可予“加味杏苏散”：杏仁、云苓、前胡各10克，桔梗6克，苏叶、枳壳、法半夏、甘草各5克，陈皮3克，生姜3片，大枣3枚。清水煎服，每日一剂。至于秋燥症的预防，可用胡萝卜60克，荸荠、茅根各3克煎水作饮料；或单纯煲红萝卜汤，或以雪梨炖冰糖作润肺清燥之用。以上方法，效高物廉，容易做到，不妨一试。秋季宜食养肺果蔬 秋季气候干燥，人体极易受燥邪侵袭损伤肺，出现皮脸干裂，口干咽燥、咳嗽少痰等各种秋燥病症。而秋季大量上市的许多新鲜水果和蔬菜，富含人体所需的多种营养物质，不仅具有滋阴养肺、润燥生津之功效，而且能治疗与肺有关的疾病，是秋季养生保健的最佳食品。梨梨肉香甜可口，肥嫩多汁，有清热解毒，润肺生津、止咳化痰等功效，生食、榨汁、炖煮或熬膏，对肺热咳嗽、麻疹及老年咳嗽、支气管炎等症有较好的治疗效果。若与荸荠、蜂蜜、甘蔗等榨汁同服，效果更佳。葡萄葡萄营养丰富，酸甜可口，具有补肝肾、益气血、生津液、利小便等功效。生食能滋阴除烦，捣汁加熟蜜浓煎收膏，开水冲服，治疗烦热口渴尤佳。经常食用，对神经衰弱和过度疲劳均有益身体健康。新妈妈秋季养生 中医认为，秋天主燥，燥邪当令。若燥邪致病可以出现口干、鼻干、咽干、干咳、皮肤干燥等，因此应多吃一些润肺生津食品。对于刚生完宝宝的新妈妈来讲更应如此，因为中医讲男属阳，女属阴；男主精，女主血，燥邪易伤阴血。而处于哺乳期新妈妈们身体各系统会发生巨大的适应性变化，这时需要补充更多的各种营养素，特别是蛋白质、钙、铁、锌、维生素类的需要量更大。秋天是各种瓜果蔬菜最丰富的时候，最适宜进行膳食疗法。此期的饮食原则为：首先应该多食富含蛋白质的食物，如鸡、鱼、虾、瘦肉、奶、蛋、豆制品，每日蛋白质按1～1。2克／公斤体重；脂肪摄取不宜过多，占总热能的20％～25％即可；多摄取钙、铁、锌等无机盐和微量元素；建议多食。

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