心绞痛属祖国医学胸痹、心痛、真心痛范畴,《素问·藏气法时论》:“心病者,胸中痛。”《素问·举痛论》:“心痛者,脉不通。”中医认为冠心病心绞痛的发生是在素体阳虚、胸阳不振的基础上,因寒邪内侵、饮食不当、情志不调、年老体虚等因素诱发。病因有虚实两个方面,实为寒凝、气滞、血瘀、痰浊痹阻胸阳,阻滞心脉;虚为脏腑虚损,功能失调所致。其病位在心,主要为心阳不振,气虚血瘀,血脉痹阻,不通则痛。发作期以标实为主,主要是阴寒、痰浊、血瘀为患;缓解期以本虚为主,主要是邪气久留而致阴阳气血亏虚。治则为芳香温通、益气活血化瘀、通络止痛等原则。
复方丹参片收载于《中国药典》。主要成分为丹参、三七、冰片。其中丹参为君,苦中微寒,归心、肝经,专入血分,其功在于活血、行血,达肺腑而化瘀滞,血行则瘀祛络通,可活血通脉,又可祛瘀养血;三七为臣,味甘微苦,归肝胃、大肠经,为活血化瘀之要药,可增加冠脉血流量;其中,丹参和三七是常用的药对,丹参功擅活血化瘀,又能凉血消痈止痛、养血安神,有化瘀而不伤气血之特点;三七有止血、化瘀、消肿、止痛之功,具有“止血而不留瘀”之特点。二药合用,相辅相成,使活血化瘀、通络止痛之力倍增。为冠心病、心绞痛常用。冰片为佐使药,性辛寒,为开窍醒神、清热止痛之上品,以上诸药配伍,有活血化瘀、通经活络、理气止痛、醒神开窍之功效。用于心血管疾病可显著扩张冠状动脉,增加血流量,减少心肌耗氧量,改善血液流变性,对心血管疾病有很好的预防和治疗作用。由于其配伍合理、疗效确切、不良反应少,适用于心脑血管疾病的防治。
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