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医圣张仲景创立辨证论治

医案日记 2023-05-15 00:40:34

医圣张仲景创立辨证论治

许敬生 河南中医学院

医圣张仲景确立的辨证论治法则,是中医学术的核心思想,成为中医药文化的诊疗模式。

张仲景出生于河南南阳。东汉末年,瘟疫大流行,百姓死亡惨重,张仲景弃官从医,“勤求古训,博采众方”,写出了光耀千秋的经典之作《伤寒杂病论》,创立了辨证论治体系。

张仲景根据错综复杂的病情所表现出的各种证侯,运用古代辩证法思想,加以分析研究,找出其中的属性、部位、邪正消长和病态表现,用阴阳、表里、寒热、虚实概括并区分病证(后人总结为八纲),作为辨识疾病的大纲,去认识疾病发展过程中各个阶段的普遍规律。仲景又以三阴和三阳来归纳疾病所呈现的不同类型,通过“六经”辨证,全面地把握疾病发展变化的普遍规律和特殊现象,对疾病作出正确诊断。仲景在认真辨证的基础上,根据病变的表里先后和轻重缓急,随证施治,相应地制定出汗、吐、下、和、温、清、补、消等多种治疗方法(清人程钟龄总结为八法),从而使辨证论治体系更加系统完备。这一体系不仅为诊疗外感病提供了纲领性的法则,同时也为中医诊疗规律作出了明确的示范,成为中医药文化的诊疗模式。这一诊疗模式,一直为后代医家所遵循。

不仅如此,张仲景还创制了一系列相应的方剂。这些方剂配伍精当,医理深奥,疗效显著,被后世尊为“经方”。经过历代医家的发扬光大,这些经方已不局限于治疗仲景所述之疾病,而是远远超过其应用范围,广泛用以治疗各种疾病。历代医家在运用经方的过程中,根据其组方思路及病情需要,通过加减药味和改变药量等方法,又衍化派生出了许多有效方剂,在临床上发挥了重要作用,为人类的健康做出了巨大贡献。

总之,张仲景以其创建的学术体系和高尚的医德,成为历代中医的楷模和中医药文化的最优秀代表,理所当然地被尊为“医圣”。仲景之学一直是中医的主流之学,他为后代学者提供了一个常读常新、常用常新的广阔平台,从中不断地生发出新的价值,始终保持着旺盛的生命活力。历代医家聚集在仲景之学的旗帜下,不断地继承和发展,形成最大的中医学术流派。正如日本学者丹波元胤在《中国医籍考》中所说:“如日月之光华,旦而复旦,万古常明。”

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