选择乙肝药物三注意

北京大学第一医院感染科副主任于岩岩日前指出，选择乙肝治疗方案，尤其是核苷类抗病毒药物的选择，应注重“疗效、耐药风险和安全性”三大要素。

于岩岩认为，慢性乙肝治疗的基础是抗病毒治疗，选择抗病毒药物首先要看疗效。乙肝病毒的持续复制会引起肝脏组织的炎症和损伤，所以需要选择能够强效持久抗病毒的药物，将病毒持续抑制在尽可能低的水平，从而持久稳定地控制病情，遏制疾病向肝硬化、肝癌进展。

二要看耐药。一旦遭遇耐药，不但导致抗病毒药物失效、病毒反弹，患者还将在不断加药、换药的过程中承受不小的治疗成本。调查数据显示，一位患者在耐药发生后的第一年需要额外负担的治疗费用约４０００元。

三要看安全性。由于慢性乙肝治疗周期较长，药物的品质和安全性就显得尤为重要，选择药物时需了解其不良反应、临床数据、使用经验以及产品品质等，除药物上市前的大规模临床试验数据外，临床治疗中的数据积累也是重要依据。

于岩岩表示，把握好核苷类药物选择的“三要素”，能够帮助慢性乙肝患者尽可能减少由于疗效不佳、副作用或耐药等原因而导致的病情反弹，有助于患者增强治疗的信心和依从性，提高患者生活质量。（周婷玉）

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