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一病必有一主方 一方必有一主药——评《专科专病特色方药丛书》

医案日记 2023-05-14 15:32:51

一病必有一主方 一方必有一主药——评《专科专病特色方药丛书》

陈士奎

2004年,国家中医药管理局提出了发展中医的“三名工程”,即名院、名科、名医建设,后“专科专病”一词,在中医界可谓炙手可热。从中央到地方,广开言路,各地积极探索专科专病建设之经验。为此由湖南中医药大学蔡光先教授任总主编,何清湖教授、周慎教授任副总主编,组织国内80余位专家、学者,历时3年,编撰了一套《专科专病特色方药丛书》,由人民卫生出版社出版。全套丛书共3069000字,内容以中医专科专病方药的应用经验为主,突出了专科专病建设的核心思想——独特的专科诊疗经验和专方专药,特色鲜明,资料翔实,具有极高的临床实用性。兹就其特色作一简要介绍。

专科为纲 以科议病

本套丛书第一批共8本,内容基本涵盖临床各重要专科疾病,如心脑血管病、脾胃病、肝胆病、肾病、肿瘤病、皮肤病、糖尿病等。以专科为纲,以临床常见病、多发病、中医药治疗优势病为目,如《皮肤病特色方药》共论述了26种皮肤病的用方特色,收录了95味皮肤科常用中药的临床应用;《脾胃病特色方药》共总结了20种常见脾胃病的用方经验,整理了47味脾胃病常用中药的用药经验。内容系统全面,纲目分明,参阅古今,纵横中西,广征博引,读此书则每一专科专病用方、用药特色,皆可窥见一斑。

辨病论治 就病论方

本套丛书上篇以论方为主。先有辨证用方,此为中医治病之基本原则,如仲景所言:“有是证,用是方。”详细介绍每一专病不同证型的选方用药,其组成用法、功能主治、加减应用、临床报道面面俱到,实为临床医师辨证处方之依据。然临床诊病,亦有无证可辨时,如清代徐灵胎所说:“一病必有一主方,一方必有一主药。”故作者亦强调辨病论治、就病论方的重要性,故又总结了每一专病的辨病用方、对症用方、专病成药和专病单方,将每一具体病种的临床经验方、针对某一症状的专用方、用于某一病种的中成药以及治疗该病种的民间单方,均分门别类,一一列举,补充临床单纯辨证用方之不足。如此将辨证用方、辨病用方、辨症用方三者有机结合,实为专科专病建设一大创新,也有利于开拓临床医师的诊疗思维,增加诊疗手段。

以方议药 从药论方

“方以药成”、“药以方用”,本丛书下篇则重点论药。论述每一专科专病常用方中的常用中药,如《妇科病特色方药》收集了114味妇科常用中药、《糖尿病特色方药》重点记载了51味中药、《肿瘤特色方药》整理了85味中药等。方药相长,以方议药,有助于掌握药之性味、功效;从药论方,使专科医师更能理解方之义,便于临床处方。

从药论病 突出专科专病

本套丛书的另一特点就是,其论药并非单纯的就药而论药,作者始终突出“专科专病”这一主题,从中药的临床应用、配伍经验、药理作用三方面,讨论中药在每一专科具体病种中的运用,介绍该味中药与其他药相配伍治疗该专科疾病的一些经验,还通过查阅现代最新研究进展,介绍了单味中药的药理作用。如《妇科特色方药》中艾叶一药,则介绍了艾叶在痛经、妇人崩中、月经后期等临床中的具体应用,总结了艾叶治疗带下、不孕等病症的配伍经验,搜集了艾叶在止血、抗菌、兴奋子宫等方面的药理作用。通过这种药与病相结合的模式,既可指导临床治疗,又寓科研之方向,可谓一举两得。

纵观本套丛书,作者始终围绕专科、专病、专方、专药做文章,将科、病、方、药四者有效地融于一体、汇成一炉,以科议病、就病论方、以方议药、从药论病,实为专科专病中医用方、用药经验的一次全面总结,荟萃了中医专科专病的方药精华,基本反映了当代专科专病遣方用药的新成就、新进展。本套丛书的出版必将为专科专病技术人才的培养、中医临床疗效的提高、专科专病研究经验的推广做出巨大贡献。

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