血尿

血尿

血尿，是指尿液中有血液者。少量血尿，用显微镜检查尿液才能发现者，称之为显微镜血尿。常见血尿的原因有肾结核、尿路结石、肾炎，肿瘤等。

穴位：命门、肾俞、关元、足三里、梁丘、三阴交

以上穴，每次选用3～4穴，用平补平泻法；或补法。留针20～30分钟。梁丘可施于灸法。

尿血是怎么回事

尿血的原因是非常复杂的。根据我们身体的不同的部位，大致可以分为两个方面。第一个呢就是泌尿系统自身的原因，泌尿系统的自身原因，包括第一就是泌尿系的炎症，包括肾于的膀胱的尿道的炎症可以导致血尿。第二类原因呢，就是泌尿系的结石，当泌尿系的结石与我们的尿路的粘膜发生摩擦的时候，可以导致炎症，黏膜损伤，出现血尿。第三个呢就是泌尿系的肿瘤，整个泌尿系统，包括肾脏，输尿管膀胱尿道，包括前列腺的肿瘤，都可以导致我们出现血尿的情况。那么第二的原因呢就是周身性的因素，也就是全身性的因素，包括血液系统的一些这个疾病，包括这个血友病，还有就是这个肝脏一些疾病也可以导致出现血尿的情况。再有呢就是一些不良的药物，一些药物得出现，比如说我们有些患者吃这个阿司匹林，吃华法林这些抗联的药物也可以导致血尿的出现。

血尿有哪些症状和原因？

尿内红细胞增多，就叫做血尿。眼睛能见到的血色尿，叫做内眼血尿；在显微镜下才能查出来的血尿，叫做显微镜下血尿或微血尿。

血尿是很重要的症状，它表示泌尿、男性生殖系统或身体其他部分（主要是血液系统）有病变，必须进行检查，寻找产生血尿的原因。临床上观察血尿的颜色和在排尿过程中血尿出现的时间，对于确定出血器官有协助诊断的价值。鲜红的血尿大都表示膀胱和尿道，或者肾和输尿管有大量出血。棕黄或黑褐色的血尿，说明来自肾脏，存留了一定时间后才排出。

血尿按照排尿时的出现时间，可分为初血尿、终血尿和全血尿。初血尿指血尿出现在排尿的开始阶段，而终末部分相当清晰。这种血尿大多来自前尿道；终血尿是血尿出现在尿程终末部分或在最后的几滴，最常见于后尿道、膀胱颈部或者前列腺的病变；全血尿是排尿全过程中都有血液，说明血和尿混合后排出，所以出血部位应在膀胱、输尿管或肾脏。

血尿可与其他症状同时或先后出现，但有时血尿是惟一的症状，血尿可以时有时无，或者经常出现，这与产生血尿的疾病有关。

产生血尿的原因很多，但大致可以归结为两类：一类是全身性疾病，如紫癜、白血病等。一类是泌尿、男性生殖系统疾病。后者在临床上比较多见。

泌尿系统感染、结石、肿瘤引起的血尿最为多见。

出现血尿是怎么回事？

尿液是人体为了新陈代谢的需要，经由泌尿系统及尿路排出体外的液体排泄物。排出的尿液可调节机体内水和电解质的平衡以及清除代谢废物。正常的尿液应该是淡黄色或者琥珀色，而不呈现红色。在不经意间发现自己的尿液呈茶色或红色时，有些人会惊恐万分，怀疑自己得了什么严重的疾病;也有些人觉得没什么感觉就不放在心上。为什么我的尿液会变成红色?尿液中的血来自哪里?血尿的会对人体产生什么危害?想必这些问题是很多血尿患者心中挥之不去的阴影。下面就由我为您介绍血尿的相关内容

尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿。有的肉眼就可以观察到尿色变红，如酱油色、洗肉水样，甚至呈鲜血样，我们称之为肉眼血尿。用眼睛能看出尿中有血，大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血。而有的尿液表面颜色虽然正常，可是到了显微镜下，就露出了“马脚”，可以发现很多的红细胞，这称为镜下血尿。临床上把经过离心沉淀后，每高倍视野中***400倍***见到红细胞超过3-5个，则定为镜下血尿。

血尿是泌尿外科常见症状之一，往往标志着人体“下水道”的健康状况亮起了红灯。但疲劳本身不会是出现血尿的原因，只是平时身体本身有疾病，疲劳状态下免疫力下降才引起的出血。血尿的病因可能是前列腺增生，也可能是肾小球肾炎，甚至可能是泌尿系统肿瘤。泌尿系统许多疾病都可能出现血尿症状，一旦出现，千万不要想当然地根据自己的感觉判断病因和病情，应该及时就诊。 由于血尿是一个临床上的症状，而不是一种疾病，并且发病原因比较复杂，因此就需要经验丰富的专业医生进行鉴别诊断。比如急性肾小球肾炎，患者除了有血尿外，还会表现为尿少、蛋白尿、浮肿、高血压等。

发现血尿时应确定是否为真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿，假性血尿：排尿过程中，尿路以外部位***月经，子宫、 *** 或 *** ***出血污染尿液;红色尿：①色素：进食某些食物或药物***甜菜根、氨替比林、利福平、卟啉、酚酞、山道年等。当排除上述各种情况，并作多次检查均为血尿时才应重视，通过病史、体检、化验室检查和其他辅助检查作出诊断。

血尿来自肾实质还是来自尿路：如在尿沉渣中发现管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质;血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的征象;如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型则多为肾实质性出血;肾小球疾患导致的血尿，其红细胞绝大部分是畸形的，其形态各异，大小明显差异，而非肾小球性血尿，其红细胞绝大多数大小正常，仅少部分为畸形红细胞。非肾小球性血尿的病因十分复杂，应特别警惕泌尿生殖系统的恶性肿瘤。

最后要明确血尿发生的部位。当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病;如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病;如果为“全程血尿”，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。患者还可以自己进行一下“尿三杯试验”了解血尿的来源，方法十分简单。取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道;第三杯血尿病变多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。当然，要想明确血尿是由哪种疾病引起的，最好还是找专业的医生进行诊治。

人在运动后，常感到身体非常疲劳，腿部肌肉酸痛发软，解小便时发现尿中带血，到医院详细检查后，没有发现什么病症，也没有尿频、尿急、尿痛现象。这种病在医学上称为“运动性血尿”。

运动时，全身肌肉和关节的血管扩张，血流量猛增。为了满足这种需要，肾小球的血流量减少，氧气暂时供应不足，毛细血管壁上的细胞功能就不能充分发挥，细胞排列便发生改变，细胞间隙增大。原来只在血管内流动的红细胞，通过增大的细胞间隙滤到囊腔内，便发生血尿。有时健康人在运动后出现血尿，是运动过量的表现，这种血尿是属于非病理性的血尿。

发生了运动性血尿，不要担心，只要停止运动，一般一周后即可逐渐消失，如果服用一些维生素K或C效果会更佳。预防“运动性血尿”关键在于运动时运动量应从小到大，循序渐进。

血尿多由急性膀胱炎引起。女性的尿道短，而且和 *** 、 *** 距离又很近，因此容易感染细菌，引发急性膀胱炎。女性尤其在工作忙碌时，没时间喝水，又常憋尿，更易发病。膀胱是一个血管相当丰富的器官，发生急性膀胱炎时，膀胱粘膜的微血管遭受破坏，因此大部分患者都会有血尿。轻者在擦拭时看到血丝，严重时会有大量鲜红的血尿，常常让患者惊慌不已。

急性细菌性膀胱炎除了出现血尿外，患者还会有尿频，排尿困难，尿道灼热，及下腹、尿道口疼痛等现象。这种情况下，首先应该做的是大量饮水，这样可以很快地缓解症状。很多患者因为小便时灼热刺痛而不敢多喝水，这样反而会使病情加重。急性膀胱炎患者遵医嘱服用抗生素进行治疗，1周左右即可治愈。

怎样避免血尿

为避免急性膀胱炎，应做到不憋尿、多摄取水分、多吃水果，如西瓜;养成良好的卫生习惯，女性大小便后的擦拭一定要由前向后擦，勤洗澡，勤换 *** ，保持外阴清洁;如果急性膀胱炎的发生和性行为有关，应养成事前多喝水，事后立刻小便的习惯;如果膀胱炎一直反复发生，表示患者膀胱粘膜对细菌抵抗力相当脆弱，须到医院就诊，接受医师的系统治疗。如果排除了膀胱异物或结石引起的血尿，可遵从医嘱服用3-6个月的抗生素，重建健康粘膜。

血尿也是老年男性前列腺增生的一个常见症状。我们知道，增生的前列腺里的血管也可以增多，患者排尿用力过大，或者排尿后区域性骤然减压，都容易导致增生前列腺内丰富的血管破裂，引起血尿。另外，前列腺增生对尿道的压迫还可以合并泌尿道的其它病变，如尿道、膀胱的炎症，膀胱结石、膀胱憩室等等，这些病变也可以引起血尿。前列腺增生导致出血的治疗措施最根本的还是治愈前列腺增生症。

特别提示对于中老年人，无痛性肉眼血尿是肿瘤不容忽视的危险讯号。 促使不少患者来泌尿外科的原因,就是他们发现自己出现了血尿的症状,但并非所有出现了血尿的人都会积极就诊。许多患者觉得如果出现血尿时没有任何疼痛不适,就是小问题，无须理会。但是各种血尿中,无痛血尿恰恰是最应该警惕的,因为肾盂癌、膀胱癌、输尿管癌等泌尿系统肿瘤的征兆往往就是无痛血尿!中老年人肉眼可见的血尿，首先应当想到尿路肿瘤，如膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾盂和输尿管肿瘤、尿道肿瘤等。肉眼血尿是指排出的尿为鲜红或粉红的血色，有时甚至带有小的凝血块，肉眼可见的血尿中大约10%—15%是恶性肿瘤。随着年龄增长，患尿路恶性肿瘤时的肉眼血尿发生率增加，40岁以下的肉眼血尿中，1/10是恶性肿瘤;50—59岁则有1/4为癌;60—69岁有1/3以上是癌;70岁以上70%是癌。

肉眼血尿是膀胱癌最早和最普通的症状。血尿有两个明显特点，第一是无痛性，患者可以有明显的血尿，却无任何疼痛;第二是间歇发生血尿，肿瘤部位的血管破裂，出现溃疡、坏死，引起血管损伤发生血尿，出现凝血后而止血，再破坏后重复出血。因此，发生肉眼血尿，哪怕只有一次，也应详细检查。发生肉眼血尿应当检查尿中有无癌细胞，还要做膀胱镜，尿路造影等项检查，必要时可以做CT、核磁共振、B超等检查。

相比之下,泌尿系统结石引起的血尿往往更容易引起重视,因为大部分都会伴有腰部不适或者劳累后腰部钝痛,严重的患者还会出现腰部刀割样痛或者绞痛,并且向会 *** 放射,患者还可能会出现恶心、呕吐、大汗淋漓、坐立不安,有的甚至会疼得在床上打滚。 泌尿系统结石患者经常会出现有痛感的血尿,所以比较多的患者会积极地就诊,而泌尿系统结石的诊断相对简单,一般只需B超检查即可初步诊断

有血尿是怎么回事？

所谓血尿就是尿液中有红细胞，根据它的表现可分成肉眼血尿或者镜下血尿。肉眼血尿其实可以看到尿液呈红色、果酱色；镜下血尿就是尿液可能是澄清的，但是在显微镜下能看到红细胞。尿液是红色的时候不用过于紧张，首先要排除究竟是真的血尿还是有假性血尿。所谓假性血尿可能吃了某些食物，比如红色火龙果，还有吃过多的深色物质，有短暂性尿液颜色的改变，像红色或者酱油色；还有部分是尿液被邻近器官污染，比如有痔疮或者女性在月经期时可看到尿也是红色，但是这些情况根据当时伴随的情况或者做普通的影像学检查可加以鉴别。

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