腕关节由桡腕关节、腕骨间关节和下尺桡关节及腕掌关节组成。主要作用使腕背伸、屈腕及前臂旋转。病因为扭拧伤最为常见,如不慎跌倒,手掌或手背着地支撑,迫使腕部过度背伸、掌屈;或拧螺丝等用力过猛,腕部过度旋转。此外,也有腕部劳损过度,职业性劳损等引起。
临床表现腕部肿胀疼痛、酸痛无力、腕关节活动疼痛加剧。检查:功能障碍,局部压痛明显,握力减弱。
穴位:合谷、阳谷、曲池、手三里、小海
操作步骤:
1.病人坐位
(1)点按合谷、阳谷、曲池、手三里、小海,每穴约半分钟。
(2)按揉法。医者一手托住患肢腕部,另一手拇指分别置于腕关节背测和掌侧,反复向上向两侧弧形按揉5分钟。
(3)牵拉法。医者一手作支点,按住患肢肱骨下端;另一手握住手掌部,进行牵拉1分钟。然后病人手背向上。医者一手固定患肢腕部,另一手握住手掌作缓慢前后移运动5-7次。
(4)摇法。医者右手食指顶住三角尺骨关节作支点,左手握住手掌作尺侧倾摇动5-7次。然后医者右手固定患肢前臂远端,左手握住手掌作桡侧倾摇动5-7次。
(5)抖法。病人手背向上。医者两手紧握掌部近端,先牵引片刻,然后上下颤抖腕关节-7次。
注意事项:
腕关节急性扭伤,常合并有腕部的骨折和脱位,应注意鉴别。
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