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冬病夏治,看专家怎么说

医案日记 2023-05-13 22:43:55

对话专家:

南方医科大学附属南方医院 针灸科 王升旭 主任医师,教授。

专家简介

王升旭 南方医院针灸骨伤教研室主任、教授、主任医师,博士生导师。解放军针灸专业委员会副主任委员。主要研究针灸治疗慢性颈肩腰腿疼痛和脑血管意外、脑外伤后遗症。临床开展了电针华佗夹脊穴治疗颈椎病、第三腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症等脊柱相关性疼痛、针刺减肥的系列研究,醒神开窍针法促醒脑外伤后持续性植物状态的临床研究。获军队医疗成果二等奖1项、三等奖1项。发表学术论文30余篇,出版专著2部。

专家所在医院:南方医科大学附属南方医院。

39健康网编辑:王教授您好,我们说的冬病夏治,具体是从什么时候开始呢?

王升旭主任:

夏季是一年中最炎热的时候,冬病夏治的时间,一般多从“三伏”开始,“三伏”是阳气隆盛的最好时令,利用这个时令进行穴位敷贴是冬病夏治的最佳时机。按照往年的经验,从夏至起到头伏之前进行第一阶段的敷贴,可以达到醒穴、温经、通络的作用,所以,今年6月21日左右,就可以着手准备冬病夏治了。但是有很多患者,都挤在入伏第一天跑来治疗,其实头伏内,无论哪天贴敷,治疗效果都一样,这个不必担心,所以可以根据自己的情况来安排时间,也不必所有人都挤第一天。

39健康网编辑:那我们经常说的“冬病夏治”,这个“病”是指哪些病呢?

王升旭主任:

这个病,并不是具体指一个种类的病,所谓的“冬病”,顾名思义,就是冬天容易发作的疾病,或是在冬季加重的病变;此类疾病通常在夏季处于缓解期,如果在夏季治疗,增强身体抵抗力,冬春季节发作的几率大大降低。临床上“冬病夏治”最经常用于呼吸系统疾病,比如慢性咳嗽、哮喘、急、慢性支气管炎、咽炎、体制虚弱反复呼吸道感染,过敏性鼻炎等疾病。然后是疼痛性疾病,比如颈椎病、肩周炎、因虚寒所致的腰腿痛、风湿性疾病等,这些都是遇冷则加剧的病,另外还有一些比如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎、梅核气、扁桃体炎等,都可以取得很好的效果。

39健康网编辑:为什么冬天的病在夏天治疗,反而取得很好的效果?其中有什么依据么?

王升旭主任

:“冬病夏治”实际上是融合了诸多学科的知识。属于中医的内病外治法,其中使用最多的是敷贴疗法。简单来说,它是采用穴位贴敷的方法,使有特殊作用的中药渗透皮肤,疏通经络,调节脏腑,调整机体和外界环境的平衡,并调节人体的动态平衡,从而达到内病外治的目的。它一方面有刺激穴位、发挥经络穴位本身的理气血、调阴阳、补虚损作用;另一方面,药物透皮吸收,也发挥了其药理作用。总的来说,是结合了局部刺激、经络调衡及药物自身作用三方面的功能。

39健康网编辑:那穴位敷贴的药物跟材料,能跟我们透露一点么?另外,取穴一般是取哪些穴位?

王升旭主任:

敷贴的材料,最常见是选用一些辛香、逐痰、温阳、驱寒的复方中药,比如白芥子、竹沥、地鳖虫、生姜汁等天然中药,结合现代远红外技术和透皮给药技术精制而成膏药,至于取穴,是要根据病人的病情选择天突、膻中、肺俞、心俞、膏肓、大椎、百劳、大杼、定喘等穴位贴敷治疗,不同的情况选择不同的穴位。举例来说,比如夏治哮喘,穴位的选择多为肺俞、心俞、脾俞、肾俞、膈俞、大椎等,每次可选3—4组穴位;比如慢性支气管炎,多选择大椎、身柱、大杼、风门、肺俞、膈俞、膏肓、曲池、尺泽、合谷、天突等穴位。背部取穴贴药时应注意最好避开肋骨,循两边肋骨边缘,肋间肌处,使药物容易渗入,提高疗效。

39健康网编辑:穴位敷贴后,通常有什么样的感觉才是正常的呢?

王升旭主任

:穴位敷贴的方法,每次贴敷时间应在2—3个小时;贴敷后局部有轻微灼热、痒感,为正常反应;如出现奇痒、灼痛难忍等应立即去掉药膏;如无不适,建议成人可贴6—8小时,儿童可贴4—6小时。

虽然皮肤会有发热感,以皮肤感觉和耐受程度为观察指标,避免灼伤皮肤。贴药后皮肤出现红晕属正常现象,取下药膏后如出现灼痛,可涂抹“万花油”、“烫伤膏”等,切忌外用刺激性药物,以免进一步伤害皮肤;如果已经发起水泡时,如果水泡比较小,一般不需特殊处理,如小水泡已破,可涂抹红霉素软膏等消炎膏;如果水泡比较大,建议要到医院接受治疗;个别局部反应大者,应终止贴敷治疗或由医师对药物作适当调整。

39健康网编辑:对于“冬病夏治”,还有什么值得注意的事项吗?

王升旭主任

:在这里要提醒大家,入伏第一天没赶上的患者,头伏内,无论哪天贴敷,治疗效果都一样,这个不必担心,但是只要贴了,就一定要连续贴“三伏”,不然不能取得预期的效果。另外,对于一部分人群来说,是不适合采用这个方法的,比如对贴敷药物极度敏感,特殊体制如对胶布过敏遮、接触性皮炎等皮肤病患者;以及贴敷穴位局部皮肤有破损者、阴虚火旺者、孕妇、皮肤过嫩的3岁以下儿童等,都是不能进行敷贴的。贴敷以后不要马上洗澡,而且不要在局部用力搓;患者一定要少吃“发物”,如辛辣食品、牛羊肉、海鲜、生冷食物等,减少运动,避免出汗、避免电扇、空调直吹,以利于药物吸收。一定要注意好好休息,不能熬夜。

专家提醒:敷贴期间有感染、发烧的现象,要等病好后再贴;如果贴敷期间有皮肤起泡或过敏现象,要及时到医院就诊。“冬病夏治”是因人而异,根据病情选择相应的穴位,所以最好是在医生的指导下使用,以避免延误病情,影响疗效。

(王升旭主任出门诊时间:每周二、四上午,于南方医科大学附属中西医结合医院门诊。地址:广州市海珠区赤岗石榴岗路13号(2号线赤岗站))

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