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日本药都——富山之旅

医案日记 2023-05-13 18:54:34

日本药都——富山之旅

赵中振 香港浸会大学中医药学院

没到过日本的人,很容易把富山与富士山混为一谈。其实,海拔3776米的富士山位于日本的关东地区(在太平洋一侧),富山则位于日本的北陆地区(在日本海一侧),是一座依山(立山)傍海(日本海)的小城市。富士山是日本的象征,而在日本的传统药学界,众人皆知“药之富山”。如果将富山在日本传统药学界的标示作用与富士山相比,恐怕一点也不为过。

我第一次到访富山,是在1987年,当时跟随恩师谢宗万教授,来拜访日本著名的生药学家难波恒雄教授,寻访日本保存的中国医药古籍。难波教授的本草藏书之丰、汉学造诣之深,给我留下了难以磨灭的印象。转眼间22年过去了,两位前辈已经驾鹤西去,故地重游,感慨万千。

富山古称东岩濑,位于日本本州岛中部,只有40万人口,是日本海一侧从事国际贸易的要塞港口。而富山最为值得夸耀的,是这里拥有300年历史的传统药业。

日本传统药学的发祥地

凡来访富山的人,哪怕只有一天,一定会对一个品牌留下深刻印象,那就是一个半中半日的名字“返魂丹”。富山的不少产品,包括手工艺品、食品常被冠以与“返魂”相关的称号,以至人们提到“返魂牌”,自然会联想到了富山。

“返魂丹”如果译成中文,称“还魂丹”可能比较贴切,有起死回生之意。关于此药的来源有多种说法。多数人以为这是日本江户时期的日本古方。但经过综合考证,我比较倾向此药来自于中国金元时期一说。

日本的传统医药,源自中国。早在4世纪中期,中医药经过朝鲜传入日本。到遣唐使时期,中国医学已经可直接传输到日本。16世纪末,日本逐步形成了独自的中医学体系——汉方医学。其中代表人物是在中国学成归国的田代三喜与其弟子曲直濑道三,他们将金元医学在日本大力推广。传统医学在日本原被称作“本道”,日本明治维新之后,西医成为主体,从此传统医学改称为汉方。中日两国的传统医学的关系,可以比喻为同源异流,同干异枝。

“返魂丹”源自我国的金元四大家之一,攻邪派代表人物张从正的《儒门事亲》,原方名称为“妙功十一丸”。主要用于治疗“痫症”。主要药物组成有:丁香、木香、莪术、沉香、乳香、麝香、荆三棱、牵牛子、黄连、雷丸、胡黄连、黄芩、大黄、陈皮、青皮、雄黄、熊胆、甘草、赤小豆、白丁香、轻粉、巴豆等20多种植物、动物与矿物。“妙功十一丸”后由曲直濑道三的弟子玄朔将其改进引入日本后,加之以龙脑冰片、连翘、缩砂等,更名“延寿返魂丹”。明治时期,由于毒剧药管理条例的限制,又去除了处方中含砷的雄黄,逐渐演变成今日的处方。

当时的富山藩王前田正甫,因腹痛难忍曾服用返魂丹,立见奇效。此后他常将此药随身携带,并介绍给其他藩王,受惠者众。一时间,各地求此良方者络绎不绝。于是,富山藩王命当地药商制作生产,以应全国之需。富山的药商们以此为契机,将返魂丹的制造、贩卖、宣传一体化。富山的药商将营销点网络遍及全国,鼎盛的明治时期曾经发展到12000人的庞大营销队伍。他们不辞辛劳背着柳条筐走遍列岛,一时间灵丹妙药风靡日本。富山的药商还采用了“家庭配置”方法(后付款制度)售药,有点像我们现今的“信用卡”付款方式,即在患者家中放置一健康保健盒,年底根据使用药量来收款。这种灵活独特的售卖方式,使得富山药商脱颖而出。加之日本胃肠道疾病多发的特点,返魂丸在日本成为家喻户晓的必备胃肠药,300年来长销不衰。

日本药学教育的摇篮

富山不但是日本传统医药的发祥地,也是现代药学教育的摇篮,著名的富山医科药科大学(2005年富山大学、富山医科药科大学和高冈短期大学合并为富山大学)就座落在这里。几十年来,这里培养造就了众多日本药学专家,这里也成为中国和其他国家药学生的向往之地。改革开放30年,仅中国留学生来此就不下百人。他们大多已经学有所成,成为活跃在海内外药学教育与科研领域的中坚力量。

富山大学以和汉医药学综合研究所最为著称。该所的前身是成立于1974年的和汉药研究所,是目前日本唯一的国立和汉药研究所。现设有资源开发部、生物学部、临床学部、汉方诊断学部、汉方制剂开发部、未病解析应用研究部、民族药物研究中心。研究所通过各个部门互相协作,以及与大学内医学部、药学部,特别是与医学部和汉诊疗学讲座共同研究,具备了从基础研究到临床一整套完善的研究体制。该所附设的和汉诊疗部,于1988年被世界卫生组织(WHO)指定为传统医学合作中心。

该研究所不但注重传统医药的发掘、继承,同时很注重国际交流,特别是与传统医药历史悠久的国家如中国、韩国、蒙古、印度、孟加拉、泰国、马拉西亚以及非洲等国家的交流。

跨入新世纪,传统医药走向未来,走向世界,国际间的合作成为大趋势。富山大学多次组织大型国际学术会议。2009年11月,第12届国际传统医药论坛的召开,是系列国际学术交流的一环。东道主邀请了来自世界卫生组织的官员,美国、英国、日本、中国香港、台湾和日本东京大学、京都大学、庆应大学的17位著名学者。专题讲演涉及中药资源、数据库、免疫、药理、临床等各个研究领域。

药与文化相辉映

在富山机场的候机厅,我买了一本谈保健食品的小册子与一包“返魂丹”的小点心,后来才留意在富山,药的痕迹无处不在,就连车站下面的地下通路墙壁的瓷砖上也镶嵌着草药图片。从出租司机,到售货员,无不以“药都”人为自豪,人们的言谈话语中总是离不开药,整个富山弥漫着传统医药的文化的气息。

更使我感到惊奇的是,小小的富山,还有着众多的博物馆。1965年,富山开设了民俗民艺村,乡土展示馆,将考古、陶瓷、药物、茶室、合为一体。图文并茂的解说书中不但有日文,还备有英文、韩文、中文版本,随手可取。免费车辆穿梭期间,服务设施齐备。当地利用江户中期卖药商的仓库,开设了售药资料馆。馆内将富山300年来的医药史料,从制药工具、广告牌、药箱到包装纸,信仰礼节用品无一不收。精耕细作,独具匠心。此地已被日本政府列为重要的有形文化遗产加以保护。

在富山,我还走访了一家叫做池田屋的老药铺,这里既是“返魂丹”的陈列室,同时也仍在制药、卖药,真可谓一座动态的博物馆。在一楼的售卖大厅,展示有店内制造的20多个传统品种,和新推出的草药茶如鱼腥草、杜仲叶、银杏叶、桑叶茶等。日本传统医药产业制造的其它200多个产品也能在这里见到。店主人向我介绍说,店内二楼还在筹建药膳部与食疗教室。在向我详尽介绍了店内情况后,店主人还专门为我现场表演了丸剂的全部制作过程。

我在日本生活过整整十年,从北海道至九州,几乎走遍了日本大大小小的城市,富山纯朴、务实的民风,是我印象最深的地方。出门时,店长问我会不会骑自行车,从小在北京长大的我,骑车自然不在话下。店长帮我找来了一辆自行车,并告诉我,在富山市内,可以随意在任何一家便利店借车、还车,而且不用花一分钱。

我信马由缰地骑车缓行,饱览富山民俗民风,好不惬意。不觉之间,我来到了富山港旁的岩濑古镇。这里保存有几百间江户时期的民居。古朴的街道在深秋红叶的辉映下显得洁净肃然,木板房前悬挂的串串鱼干在袅袅炊烟中使人彷佛又回到了江户时代。我想找个人拍照留个念,等了约莫5分钟,才见到一位骑自行车的老妇人经过,富山真似远离闹市的一片世外桃源。

近日我在重读《本草纲目》,同时也在不时地思考,如何将中国的传统医药与文化产业结合,拓展国际市场的问题。

过去三十年间,我到过我国内地及港台地区主要的药材集散地以及韩国、新加坡的药材市场。与其国家与地区相比,我国内地的中医药历史悠久、史料丰富、文物不胜枚举,在营造中医药传统文化方面,底蕴丰厚,是最具潜力的无形资产。

几年前,韩国人的一曲“大长今”,红遍天下,促进了药食文化,带动了旅游业与传统药业。三百年前一个“返魂丹”,兴起了一个日本药都,开拓了日本的传统药业。历史与文化,是最具凝聚力的“药之魂”。

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